中日友好医院
神经外科
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脑瘫患者恢复情况需要具体情况具体分析，部分轻症脑疝患者用药物，比如甘露醇以及激素等，脑疝症状较快就能缓解。部分肿瘤患者在术中完整将肿瘤切除，解除了造成脑疝的原因，在术后也没有出现比如颅内出血、感染，脑水肿等并发症，患者可能恢复也会很好。
还有部分患者在术前病情较重，比如重度颅脑损伤的患者本身术前就已经存在双侧瞳孔散大，处于深度昏迷状态。此种情况如果在手术中不太顺利，出血量比较大，在术后出现了并发症，比如再次出血以及感染等。针对这些患者的预后比较差，恢复时间比较长，甚至可能导致长期植物生存状态。
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"脑疝是由于急性颅内压增高导致脑组织移位，引起脑干受压，脑干功能损伤，是严重危及病人生命的急性病症。脑疝病人的死亡率比较高，积极的开颅手术解除脑疝，解除脑干的受压，可以挽救病人的生命。脑疝主要可以分为颞叶沟回疝，是由于大脑半球的出血或者大脑半球肿瘤，颞叶的沟回通过天幕裂孔进入到目下，压迫脑干所引起的脑组织移位。表现为患者先出现严重意识障碍，瞳孔变化，最后呼吸心跳变化，这是常见的脑疝。第二种脑疝又叫枕骨大孔疝，多由于小脑扁桃体通过脑组织移位进入到椎管内，引起延髓压迫，引起呼吸循环系统的改变，而后出现意识障碍，更为致命。病人死亡更为突然，对于脑疝尽可能早解除脑组织移位，解除脑疝可以积极挽救病人生命。脑疝病人往往处于濒死状态，即使早期进行手术，病人可能也会出现长期的昏迷，甚至植物生存，只有少数的病人能够得到脑上解除之后恢复意识。所以，脑疝是神经外科中最为危急、要命的临床症状。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/05/09收听(25114)
脑疝是神经外科的急重症，处理不当很快就可以威胁到生命，甚至导致死亡。脑疝的具体分为三类：第一类，大脑镰下疝，即一侧大脑中结构扣带回，因为这侧压力高，通过大脑镰下挤到对侧，称为扣带回下疝，也叫大脑镰下疝，这样的疝往往昏迷程度比较轻，甚至没有意识障碍，积极处理的预后也比较好。第二类，颞叶钩回疝，往往表现为一侧瞳孔散大、昏迷，对侧的肢体活动不好，如果能积极消除病因，还是可以抢救。第三类，枕大孔疝，主要发生在小脑、脑干区域，这种疝非常的凶险，从发病到呼吸、心跳停止时间很短，有时几十秒甚至不到一分钟，所以枕大孔疝抢救成功的概率很低。总之，脑疝最重要的是早期发现、及时处理。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(97280)
脑疝能恢复到什么程度和脑疝发生的时间，以及脑疝的类型有关系。比如：第一、因为脑肿瘤引起的大脑镰下疝，也叫做扣带回疝，主要是指的一侧大脑半球的扣带回经过大脑镰下，挤入到对侧。这种情况属于一种相对比较轻的脑疝，如果能够及时切除肿瘤或者及时进行脱水治疗，患者的病情能够得到有效控制，可以完全恢复到正常。第二、小脑幕切迹疝，或者叫做颞叶疝，这个时候患者颞叶的海马回和钩回被推移至小脑幕切迹以下，如果能够及时发现，并进行妥善的处理，患者也有希望能够恢复到接近正常的程度。第三、是一种比较严重的脑疝，叫做枕骨大孔疝，也叫做小脑扁桃体下疝。这种类型的脑袋一旦发生的时候，患者往往会出现双侧瞳孔不等大，或者双侧瞳孔散大，出现呼吸不规律、心率变慢，严重的时候患者可能突然出现呼吸、心跳骤停。对于这种类型的脑疝，应该强调及时有效的治疗措施，如果没有能够及时发现，或者没有能够进行及时有效的治疗，患者可能会在短时间内危及生命。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(31771)
脑疝是一个重症，一个急症，也是一个致死率非常高的综合征。出现脑疝就意味着病人病情危重，脑疝能够... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(60233)
脑疝是一个重症，一个急症，也是一个致死率非常高的综合征。出现脑疝就意味着病人病情危重，脑疝能够...
凌云│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(60233)
脑出血脑疝的患者如果能及时进行手术治疗，患者的意识有希望获得恢复，恢复程度如下：... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(97196)
脑出血脑疝的患者如果能及时进行手术治疗，患者的意识有希望获得恢复，恢复程度如下：
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2022/10/16播放(97196)
脑疝是脑部某一分腔的压力过高，使脑组织通过脑部的一些自然腔隙发生移位所形成的临床上的急危重症。... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(89571)
脑疝是脑部某一分腔的压力过高，使脑组织通过脑部的一些自然腔隙发生移位所形成的临床上的急危重症。...
2022/10/12播放(89571)
"脑疝的病人，有恢复的可能，但是一定要根据具体的病情进行具体看待。因为脑疝其实是可逆转的病情变化，但是一定要在及早的时候发现，并且及早进行相应的治疗措施，而且一旦发生脑疝，一定要进行外科手术治疗，比如开颅血肿清除，或者是开颅去骨瓣减压手术，可以让脑疝稍微恢复位置，及时有效治疗，非常有利于后期恢复。非常担心一种人，明明已经知道患脑疝，但是迟迟不愿进行手术治疗，怕担责任，不进行下一步治疗，时间过长神经受压，坏死严重，是不可逆的，有可能会造成更加严重的损伤，所以一旦发生脑疝，至少要在10-20分钟之内作出决定，立即进行相应手术治疗。如果在一小时之内能够及时打开颅腔释放压力，也是有恢复的可能性。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/18收听(39681)
脑疝在临床上比较危重，尤其是急性脑疝，当然有一些患者在初期症状比较轻的时候就得以发现，而且很快... 杨冬│中日友好医院 2023/04/07播放(88855)
脑疝在临床上比较危重，尤其是急性脑疝，当然有一些患者在初期症状比较轻的时候就得以发现，而且很快...
杨冬│中日友好医院
2023/04/07播放(88855)
脑疝代表脑功能已经失代偿，脑功能严重损伤。此类病人需及时处理特别是需要手术治疗，大部分病人还是... 肖仕和│海南省第三人民医院 2019/02/25播放(98116)
脑疝代表脑功能已经失代偿，脑功能严重损伤。此类病人需及时处理特别是需要手术治疗，大部分病人还是...
肖仕和│海南省第三人民医院
2019/02/25播放(98116)
车祸会引起人体内多脏器损伤，是否留有后遗症进行具体分析，车祸严重程度以及后遗症如下：<...
车祸会引起人体内多脏器损伤，是否留有后遗症进行具体分析，车祸严重程度以及后遗症如下：
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/09/12播放(61377)
"在临床当中脑疝的病人也有可能恢复，但一定要注意时间。脑疝是一种非常严重的危急重症，如果能够在早期发现，早期解决脑疝的问题，有很多脑疝病人可以得到有效的恢复，但是一定要注意快速解决，有很多时候耽误一分钟，就可能会引起不良的后果，很有可能就会引起呼吸、心跳的骤停，而没有抢救的时间。一旦遇到脑疝的病人，及早解除脑疝的相关状态，这样更加有意义，很多患者在后续能够达到神经逆转的程度。但是时间耽误的越久，抢救和治疗的效果就会越差，所以对于脑疝的病人来讲，一定要注意抢救时间的问题。"
2021/05/26收听(87657)
脑血栓恢复程度根据患者病情而定，如血栓边界比较小，部位较好，可能完全恢复。现代医学技术越来越发... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(53749)
脑血栓恢复程度根据患者病情而定，如血栓边界比较小，部位较好，可能完全恢复。现代医学技术越来越发...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(53749)
"脑干出血最好恢复的程度就是没有任何的后遗症，因为有些脑干的出血，并不能致命，比如脑桥或者中脑仅有5ml的出血，很多情况下都没有临床症状，只会表现剧烈头痛。但是其他的瞳孔反射或者四肢的活动以及呼吸循环的功能都会存在，因此对于这样的患者后期恢复非常好。再就是有些出现肢体的麻木无力，甚至是长期昏迷的患者，恢复的程度会非常差。尤其是对于受伤或者脑出血之后，当时就昏迷的患者，恢复的程度非常差，有的甚至长期坚持不下来，造成死亡。因此对脑干出血病情千差万别，一定要根据具体情况进行具体的分析。"
2019/01/23收听(21556)
"偏瘫经过系统的治疗，部分病人可以得到恢复，也有一部分患者会遗留有后遗症状，但是随着时间的延长和不断的治疗和训练，偏瘫仍能不断的改善。具体能否恢复，恢复到什么程度，还要看患者脑部病灶的部位和大小、患者自身血管侧支循环是否丰富、脑神经的代偿能力如何，以及患者对偏瘫恢复的需求是否迫切到能够坚持不懈，是否心肺功能良好，能够适应一定强度的康复训练等等。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(28368)
脑干出血是非常严重的脑出血，预后非常差，90%的脑干出血患者会在急性期死亡，剩下存活下来的大部... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/29播放(74597)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/29播放(74597)
唇腭裂的治疗很复杂，它是涉及多个学科的，有不同阶段、有不同的专家组来进行相应的治疗，所以唇腭裂... 孙立平│济南市口腔医院 2019/03/19播放(50543)
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孙立平│济南市口腔医院
2019/03/19播放(50543)
偏瘫的恢复程度与疾病轻重、治疗及时性、康复锻炼的积极程度有相关性，具体如下：1、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(88657)
偏瘫的恢复程度与疾病轻重、治疗及时性、康复锻炼的积极程度有相关性，具体如下：
1、...
2021/08/11播放(88657)
为高位截瘫患者制定的康复目标有以下几点：1、日常生活能力方面。高位截瘫患者一般上... 唐曦│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(95377)
为高位截瘫患者制定的康复目标有以下几点：
1、日常生活能力方面。高位截瘫患者一般上...
唐曦│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(95377)
脑疝是指当颅内压增高的时候，像持续性的或者恶性颅内压增高的时候，正常的脑组织会由压力比较高的部位慢慢的通过脑组织间的缝隙，把它挤到一些压力比较低的部位，因为挤压造成的很多的脑神经功能的损伤，而引起的一系列表现。大脑里面有两块像幕布一样的东西，一个叫小脑幕，一个叫大脑帘，这两个幕布相当于把比较柔软的脑组织分了左右，跟前后非常对称的三个腔。小脑幕就是把小脑跟大脑半球做了一个隔离，又叫幕上腔和幕下腔，这种情况下，当压力发生比较大的变化，可能会把大脑半球的脑组织通过小脑幕的孔洞或裂隙，给它挤到压力比较低的部位，这种叫小脑幕疝。第二个，比如压力很高的时候可以把小脑半球或者小脑扁桃体，压到颈椎椎管里面去，这叫枕骨大孔疝。这些脑疝出现以后，一般最先的变化是瞳孔的变化，有的会形成单侧瞳孔的放大或者光反射消失，有一些甚至会出现昏迷的状态。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(31317)
脑疝是神经外科一种常见的临床急症，脑疝形成的原因是由于当颅腔内某个部分出现了占位性病变，比如血肿、肿瘤时，该部位的颅腔压力会高于邻近部位的颅内压。脑组织会从高压区向低压区移位，使得脑组织被挤入的颅腔内一些裂孔中，比如小脑幕裂孔、枕骨大孔，使脑干、血管、神经在裂孔附近受压，同时会阻塞脑脊液循环通路，产生梗阻性脑积水，从而导致一系列的临床症状称为脑疝。脑疝是颅内压增高到严重程度的一种表现，一旦形成说明病情极其危险，应当采取争分夺秒的抢救，去除病因、紧急手术。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/15收听(45377)
北医三院 王雪梅
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