口腔白斑和口腔扁平苔藓都属于口腔黏膜的斑纹类疾病。一般口腔白斑是口腔黏膜上的白色或者灰白色的斑块；扁平苔藓比较典型的症状是口腔内的珠光白色的条纹，病变往往具有对称性。

但是对于斑块型的口腔扁平苔藓和口腔白斑，从临床上很难进行鉴别，特别是舌背上的病变，有时需要用到组织病理学的方法进行鉴别诊断。一般斑块型扁平苔藓可以伴有口腔其他部位的病损，比较常见的是形状不规则的白色的条纹，可能是网状，也可能是树枝状。

病情的变化发展比较快，可以伴有充血、糜烂、疼痛，特别是在进食辛辣刺激性的食物时，疼痛会加重。而口腔白斑可能会是单一的病损，该病损发展相对比较慢，一般不伴有充血、糜烂。口腔扁平苔藓患者可能会伴有皮肤病变，而口腔白斑一般不伴有皮肤病变。

口腔白斑和口腔扁平苔藓的鉴别还需要到口腔医院的专科进行检查，由医生进行确定，必要的时候可能需要做组织病理学的检查。