华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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晨起后手指关节酸痛通常提示存在手指关节滑膜炎，甚至有关节退变的可能。滑膜炎指关节腔的关节滑膜充血和水肿，进而引起关节退变，在关节会出现结节，具体处理方法如下：
1、避免寒冷刺激：在秋冬季不要直接接触冷水，可以戴手套或用温水替代；
2、温水浸泡：每天浸泡3-4次，在晨起、睡觉前、午餐前、午餐后可进行，还可在晚餐前、晚餐后增加一次。水温通常控制在37-40℃，否则无效果或产生不良刺激，时间可控制在10-15分钟。
通过以上两个方法绝大部分患者疼痛可得到有效缓解，若无法有效缓解需就医进一步治疗。
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"在日常生活中病人出现早上起床后手指关节胀痛现象：1、多数可能是病人患有类风湿关节炎，侵及了手指小关节就会出现手指关节的胀痛，严重的会有梭形肿胀，影响指间关节活动。可以采取热敷处理，同时进行抗类风湿治疗，胀痛现象可以得到缓解。2、病人出现手指关节部位的肌肉、肌腱、关节囊陈旧性损伤，出现局部的气血运行不畅，也可以有这种现象。采用骨科洗药熏洗或者外敷金黄膏、活血止痛膏，肿胀、疼痛现象也会逐渐得到减轻。3、病人出现了痛风，在早上起床后也会出现这种现象，可以进行抗痛风治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(56015)
"早上起床全身关节都酸痛，可能是由于以下这些原因导致的：1、由于缺钙导致的全身关节的酸痛，长时间缺钙导致骨关节发生骨质疏松或者骨质增生，引起全身关节的酸痛症状，常见于于中老年的患者，一般经过积极的补钙，以及补充维生素D症状可以缓解；2、风湿类风湿性关节炎引起全身关节的酸痛，一般通过血沉、抗O以及风湿三项等检查，可以明确诊断；3、长时间超负荷的剧烈运动后，比如登山、跑马拉松等引起全身肌肉的痉挛性收缩，以及骨关节韧带的反复牵拉磨损、乳酸大量堆积，引起全身关节的酸痛；4、受凉感冒的早期也会引起全身关节的酸痛症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(25551)
"早晨起来手指关节僵硬，叫做晨僵，它是风湿或者类风湿性关节炎的主要表现。早晨起来出现手部的肿胀、晨僵以及游走性的关节炎，有可能跟风湿或者类风湿有关系，尤其是这类患者在接触凉水的时候，手部疼痛和肿胀明显加重，主要是风湿或者类风湿的表现。如果有上述情况，应该到医院就诊，具体挂号的科室应该挂到风湿免疫科，而并非骨外科。因为像这种关节炎属于风湿性疾病、类风湿性疾病，它隶属于风湿免疫科。在晨僵的过程中，可以采取局部热敷的方式，能缓解关节僵硬的程度，以及手部疼痛的程度等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/25收听(43309)
"手指关节酸痛可以是以下几种原因引起：第一、风湿和类风湿，这两种疾病可以导致多发的手指关节酸痛，可以伴有肿胀，严重者会有畸形，常于晨起时疼痛加重，可以伴有晨僵，常为对称性的发病，这时要早期拍摄手的X线片，行血的化验，来早期诊断和治疗。第二、手部着凉，当手指着凉时也可以出现手指关节酸痛的症状，这时要早期脱离寒冷的环境，注意保暖，这样能够使手指关节酸痛的症状得以恢复。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现手指关节的酸痛，这时要早期检查骶髂关节X线片、腰椎X线片以及血的化验，来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/11收听(86284)
在临床上，病人经常会出现手指关节酸痛的现象，可以有很多种病症，能够导致这种现象的发生，比如病人患有类风湿性关节炎，病人会感觉，手指关节部位出现酸痛，而且关节部位还会有梭形肿胀，严重的还会出现手指变形的症状。在着凉后或者活动后，这种酸痛现象明显加重。另外，如果病人的手指关节部位，由于有长期的慢性劳损、劳累、外伤等原因，导致关节囊、肌腱、韧带出现损伤，病人在活动后也会出现关节部位出现酸痛。在给予卧床休息后，或者是给予局部进行热敷处理后，这种关节酸痛现象会有所缓解。另外，如果病人由于患有痛风，也会出现在手指关节部位出现疼痛，而且在夜间疼痛较重。所以，病人发生了这种现象后要及时就诊，医生及时的采取正确治疗，才能够缓解或者是治愈这种病症。
2019/04/19收听(55386)
"早上起来手指关节酸痛可以是以下几种原因引起：第一、类风湿，当类风湿累及了手指关节时，可以有手指关节在晨起时酸痛的症状，常为双侧对称性发病，可以有晨僵，这时要检查手指的X线片以及化验血来诊断和早期治疗。第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎严重的阶段也可以有晨起之后手指关节酸痛的症状，常累及多个手指关节，可以伴有骶髂关节的疼痛，可以伴有晨僵，这时要检查骶髂关节、腰椎的X线片以及化验血来诊断和治疗。第三、手指的腱鞘炎，当手指有无菌性狭窄性腱鞘炎时，可以有晨起之后手指关节酸痛的症状，可以伴有晨僵以及弹响、关节活动受限，这时要早期进行专科查体来诊断，必要时进行封闭治疗以及手术治疗。"
2020/08/05收听(72620)
"早晨起床后出现手指的僵硬、疼痛、麻木等，一般要考虑类风湿或者风湿性关节炎，因为出现晨僵之后，一般表现为风湿或者类风湿性疾病。如果出现上述症状之后，可以到医院做风湿系列的检查，如果是风湿，应该进一步进行对风湿的治疗。如果排除风湿疾病，也可以适当的口服类似于盘龙七、黑骨藤等防止风湿痹阻的疼痛性药物，活血化瘀的药物也可以治疗此疾病。如果出现上述疼痛的情况下，可以采取局部的保暖、热敷或者烤灯的方式缓解疼痛。"
2019/05/15收听(96695)
"早上起床后手指关节出现肿胀，如果是双手对称性的肿胀，要注意患类风湿关节炎的可能性；如果是某一个手指出现肿胀，可能存在痛风或者其它的骨骼病变，可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体可初步判断。如果考虑类风湿关节炎，建议完善类风湿因子相关指标测定。如果考虑是痛风，可完善尿酸检查。根据检查的结果再做相应的处理，比如痛风选择秋水仙碱降低尿酸，注意控制饮食，避免喝啤酒、吃海鲜；类风湿关节炎可选择甲氨蝶呤等药物尽量控制病情。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/06收听(41793)
"早上起床手指关节疼，常见的是两种情况：第一、风湿性关节炎或类风湿性关节炎，这是发生在早晨关节疼痛、肿胀、发僵，大概持续两个小时左右，可以逐渐好转，通常手指疼痛是对称性，有肿胀的现象，化验风湿三项指标升高。患者需要注意关节保暖，口服抗风湿的药物。第二、屈肌腱狭窄性腱鞘炎，如果是单个手指的疼痛伴有屈伸活动受限，可能是狭窄性腱鞘炎引起，手指通常固定在一个特定的姿势，不能够弯曲和伸直，需要用手掰才能够伸直，屈伸手指的时候有响声，在手掌的部位可以触到硬结，这种情况通常需要进行手术做腱鞘的松解。"
2020/07/27收听(85028)
"如果在早晨起来的时候出现手指发麻的症状，有可能是在夜间睡眠的时候手部受压时间过长，导致局部神经受累，这种情况需要做局部的按摩，改善血液循环，过一段时间症状会慢慢改善。出现这种情况还需要考虑有颈椎病的可能性，因为颈椎不好可以压迫神经，放射到手部出现麻木症状。如果是在夜间睡眠时颈部出现不良的姿势，会导致症状加重，需要做颈部CT检查明确。根据具体的严重程度选择相应的治疗方案，症状轻的可以进行牵引，严重的还需要考虑进行微创手术。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(75124)
"每天早上起床手指发麻，引起这种现象的原因常见的有以下几个方面：1、机械性的压迫，睡觉的时候某种姿势压到了手或者胳膊，就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木，一般这种情况引起的手指麻木持续时间不会太长，活动一下，比如活动胳膊和手指，就可以很快得到缓解；2、颈椎病，如颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到了神经，也可以引起手指麻木；3、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉的时候血管会扩张，相对而言腕部的容积就增加了，空间就更狭小了，如果原来有神经卡压的情况，现在就会卡压的更厉害，所以就会出现手麻的情况。如果手指麻木的症状持续不缓解，可以到医院做一些相关的检查，鉴别是什么原因引起的。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/21收听(59280)
"早上起床手指肿胀需要区分单个手指和多个手指，单个手指肿胀绝大部分是因为炎症、局部的外伤造成，这需要仔细的进一步检查。如果多个手指，特别是双侧手指出现在肿胀，同时伴有关节僵硬、活动后缓解，或者伴有怕冷，触碰凉水时出现手指发白、发麻，这种情况就需要排除风湿性疾病。因为风湿性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等，容易出现晨僵，也就是早晨起来手指发僵，活动后缓解，双侧手指肿胀的表现。当然某些肾炎到比较重的阶段，双下肢水肿和眼睑水肿出现以后，手部也可以出现双侧的手指肿胀。除肾脏疾病和风湿性疾病以外，心脏疾病、肝脏疾病如果到出现水肿的阶段，手部也可以出现肿胀。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(82558)
"早上起床下肢酸痛可以是以下几种原因引起：第一、风湿和类风湿，风湿和类风湿可以累及下肢的关节以及肌肉，从而导致起床之后下肢酸痛的症状，这时要早期检查血的化验以及拍摄骨关节的X线片来诊断。第二、着凉，当睡着时腿部着凉，可以导致起床之后下肢酸痛的症状，这时要脱离寒冷的环境，注意保暖，早期进行微波理疗和远红外线的理疗。第三、腿的筋膜炎，如果由于劳累而导致腿的筋膜慢性的无菌性炎症时，可以有晨起之后下肢酸痛的症状，这时要检查和查体，排除其他的疾病来诊断。"
2020/08/07收听(86961)
"早上起来浑身酸痛，一般是由于受凉所导致的，患者如果在季节交替的时候没有盖好被子或者受凉，就会导致全身的酸痛。酸痛一般是由于肌肉疼痛所导致的，受凉就可以引起肌肉酸痛，在经过休息以及洗个热水澡之后症状就会缓解。除此之外，如果患者在家里面睡觉的床比较软，也会引起全身的酸痛，因为软床对于人脊柱的承托力并不到位，所以就会越睡越累，这种情况通过更换硬板床之后症状就会缓解。如果症状发作比较频繁，建议患者到医院进一步就诊，以免延误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(80343)
"晨起后出现后背疼痛的情况，首先应考虑，可能是由于夜晚睡眠姿势不正确，或是由于枕头过高过低，或是由于白天运动量过大，或是由于长时间地久站久坐，导致了腰肌劳损的情况发生，或是由于劳动量过大，导致背部肌肉疲劳，继而产生了晨起后出现后背疼痛的情况发生。当出现后背疼痛后，应注意日常生活中，避免长时间的久站或是久坐，夜晚回家后可以采用热敷的方式，来进行缓解。热敷可以很好的促进腰部的血液循环，有助于缓解酸痛的情况发生。热敷的同时并配合背部的按摩，效果会更加的显著。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/09收听(82419)
"出现早晨起来之后身体酸痛的症状，可能有以下几方面原因：1、前几天过量的运动或者大量的劳动会导致身体肌肉组织当中产生过度的乳酸堆积，乳酸过多就会导致肌肉酸痛的症状。轻微的活动会导致身体酸痛症状加重，但是长时间的活动又能使酸痛症状缓解，是因为通过活动使乳酸重新分布到身体其他组织内部或者被身体代谢掉而使症状得以缓解。2、如果睡觉的床过于柔软，躺在上面的时候身体的肌肉和关节间的韧带都会因为脊柱的变形而受到牵拉，而睡眠质量比较好以及身体活动变少就会让身体上多处的软组织受到损伤，早晨起来之后就会出现身体酸痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(56286)
"每天晨起后发生了浑身酸痛，这种情况主要是由于以下的原因导致：一、由于夜晚睡眠的时候，床铺的不合适，比如床铺过软或者是床铺过硬，以及加上姿势的不正确，然后导致睡觉的时候，腰背部位的肌肉需要长期的用力收缩，才能维持正常的体温，久而久之就会诱发出现劳损性的疼痛。二、由于白天进行了重体力的劳动，或者是进行了体育锻炼，使身体内的乳酸代谢发生了障碍，而引发患者出现的浑身酸痛。三、由于夜晚睡眠的质量比较差，以及局部受到了风寒的刺激，而诱发患者出现浑身酸痛的情况发生。"
2019/07/25收听(81336)
"早上起床以后出现手指发麻的症状，有可能是和睡眠的姿势不正确有关系，有的人睡觉的时候会长时间的一侧卧位或者趴着睡觉，手部受压时间过长，会影响局部的血液循环而出现麻木的症状，一般通过按摩和活动就可以缓解。如果手麻的症状，同时伴有颈肩部发硬、头晕等症状，也有可能和患有颈椎的疾病有关系，可能是晚上睡枕头导致的症状加重，可以多做颈部的按摩以及活动。晨起手麻，如果伴有头痛、一侧肢体麻木的症状，可能和脑血管的疾病有关。睡觉的时候室内温度过低，影响了末梢血液循环或者患有末梢神经炎等，也可以导致手麻。应该去医院检查，确定病因再治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(16670)
"晨起后发生腰部酸痛的情况，是在日常生活中非常常见的一种事情，而引发出现的原因也是比较多的：1、夜晚睡眠的质量不是很好，加上夜晚睡眠的姿势不正确，或者由于某一种姿势长时间的压迫腰部的肌肉，久而久之使局部的肌肉发生劳损，而诱发出现起床以后腰酸痛的情况。2、由于白天劳累过度，比如患者进行了爬山、跑步、比较高强度的重体力劳动，使身体内的乳酸代谢障碍，或者是机体乳酸淤积而形成的。3、由于疾病而诱发出现，最常见的是腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病。"
2019/07/12收听(68247)
"如果在早晨起床的时候，出现肩膀酸疼的情况，很有可能是在晚上睡觉的过程中姿势不正确，或者受凉因素引起的，需要注意休息，做局部的热敷和按摩，一般症状会有改善。如果症状顽固，也可以用扶他林乳膏外涂或者贴止痛膏药，也可以去医院的理疗科就诊，让医生做红外灯的理疗或者针灸、推拿等治疗。还需要排除有颈椎病的问题，因为颈椎不好可以压迫神经，放射到肩部引起疼痛，和平时长时间低头等不良姿势习惯有关。所以平时一定要注意保持姿势良好，也可以经常做颈部的保健，平时也可以每天坚持做眼镜蛇动作。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/10收听(67201)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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