癫痫手术要多久

2020-05-19 16:34播放 :

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癫痫手术时间根据不同术式不一样,比如迷走神经刺激术属于神经调控手术,一般有经验医生手术时间维持在1-2个小时之间。病灶切除根据不同类型时间不同,比如常见海绵状血管瘤、神经肿瘤、胚胎发育不良、FCD皮层发育不良类手术,时间在2个小时左右。

对于比较大手术,比如常见大脑半球切除术,手术时间相对也会长。癫痫手术有一个类型,术中可能需要神经监测,加上神经监测时间额外会多出1个小时。总体时间大部分手术在2个小时之内,重大手术可能会持续3-4个小时,所以总体时间跟其它开颅手术病人基本一样。

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癫痫手术方式有哪些?

癫痫的手术方式大概分为两大类,一大类是切除性的手术,也是我们平时常说的根治性手术。再有一类是缓解性的手术。切除性的手术,它包括局灶性的癫痫的切除,另外一个稍微再扩大一些是脑叶的切除,或者是多脑叶的切除,最大的局灶性的切除手术就是大脑半球性的手术。大脑半球性的手术包括了解剖性的大脑半球手术、功能性的大脑半球手术,以及离断性的大脑半球手术,这是上面这种切除性的手术。再有一大类就是缓解性的手术,缓解性的手术,以神经调控的手术VNS为代表就是迷走神经刺激,它是通过刺激左侧迷走神经,把这种刺激信号带到颅内,通过一些神经递质的作用使癫痫缓解甚至根治。这种迷走神经刺激神经调控的手术方式,虽然叫做姑息性的手术方式,但是它有一定的根治率。迷走神经刺激的根治率从全球来讲,各个地方的报道不太一样,根治率是在6%-11%,能缓解50%以上的比例可以占到50%-60%。再有一类的缓解手术,比如说胼胝体切开,胼胝体是什么?是联系左右大脑半球六个桥梁中的最大的一个桥梁,我们通过手术来切断它的部分或者全部的胼胝体,使双侧大脑半球的这种放电的叠加左向右、右向左的这种传导叠加减少,通过阻断它的量变到质变来减轻它的发作。同样这个胼胝体切开,虽然是一个缓解性的手术,它也具有一定的根治率,如果我们的手术的适应症掌握好了,根治率还是相对比较高的。国外的文献报道有的报的根治率比较高的,可以达到50-70%左右。

语音时长02:15''

周健首都医科大学三博脑科医院

2017/10/17收听(45177)

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