什么是羊水穿刺

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

什么是羊水穿刺

2021-06-30 17:29播放 :

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视频内容

羊水穿刺是通过穿刺针进入孕产妇宫腔，抽到羊水以后进行细菌培养以及染色体检查，属于有创检查。由于技术进步，羊水穿刺风险已由1%-2%流产率，降低至1/500或1‰。所以怀孕以后，如果需进行染色体检查或羊水穿刺，进行培养、病毒细菌检查时，可以在适当孕周进行羊水穿刺。

羊水穿刺操作速度较快，虽然有感染、胎盘早剥或者是胎死宫内的风险，但随着科学技术进步，风险被被逐渐降低。所以在产前检查中，如果需要进行产前诊断羊水穿刺时，孕产妇应避免过度焦虑、紧张。因为羊水穿刺在B超引导下抽吸羊水，大部分情况不会造成胎儿损伤。

什么是羊水穿刺

羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”，是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本，来获得有关胎儿健康和...

孙桂省│中国人民解放军总医院

2017/04/14播放(52011)

什么是羊水穿刺

"羊水穿刺是怀孕期间进行产前诊断的一种检查方法，羊水穿刺时一般都选择在怀孕的14-20周之间进行。穿刺的时候可以通过超声引导下，使用特定的穿刺针，通过孕妈妈的肚皮穿入到羊膜腔内抽出羊水，然后对羊水进行实验室检查，判断是否存在胎儿发育异常。羊水穿刺检查是诊断胎儿是否患有先天性疾病、遗传性疾病和代谢性疾病的主要检查方法。但是这种检查具有一定风险性，只有在基础检查提示有异常情况的可能性时，才会考虑做羊水穿刺检查。"

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/07收听(49135)

什么是羊水穿刺

"羊水穿刺是产前诊断的一种方法，一般适合于中期妊娠的产前诊断，也就是16-20周。羊水穿刺可以抽取若干的羊水，加以化验，以判断胎儿是否健康。妊娠中期羊水穿刺可以做胎儿染色体核型分析，染色体遗传病诊断和性别判断，也可以用羊水细胞DNA进行基因病的诊断、代谢病的诊断。羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿的出生率。它最佳的时间是16-20周左右，在这段时间内进行羊水穿刺，对孕妇和宝宝来说都是相对安全的。"

语音时长01:20''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/29收听(27600)

03:05

什么是羊水穿刺

羊水穿刺是产前检查项目之一，可用于诊断胎儿唐氏综合征、染色体异常、单基因病等。既往母亲生育过染...

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2016/06/07播放(92833)

什么是羊水穿刺

"经腹壁羊膜腔穿刺术是在妊娠中晚期时，用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔抽取羊水，供临床分析诊断或者注入药物、生理盐水用于治疗的一种方法。用于治疗的主要是胎儿异常或者死胎，需要做羊膜腔内注药行引产终止妊娠的，胎儿没有成熟，但必须在短时间内终止妊娠，往羊膜腔里注入地塞米松，胎儿没有畸形而羊水过多，抽出羊水过少，向羊膜腔内注入适量的生理盐水。还有胎儿生长受限或者母儿血型不合，需要给胎儿输血。还有一种羊水穿刺就是产前诊断，提取羊水细胞进行染色体核心，分析基因及基因产物的检测，对产前筛查怀疑有异常胎儿的高危孕妇，进行羊膜腔穿刺抽羊水，检查胎儿的性别，确诊胎儿染色体及遗传病等。"

语音时长01:32''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/28收听(40715)

什么是羊水穿刺？

很多孕妇在接受孕期检查的时候，医生可能都会简短地告诉她去做羊穿，实际上它的全名叫羊水穿刺术，为什么要建议病人采取羊水穿刺术呢，有很多的情况需要，比如说妈妈如果羊水过多，为了防止妈妈出现一些因为羊水过多引起的心衰或者是肺水肿，或者是心功能异常的情况，可能要进行羊水的减量，所以要做羊水穿刺，在孕期还有一种非常常用的羊水穿刺，是用于做产前诊断，通过检查，比如说唐氏筛查高风险或者做无创NAD化验提示也是高风险，或者在孕期看到超声软指标都出现一些异常，怀疑她是染色体异常，甚至是基因异常的孩子，或者是既往母亲生育过染色体异常或者是有一些遗传倾向疾病的孩子，这种情况医生都要做产前诊断的咨询，推荐做羊水穿刺，通过羊水穿刺获得羊水，我们进行一些技术的方法进行细胞的培养，细胞经过2周左右的时间，培养以后，我们就会对染色体的数目、核型，以及它的一些异常的结果进行诊断，甚至必要的时候采用基因的方法来进行诊断，及时诊断孩子在孕育过程当中是否存在染色体或者是基因的异常，反过来得到这样的结论以后，我们会和准妈妈或者和她的家属进行详细地商谈，告知孩子的愈后，决定是否继续妊娠，所以羊水穿刺技术是在整个孕期做产前诊断过程当中非常重要的一项检查技术，而且这项技术相对是安全的，它引发的流产率是很低的，一般低于0.5%-1%。

语音时长02:36''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(70318)

什么是羊水穿刺？

什么是羊水穿刺？首先要知道，小孩住在宫腔里边，住的房子是子宫，子宫宫腔内小孩住在一个被胎盘和羊膜和绒毛膜包裹的一个囊里边。这个囊里边充满了羊水，一般如果怀疑孩子有什么问题，或者是妈妈属于高危或者年龄比较高，怀疑有什么遗传病，需要做羊水穿刺，就是通过腹壁越过腹腔，穿过子宫进到小孩住的房子里边，把羊水抽出来用于做染色体检查或者某些疾病的检查，这叫羊水穿刺。

语音时长00:54''

孙桂省│中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(29125)

01:32

什么是羊水穿刺

羊水穿刺是中期妊娠在超声波引导下，将一根细长针穿过孕妇的腹壁，通过子宫壁进入羊膜腔，抽取羊水做...

陈芳荣│海南省人民医院

2021/04/22播放(95787)

羊水穿刺是指什么

"羊水穿刺就是指羊膜腔穿刺抽取羊水。抽取羊水之后进行细胞培养检查胎儿的染色体，看看胎儿有没有染色体方面的异常。目前这种方法应用比较广泛，而且创伤性小，这种技术也比较成熟，这种方法是目前采取的介入性产前诊断最常用的一种方法。一般羊膜腔穿刺抽取羊水是在怀孕18-24周这个阶段来抽取的。如果是太早，在羊水中的胎儿细胞比较少，可能会出现培养不成功。如果孕周太大抽取羊水，一旦出现胎儿染色体异常出现引产，对妈妈伤害是比较大的，所以规定羊水检查是在怀孕18-24周阶段检查。如果是产前检查出现胎儿超声异常、唐氏筛查高风险、孕妇有既往不良孕产史、高龄，都需要进一步的行介入性产前诊断。"

语音时长01:32''

宋杰│海南省人民医院

2018/09/19收听(99073)

羊水穿刺和无创哪个好

"羊水穿刺和无创不能比较。羊水穿刺是产前诊断，是对胎儿染色体疾病的明确诊断。无创检查是通过抽母亲血，筛查胎儿染色体异常。无创是产前筛查的一种方法，检出率大约在95%-99%。如果无创是高危，必须要做产前诊断羊水穿刺。只有明确诊断，考虑胎儿存在唐氏综合征，才建议引产。只是无创高危，没有做羊水穿刺，不能诊断胎儿一定合并染色体发育异常的情况。无创是产前筛查的一种方法，羊水穿刺是产前明确诊断的方法。"

语音时长01:19''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/10/10收听(57939)

01:37

羊水穿刺最佳时期

羊水穿刺最佳时期是孕18-22周，这个时候胎儿相对较小、羊水相对较多，这时候比较容易穿刺，不容...

夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心

2019/08/06播放(54877)

02:02

羊水穿刺和无创哪个好

第一次怀孕的孕妇，子宫前部皮下脂肪含量比较低，孕妇大概在怀孕4个月以后才会显得腹部隆起。如果孕...

江莉│浙江省立同德医院

2020/04/08播放(50082)

羊水穿刺结果多久可以出来

"羊水穿刺主要检查胎儿性染色体，进行染色体核型分析、酶分析、全基因测序，还有宫内感染病原体检测及胎儿的血型判断。其检查结果一般1个月才可以出来。通常情况下，因为取完羊水以后不是做检测，而是把羊水中的细胞培养成活细胞，再用活细胞制片，制作染色体的图形。而培养细胞、制作片子都需要时间，做完片子以后还需要工作人员、医生和实验室的技术人员读片，又需要一段时间，最后得出结论。因此检查结果到孕妇手中时可能需要1个月，甚至比1个月的时间还要长。日常生活中患者在术后24小时内不能沐浴，半个月内禁止同房，平时应注意休息，避免剧烈运动。若术后3天内有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应迅速到医院妇产科就诊。"

语音时长01:10''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/09收听(51237)

01:27

羊水穿刺的时间

羊水穿刺的最佳时间为孕17-24周，原因包括以下几方面：

1、此时子宫较稳定，不易...

林星光│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2021/08/05播放(94461)

01:57

羊水穿刺后的注意事项

因羊水穿刺是侵入性的操作，也称为侵入性的产前诊断。用一根较长的针通过腹壁穿刺子宫中的羊水，了解...

魏俊│北京大学人民医院

2020/01/13播放(95123)

羊水穿刺后的注意事项

羊水穿刺后的注意事项，最主要的是静卧休息。做完穿刺以后赶紧回家躺着，当天24小时最好是少动，第二天24小时以后再稍事活动。总之做完穿刺的这一个星期之内都要少动，第一个24小时要静卧休息，另外就是这一段时间适当的注意补水，本身已经抽羊水了，所以说多喝点水有好处。另外就是有任何不舒服，比如有肚子疼、有阴道流液或者是伤口穿刺孔有什么特殊情况，渗血或者怎么样，一般倒是不至于出现针眼出血，除非有的时候正好碰在血管上了，这种情况非常少见。都应该及时就诊，及时去看急诊。最重要的是羊穿后要休息，静卧休息1-2天，近一周少活动。

语音时长01:33''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/26收听(17631)

羊水穿刺需要住院么

羊水穿刺是产前诊断的重要方法，但是它属于一种有创性操作，通过穿刺针依次穿过腹壁和宫壁进入羊膜腔以内，进而提取羊水进行相关的检测。普通的羊水穿刺不需要住院，虽然羊水穿刺有一定风险，但是只要正规操作，对于普通孕妇并不会引起流产的征兆，一般在羊水穿刺以后休息2-3天，而且口服保胎的药物，绝大部分是没有问题。如果女性存在一些异常的情况，例如胎盘低置或者既往有过流产病史时，可以在住院的情况下进行羊水穿刺，更能够保证羊水安全，以便于在羊水穿刺以后观察有无流产的征兆，及时使用药物。所以，羊水穿刺绝大部分情况下不需要住院，碰到一些特殊情况的孕妇时，可以选择住院做羊水穿刺。

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2020/08/18收听(37110)

羊水穿刺能查出什么

"羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞，具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检查，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。1、胎儿先天性疾病的诊断。对羊水细胞进行培养，或提取羊水细胞的DNA，可以进行遗传学诊断，如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等。2、胎儿代谢性疾病的诊断。对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可以通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。3、胎儿神经管缺陷。对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定，可用于胎儿开放性神经管畸形（主要包括无脑儿、脊柱裂）的诊断。4、胎肺成熟度的检查。测定羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比例，可以帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。5、羊膜腔感染的诊断。对羊水进行培养，或者炎性因子的测定，有助于诊断有无羊膜腔感染。"

语音时长01:43''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/14收听(45773)

02:22

羊水穿刺检查什么

羊水穿刺可检查的内容如下：

1、检查胎儿DNA片段、染色体：包括检查21-三体综合...

程娇影│中日友好医院

2021/04/11播放(70359)

羊水穿刺是什么

"羊水穿刺就是用一个穿刺针穿过孕妇的皮肤、子宫，进入羊膜腔，抽出来一定数量的羊水做相应的检查，这就是羊水穿刺的定义。羊水穿刺最常用于胎儿染色体异常的确诊，如果孕妇染色体筛查阳性或者孕妇年龄超过40岁，一般要做羊水穿刺检查，抽出来羊水做细胞培养，直接观察胎儿细胞内染色体的数目和结构，作为胎儿染色体异常的确诊检查。当然，羊水穿刺有时候也用于鉴定一些特殊感染。"

语音时长01:18''

赵晓东│北京医院

2019/09/10收听(53468)

羊水穿刺有必要做吗

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羊水穿刺和无创DNA的区别

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