后背疼什么原因

2023-04-03 13:19播放 :

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后背疼痛在临床上非常多见,导致后背疼痛的原因也比较多,常见的有腰背部筋膜炎、风湿免疫疾病,像强直性脊柱炎,以及局部的感染、肿瘤等这些病变,外伤、劳损以及长期坐姿不良等,都很容易导致腰背部的筋膜炎,它是一种慢性无菌性炎症,病情比较长,不但出现局部活动受限、疼痛,严重时可能出现肿胀。

强直性脊柱炎属于自体免疫性疾病的一种,这种患者会出现背部的顽固性疼痛,而且伴有晨僵现象,就是早晨起床时,腰椎或者胸背部比较僵硬,不能弯腰,不能后仰,明显地活动受限,但是活动一段时间之后,僵硬的症状就能慢慢缓解。

出现后背疼痛,还有可能是胸椎的感染性病变,像胸椎结核、椎间隙感染,也可以引起局部顽固性疼痛,如果查血象,则会出现血象或者其他炎症指标异常。另外,可能是肿瘤性疾病,像胸背部的软组织肿瘤,或者脊柱上的原发或者继发性肿瘤,都可以造成局部破坏,引发疼痛。因此出现后背疼痛,一定要到医院做系统检查,明确病因,可以做的检查有X光、CT、磁共振,必要时还要抽血化验,从而明确病因,才能针对性地进行治疗。

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腰椎间盘突出,是临床上引起腰后背疼痛以及下肢麻木疼痛的常见的临床疾病之一。根据腰椎间盘突出的程度,一般分为腰椎间盘膨出、突出和脱出,脱出最为严重。在早期的腰椎间盘膨出,大多数是因为慢性的劳损或者某一次搬重物不合适,或者每次运动导致腰椎间盘纤维环的撕裂。在纤维环撕裂的瞬间会有剧烈的后背的疼痛,有时可以伴有下肢的麻木。经休息理疗、热敷以后大多疼痛可以获得缓解,但此时由于腰椎腰椎间盘纤维环已经损坏,腰椎间盘的髓核会在压力的作用下顺着损害的纤维环,这么一个薄弱区域,局部的向后方突出直到压迫神经产生下肢的症状。腰椎间盘它有窦椎神经,是一种纯感觉神经广泛的分布于醇厚腰的两侧,髂脊的上方等等,当腰椎间盘循环撕裂或者由于腰椎间盘内压力过高时,就会刺激到腰椎的感觉感受器,会反射至的导致腰椎间盘不突出部位的后背以及髂棘臀后部剧烈的疼痛。这种疼痛跟椎间盘内的压力是相关的,比如当咳嗽腹压增高或者是一些剧烈的搬重物或者是抬东西的时候,随着压力增高腰部后背的疼痛会加重。当卧床休息后,由于压力降低疼痛就会降低,这是早期腰椎间盘引起后背疼痛的主要原因。

语音时长02:00''

李宏北京大学第一医院

2020/03/27收听(13848)

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