中南大学湘雅医院
运动医学科
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距骨骨软骨损伤后分以下两种情况：
1、损伤不严重：损伤面积不大、深度不深，没有严重的韧带损伤，大部分可以进行非手术治疗，包括药物、理疗、康复。一般经过4-8周的治疗，疼痛、肿胀等症状会明显缓解，此时可以适当步行。步行后如果没有明显不适，可以进行平缓的跑步；
2、损伤比较严重：可能需要手术治疗，术后踝关节支具保护4-8周，4-8周后如果日常行走没有问题，则可以跑步。但刚开始要进行比较和缓的运动，如果和缓运动不影响踝关节功能，没有明显疼痛、肿胀，则可进行积极的跑步训练。
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"如果患者有软骨损伤的情况，不建议长时间跑步，因为关节软骨的恢复需要较为稳定的环境，所以应减轻软骨部的受力情况，减少比较强的体力劳动，比如跑步、负重，这些都应该避免，因为可能会加重软骨的磨损。对于严重的磨损，则应制动休息，防止进一步损伤。此外，还要增加膝关节的稳定性，避免关节以及关节周围的肌肉受力过重，而导致局部血运组织影响关节的软骨愈合。如果患者想运动，可以采取比较舒缓的运动方式，比如瑜伽、游泳，这两个运动一般对膝关节的要求较少，不会产生较大的磨损。所以对于软骨磨损的患者一般不建议进行跑步运动，同时要给关节提供稳定的环境进行恢复，促使软骨尽快愈合。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/29收听(15434)
"距骨骨软骨损伤可以通过以下几种方法进行处理：第一、保守治疗，包括休息、石膏固定、患肢部分负重6-8周等，通常适用于骨骺未闭合的青少年以及X线分期属于Ⅰ期、Ⅱ期的患者；第二、手术治疗，X线分期属于Ⅰ期、Ⅱ期以及核磁共振分期属于Ⅰ期的患者，保守治疗无效时应手术治疗。X线分期属于Ⅲ期、Ⅳ期以及核磁共振分期属Ⅱ期的患者应尽早手术治疗。手术目前主要采用关节镜手术，包括关节镜下单纯病灶清理术，关节镜下病灶清理加微骨折术。优点是手术创伤小、术后恢复快，治疗小面积的距骨骨软骨损伤效果良好。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(57089)
距骨骨软骨损伤是踝关节损伤中比较严重的损伤，如果得不到规范治疗，可能遗留严重的并发症和后遗症。... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(76462)
距骨骨软骨损伤是踝关节损伤中比较严重的损伤，如果得不到规范治疗，可能遗留严重的并发症和后遗症。...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(76462)
关节软骨损伤之后如果患者有活动的要求，这时候往往不推荐去跑步。因为关节软骨损伤要尽量减少进一步... 高伟│湖南省脑科医院 2019/06/05播放(54588)
关节软骨损伤之后如果患者有活动的要求，这时候往往不推荐去跑步。因为关节软骨损伤要尽量减少进一步...
高伟│湖南省脑科医院
2019/06/05播放(54588)
"膝关节的半月板和软骨损伤之后不能跑步，跑步时膝关节承受较大的力量，使关节软骨的形变发生改变。如果原来的软骨有损伤，就会使软骨的损伤进一步加重，甚至有软骨的剥脱，游离到关节腔内，使关节有犯卡或者交锁的症状。半月板是填充于膝关节、股骨与胫骨之间的软骨性的组织，起到减轻震荡、缓冲力量的作用。如果半月板撕裂，跑步时就会使半月板的损伤进一步加重，特别是在屈膝以及伸关节时，半月板损伤加重的比较明显，这时就要停止跑步，进行半月板的治疗或者进一步检查，评估半月板损伤的程度以及多久之后才能再次跑步。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/27收听(36579)
踝关节扭伤后，可发生骨折、韧带损伤、距骨软骨损伤，即崴脚。距骨骨软骨损伤是软骨损伤的特殊类型，... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(96594)
踝关节扭伤后，可发生骨折、韧带损伤、距骨软骨损伤，即崴脚。距骨骨软骨损伤是软骨损伤的特殊类型，...
郭秦炜│北京大学第三医院
2018/04/23播放(96594)
一、背景骨软骨损伤可以是患者踝关节损伤后期的并发症。通常出现慢性距骨疼痛，常伴随有踝关节创伤。对于急性和早期未分离的骨软骨损伤，推荐使用一定时期的支具和非...
王上增│河南省中医院
2019/09/11阅读(44245)
距骨软骨损伤要根据具体病因分析，假如是由于外侧韧带损伤导致距骨软骨损伤，首先要把距腓韧带修复。... 陈伯健│广东省中医院 2020/04/30播放(87930)
距骨软骨损伤要根据具体病因分析，假如是由于外侧韧带损伤导致距骨软骨损伤，首先要把距腓韧带修复。...
陈伯健│广东省中医院
2020/04/30播放(87930)
"对于距骨软骨损伤以后的病人，通常表现为局部疼痛症状为主，甚至会出现肿胀的情况，影响病人正常走路活动。对于这样的病人必须要通过严格的注意、休息、保护，才有利于软骨的修复，因为本身软骨的血运就非常的差，如果继续活动，就会使得关节腔内的压力升高，会影响软骨的血运，不利于恢复。再就是伤后48-72小时以后就可以局部进行烫洗，同时还可以口服活血化瘀和营养软骨的药物治疗，临床上常用的比如说活血祛瘀胶囊、盐酸氨基葡萄糖，效果就非常不错的。通常对于距骨软骨损伤以后的病人，需要保护两个月左右的时间的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(97192)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里面比较严重的损伤，一般不能自愈。如果得不到积极规范治疗，可能影响踝关... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(98329)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里面比较严重的损伤，一般不能自愈。如果得不到积极规范治疗，可能影响踝关...
2021/07/11播放(98329)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里比较严重的损伤，如果得不到积极规范治疗，可能遗留严重的后遗症，影响患... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(67316)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里比较严重的损伤，如果得不到积极规范治疗，可能遗留严重的后遗症，影响患...
2021/07/11播放(67316)
距骨软骨损伤按压是否会痛，需要根据损伤的程度判断。距骨软骨损伤表现的疼痛，往往是在距骨前方这个... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/16播放(81083)
距骨软骨损伤按压是否会痛，需要根据损伤的程度判断。距骨软骨损伤表现的疼痛，往往是在距骨前方这个...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/16播放(81083)
"距骨软骨损伤的治愈方法如下：第一、每日练习踝关节主动背屈和跖屈200-400次，可分组进行。第二、每日练习深蹲起100-200次，可分组进行。第三、加强踝关节的力量练习和柔韧性练习，如提踵训练，每次1分钟，每日50-100次。第四、踩腿训练，运动后踩小腿10-20分钟，1-2日1次。第五、热水浴，每日夜间用39-42℃的温水或中草药水浸泡踝关节以下20分钟以上。第六、牵引、挤压、磨造踝关节，术者双手怀抱内外踝，双手拇指挤压前踝，踝关节被迫背伸，然后双手四指推足背跟向前，活动同时做离心式牵引，反复数次，每日1-2次，15日为一疗程。"
2020/09/07收听(60790)
"距骨骨软骨损伤，又叫距骨剥脱性骨软骨炎。该病的病因并不完全清楚，目前公认的是与外伤、缺血等因素有关。这种患者多数有踝扭伤病史，伤后踝关节肿胀、疼痛、迁延不愈，甚至有无力或者关节绞锁症状。经医师查体，然后多数经核磁共振检查来确诊。治疗上，如果剥脱面积不大、骨块稳定的前提下，一般建议保守治疗，尤其是对青少年。一般采用佩戴支具、药物治疗或者物理治疗，观察3-6个月，如果效果不明显，可以考虑手术治疗。手术治疗首先是关节镜手术，镜下单纯的剥脱病灶清理术，或者剥落病灶清理加微骨折术，优点是手术创伤小，术后恢复快。另外可以考虑自体骨软骨移植或者软骨细胞移植术。对于镜下病灶清理加微骨折术效果不佳的患者，一般取自体的股骨髁骨软骨移植。当然，取骨软骨的部位不能是负重关节面，骨软骨的移植效果还是可以肯定的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(72873)
"距骨的软骨损伤如果面积较小、骨折位置相对稳定，可以采取保守治疗。但是一旦损伤面积较大，软骨骨折位置相对不稳定的，一定要采取积极的手术治疗，如果不进行积极治疗，尤其是青少年，很容易影响局部的生长发育。而对于软骨损伤的手术，一般都是通过关节镜进行微创手术，效果比较理想，创伤小，恢复快，手术治疗效果是比较理想的，而且治疗作用也是比较确切的。虽然有一些软骨损伤患者通过手术治疗之后，对其损伤的恢复和生长发育有一定的影响，但是如果不通过手术治疗，出现的并发症和后遗症会更加的严重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(83812)
踝关节距骨软骨损伤目前治疗方式分为两大类，即非手术治疗和非手术治疗，具体如下：1... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(62400)
踝关节距骨软骨损伤目前治疗方式分为两大类，即非手术治疗和非手术治疗，具体如下：
1...
2021/07/11播放(62400)
距骨软骨损伤可进行功能锻炼，但锻炼强度需结合具体距骨软骨损伤严重程度，及进行修补和治疗方案的具... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/11/15播放(75151)
距骨软骨损伤可进行功能锻炼，但锻炼强度需结合具体距骨软骨损伤严重程度，及进行修补和治疗方案的具...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/11/15播放(75151)
"距骨软骨的损伤，磁共振显示仅是损伤，而没有出现软骨的缺失或脱落，平时生活中注意休息，减少负重，一般需要2-3个月恢复。可以服用仙灵骨葆片和金乌骨通等营养骨细胞软骨的药物，就可以了。如果磁共振显示软骨已经脱落，需要看面积的大小，如果面积比较大，日后产生骨性关节炎的可能性就非常大，需要进行手术治疗。目前的手术治疗，有微骨折的方式，在软骨损伤的部位用克氏针钻孔，骨髓流出后，有一定增加软骨修复的作用。另一种方式，就是软骨的移植，目前此项技术不是很成熟，只有个别的大医院才有。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(23266)
"一般软骨是不可再生的组织，跟神经元一样，一旦受损是无法完美再生的。但是软骨损伤，还是有一定方法可以处理的。如果是软骨的剥脱、缺失，可以进行关节镜治疗，关节镜下做距骨软骨下骨微骨折手术，通过在软骨下骨进行钻孔治疗，使骨髓从软骨表面溢出，出来的骨髓液富含生长因子和骨骼干细胞，可以使得软骨被修复。修复的软骨主要是纤维软骨，并不是完全正常的软骨，但是可以替代正常软骨的一部分功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/29收听(61403)
"髁骨软骨损伤，因为这个部位在关节部位，首先需要拍X光片看骨头的情况，必要的时候还需要拍CT片子和核磁共振片子，看软骨有无脱落或粉碎，有无韧带损伤。如果软骨有脱落、粉碎这种情况比较严重，需要做关节镜手术把脱落的软骨取出来，在脱落的骨面局部做微骨折处理，促进新的软骨再生。通过这些方法大部分软骨可以再生，后期影响不大。如果不做手术，会出现关节的退变、增生，严重时还会造成关节间隙变窄，病情进一步发展会造成关节屈伸、活动受限，严重影响生活。所以发生软骨损伤以后，要引起足够的重视，需要早期的治疗。"
2020/11/23收听(83404)
河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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浙江省儿童医院 陈建松
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