中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门疼痛可以分很多种，比如一般疼痛、分锐痛也叫针刺样或刀割样疼痛。钝痛，抽痛样的疼痛一般见于神经性疼痛较多，当然痔疮伴有这种疼痛必须先消除痔疮的原发诱因，要积极的治疗痔疮，尤其痔疮发炎或者有血栓的情况下更要积极治疗。消除诱因以后，还有肛门部的抽动性疼痛，可以给解痉药物，比如颠茄合剂、消旋山莨菪碱等看看是否能够缓解。如果实在不能缓解，要及时到医院就诊，看是否能打个封闭或其它治疗方法。有很多种疾病都可以出现疼痛的表现，所以一定要到医院寻求医生的帮助。
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"肛门出现抽痛考虑是括约肌痉挛导致的，病情急性发作时会出现抽痛，肛裂以及肛门周围脓肿也会导致肛门出现抽痛，也可能是肛瘘。肛瘘时分泌出的脓液刺激肛门会发生痉挛，就会出现抽痛，肛门抽痛考虑是结肠炎盆腔炎以及直肠炎，女性妇科疾病、子宫内膜异位症都会造成肛门出现抽痛。一旦发生剧烈抽痛就要做具体检查，排除直肠黏膜下囊肿，直肠黏膜下囊肿也会导致肛门抽痛，容易感染、化脓，是比较严重的，需要多加注意，引起肛门抽痛的原因很多，要根据检查的结果针对性治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/23收听(64681)
"肛门抽痛的原因，考虑肛门周围括约肌痉挛性疼痛，最有可能发生这种痉挛性疼痛的疾病有急性发作的肛裂。发生肛裂的时候，肛门括约肌痉挛就会出现这种抽搐样的疼痛。考虑肛周脓肿或者是肛瘘，发生肛周脓肿和肛瘘的时候，脓液会刺激肛门括约肌发生痉挛，会导致肛门放射性的疼痛。诊断肛周脓肿和肛瘘，需要做肛周B超，或者是肛门指检局部触摸到有没有这种红肿包块，有没有索条样的硬结。除此之外，还可以考虑直肠炎、结肠炎、肛窦炎等炎症性肠病造成肛门疼痛。另外，妇科疾病比如盆腔炎、盆腔积液、子宫内膜异位症，也会造成肛门抽搐样的疼痛。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/28收听(94385)
"肛门里面偶尔抽痛的原因，可能是痔疮也可能是肠胃炎，需要做详细性的检查才能够确诊，痔疮分为外痔、内痔和混合痔，如果出现内部的痔疮，也会有偶尔抽痛的情况产生，可以去医院的肛肠科进行检查，如果是因为痔疮引起的，可以使用痔疮膏之类的积极的配合治疗。但是如果是属于肠胃炎，就是和长期的生活习惯、饮食习惯有很大的关系，就需要服用消炎药，积极的配合治疗，不需要紧张，只要对症治疗都能够达到一个很好的治愈，如果疼痛感比较强烈，一定要及时的去治疗，不排除有阴道炎、宫颈糜烂之类的疾病，与女性的妇科炎症也是有一定的关系，保持肛门部位的清洁卫生，定期的进行清理观察情况。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(53520)
肛门偶尔出现抽痛的现象说明肛门周围发生疾病，具体的病变主要包括痔疮以及肛裂、肛窦炎等肛周疾病。痔疮会引起肛门出现偶尔抽痛的现象，痔疮是发病于肛门齿状线附近的疾病，主要是由于肛门周围形成静脉曲张所引起，特别是发生于齿状线之上的内痔，由于痔核的出现，会刺激周围肠壁，引起肛门抽痛。肛裂也会引起肛门部位出现偶尔抽痛的症状，肛裂会在肛门周围的皮肤上形成许多小的裂口，这些裂口受到周围环境的刺激会引起疼痛的症状发生。此外，肛窦所处的位置比较特殊，很容易受到细菌以及粪便的感染，而出现增生或者炎症，并且牵拉周围的组织，引起肛门抽痛。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/25收听(17268)
"肛门抽痛的原因有两种情况最大，包括肛周脓肿、血栓性外痔两种可能，具体如下：第一、肛周脓肿：可能合并了肛门周围的红、肿、热、痛，比如触摸肛周的时候皮温会升高，按压会有疼痛。第二、血栓性外痔：血栓性外痔很少出现红肿的情况，但是一般都会有疼痛。血栓性外痔治疗简单，可以做血栓性外痔的痔块切除，或者血凝块的剥脱术。如果是肛周脓肿，则要看具体情况，比较表浅的肛周脓肿做手术相对来说较简单，可以在局麻下完成。如果是比较深部的肛周脓肿，可以做硬膜外麻醉或者全麻进行手术。相关的情况可以去附近的肛肠科找相关的医生面诊，这两种情况治疗起来效果较为不错。"
阚雄文│荆门市第一人民医院
2021/06/06收听(97691)
"肛门之所以会抽痛，考虑可能和肛门括约肌痉挛有关，某些痔疮、肛裂急性发作时，由于剧烈的疼痛会引起肛门括约肌痉挛，发生痉挛以后，由于患者的括约肌不能完全疏解和放松，从而会出现痉挛性的疼痛，也就是抽痛。当患者出现以上临床症状以后，首先需要进行肛门局部检查，来排除是否有原发性疾病，例如痔疮、肛裂或者肛周脓肿等。合并有原发疾病时，需要对原发疾病进行积极对症治疗。治疗方法主要包括药物治疗或者手术治疗，缓解局部括约肌引起的痉挛性抽痛。可以选择热水或者专业的痔疮洗剂坐浴以及热敷肛门局部，来进一步松解括约肌痉挛，从而减轻疼痛。必要时也可以通过局部涂抹痔疮膏以及肛塞痔疮栓的方式来缓解症状、减少疼痛。疼痛剧烈难忍时，可以选择口服或者外用止疼药，进行暂时性的止疼对症治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(88590)
"肛门里抽痛一般考虑是肛门括约肌痉挛的症状，这种疼痛比较剧烈，尤其是大便以后，一般容易伴随有痔疮、肛裂的表现，由于局部黏膜破损、肛门括约肌外露，排便时刺激到肛门括约肌，出现肛门括约肌痉挛，表现为剧烈的抽痛，这种情况可以温水坐浴，必要时消炎痛栓纳肛止痛治疗，尽量解决治疗痔疮、肛裂等情况，抽痛的症状可缓解。另外进食辛辣刺激的食物，尤其是辣椒，也可以出现肛门的疼痛，可以排便以后用温水清洗一下肛门。血栓性外痔也可以出现剧烈的疼痛，同时局部可出现肿胀，平时注意养成良好的排便习惯，尽量不要长时间久坐，保持大便通畅，多吃蔬菜水果富含纤维的食物，尽量到正规医院就诊，确诊后及时治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(94980)
"肛门里面偶尔抽痛，可能是神经痛，因为只是偶尔发作，临床意义不大，可以继续观察，如果发作不频繁一般不会有事，如果不放心也可以去肛肠科做直肠指诊。平时应该注意保持大便通畅、湿润，多吃些膳食纤维的水果蔬菜，有助于促进肠道蠕动。避免吃辛辣刺激性食物，可以缓解由于上火导致的肛门疼痛，也需要注意局部卫生，可以每天晚上用温水清洗。如果疼痛变得频繁，就需要及时就医，多考虑是由于肛周炎症导致，必要时在医生指导下给予抗生素类药物治疗。"
2019/06/29收听(97093)
"对于肛门产生的一阵阵的抽痛的情况，先可以考虑的是痔疮的原因，可以先自行购买些专门治疗痔疮的软膏在肛门周围进行涂抹，如果数天之后还是没有减轻症状，建议去医院查明准确的情况。还有一种情况如果是小腹也一起连着肛门一起阵痛，极有可能是因为受凉或者寒气过大而引起的肠道痉挛从而产生刺痛感。还有可能是因为盆腔炎这是一种炎症性感染，如果小腹一阵阵的抽痛并且平常还带有脓性分泌物的大量排出，还是要去医院确诊极有可能是因为盆腔炎。在消炎的同时也需要在平时的日常生活注意卫生健康，特别是肛门附近要保持干燥、清洁。"
2019/11/29收听(43909)
"女性在孕期出现肛门抽疼的症状，有可能是由于以下因素所引起的：第一、如果是在怀孕早期出现肛门抽痛的症状，并且伴有阴道不规则出血现象，有可能是由于宫外孕引起的，患者应该及时到医院进行B超的检查；第二、如果孕妇除了肛门抽疼的症状以外，并没有其他异常不适的症状，有可能是一种正常的生理现象，因为在怀孕后子宫会增大，对周围的直肠造成挤压，所以会出现肛门抽疼或肛门下坠的症状；第三、有可能是在怀孕后胃肠功能出现紊乱现象，导致孕妇出现便秘、大便干燥排便困难，而引起的肛门抽疼症状；第四、有可能是由于在怀孕期间出现上火，导致孕妇出现痔疮而引起的肛门抽疼症状。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/12收听(20996)
"如果发现下腹和肛门处阵阵抽痛，首先建议到正规的专科医院系统的检查，明确具体疼痛的原因后，根据不同的病因采取相对应的治疗措施。如果下腹和肛门处阵阵抽痛，是由于直肠炎症造成的，建议进一步取分泌物做细菌培养加药敏试验，如果找到明确的细菌，则建议选取敏感的抗生素对症治疗。如果是由于病毒感染导致的炎症，建议积极的抗病毒对症支持治疗。如果是由于免疫系统疾病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致的，建议采取柳氮磺嘧啶类的药物，或者激素类的药物、免疫抑制剂等及时的对症治疗。如果下腹和肛门处阵阵抽痛，是由于一些妇科炎症导致的，建议到专科进一步对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(83006)
肛门很痛的处理方法有以下几种：第一、使用淡盐水清洗肛门，淡盐水的高渗作用是能够起到缓解肛门疼痛的作用，也可以使用稀释之后的高锰酸钾进行局部清洗或者坐浴治疗，可以起到清热、止痛的功效，治疗由于痔疮所引起的局部炎症是有作用的。第二、局部涂抹药膏进行治疗，比如涂抹麝香痔疮膏、金黄膏、九华痔疮膏，也可以口服头孢氨苄片、槐角丸、清火梔麦片或者阿莫西林胶囊治疗。第三、可以采取手术进行治疗，一般是在药物治疗无效的前提下，一旦出现肛门很痛的症状最好及时进行处理。
2020/02/28收听(69462)
"肛门痛是一种常见的肛肠科疾病的临床表现，引起肛门痛的原因有很多种。首先，常见于肛门周围炎症，肛门周围炎症可出现皮疹、斑丘疹，破溃后可引起肛门潮湿、肛周疼痛。如果患者出现肛门炎，建议保持会阴部清洁、温盐水坐浴，给予派瑞松软膏涂抹等，症状可明显缓解。如果患者合并有其它肛肠疾病，如混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿引起的疼痛，可到当地医院行手术治疗，治疗原发病后肛门痛症状可明显缓解。如果患者有肛门外伤时，有可能引起肛门疼痛，建议患者完善相关检查，并给予对症镇痛处理后，症状可缓解。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(44556)
"头一边抽痛考虑是神经痛，以枕大神经痛、耳大神经痛、耳小神经痛多见。病人多在休息不好或者着凉后出现，对于神经痛可以给予病人口服非甾体类抗炎药，可以选择对乙酰氨基酚、布洛芬，也可以选择曲普坦类止痛药，比如舒马曲坦、佐米曲坦。同时也可以采取中医、中药的办法，比如口服中药汤剂，也可以口服中成药，常用的有川芎茶调颗粒、正天丸等。同时也可以给予针灸针刺疼痛点或者疼痛点周围的穴位，比如百会、四神聪、头维等穴位，还可以采取按摩和热敷来缓解神经痛。同时建议病人规律休息、避免着凉，避免摄入咖啡、红茶、浓酒等辛辣、刺激的食物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(96073)
心脏抽痛的处理原则，具体如下：1、要了解心脏抽痛原因，考虑是否为心肌缺血导致的心脏抽痛，再考虑心脏植物神经功能紊乱引起的心脏抽痛。建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检测心肌酶、冠脉CTA，明确诊断后及时治疗非常重要。2、如果经检查确诊为冠心病心肌缺血引起的心脏抽痛，可以即刻含服硝酸甘油片或速效救心丸，安静休息3-5分钟，抽痛症状会缓解。3、如果含服硝酸甘油片效果不佳，患者伴有大汗、窒息感、濒死感，一定要除外血管阻塞、血流减少或中断，而导致的急性心肌梗死。总之，做好诊断和鉴别诊断，采取有效治疗，改善患者预后，都非常有必要。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/06收听(66363)
"心脏抽痛怎么办？先看一下心脏抽痛是病理性的还是生理性的。如果做了某些运动，比如哑铃、单杠、玩篮球，或者是由于某些情绪的问题，比如焦虑、精神紧张等所引起的心脏抽痛，诱因消除以后症状是可以缓解的，倒无需特殊治疗。如果心脏抽痛是病理性的，最严重的当然还是急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞，或者由于冠心病所导致的时候要及时到医院就诊，明确一下病因，及时对症治疗。冠心病所导致的有其他的特点，冠心病主要是指支配心脏的血管叫冠状动脉，随着年龄增长和血中低密度脂蛋白的升高，导致动脉硬化、斑块形成，引起管腔狭窄所导致的心肌供血不足。最主要的症状是和活动有关，胸闷、胸痛，这时候称为劳累性心绞痛，比如在快步行走、上楼梯的时候感觉心前区疼痛、胸骨后疼痛，向上颌、左上肢、左小指放射，休息或者含服硝酸甘油、速效救心可以缓解，这是最典型的症状。如果出现类似于这样一些临床表现的时候，要到医院去完善检查，做心电图、超声、抽血，必要时要做心脏CT，明确冠脉病变的情况，制定合理的治疗方案。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(99061)
脑神经抽痛通常表现为针刺样、闪电样疼痛，疼痛发作的时间很短，约数秒钟。这种神经痛可选用卡马西平... 王爱民│长沙市第一医院 2021/04/19播放(50994)
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王爱民│长沙市第一医院
2021/04/19播放(50994)
"阴道抽痛可见于盆腔炎症引起，这种情况多由于病原体的感染引起，一般选用抗生素药物的治疗，比如可以选用头孢类抗生素、甲硝唑类抗生素或者左氧氟沙星等进行治疗。需要注意休息，禁止性生活，注意保温，不要着冷受凉。还可见于阴道炎症引起，需要进一步化验阴道分泌物检查，可以阴道局部用药硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，同时要注意外阴的清洁卫生，勤换洗内衣、内裤，不要食用辛辣刺激性的食物。还可见于精神心理因素引起，对于这种情况建议患者可以适当的转移注意力，有助于缓解患者的病情。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/27收听(94701)
神经抽痛可以给予对症治疗，可以口服治疗神经抽痛的药物改善或者减轻症状，最常用的药物就是卡马西平、加巴喷丁，短期内就可以有良好效果。如果用药后3-7天效果不好，可以加镇静药物或者抗焦虑药物，如地西泮、阿米替林，可以口服营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1。神经抽痛分为自发性神经痛以及神经受压导致的神经痛，如果是自发性神经痛，经前述治疗可以改善。如果是神经受压导致的，比如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，颅内肿瘤压迫三叉神经导致三叉神经痛，需要对原发疾病积极治疗，比如颅内肿瘤的手术治疗，腰椎间盘突出的牵引治疗或者微创手术治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(94826)
肛门痛在外面药店用一些止痛药是可以的，如果无法行动，应及时止痛再去正规医院进行治疗，到正规医院... 胡凡│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(78460)
肛门痛在外面药店用一些止痛药是可以的，如果无法行动，应及时止痛再去正规医院进行治疗，到正规医院...
胡凡│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(78460)
北京东直门医院 孙松朋
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