首都医科大学附属北京世纪坛医院
乳腺外科
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女性乳房存在生物学意义是为了繁育后代做准备，每月卵巢排卵后，实际乳房和子宫都在做怀孕准备。从乳房的角度来讲，乳房导管上皮细胞、小叶上细胞都会水肿、增生，这时会引起周围组织反应，神经末梢压迫释放神经递质引起乳房肿、胀，甚至疼痛。有时疼痛不一，此为生理表现。如果未怀孕，月经来潮后，肿胀就逐渐消失、减弱，此为正常的生理性表现。
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"月经来前会出现乳房胀痛的情况，因为月经来之前体内雌孕激素的含量是比较高的。雌激素可以刺激乳腺管的增生，而孕激素则会促进乳腺小叶及腺泡的生长。某些女性在经前期会出现乳房胀痛，乳房肿胀和疼痛感可能是由于乳腺管扩张、充血，以及乳房间质水肿所导致的。由于雌孕激素撤退，月经来潮后乳房胀痛的感觉会消失。所以不需要过于的担心，也不需要过度紧张的进行处理，是一种正常的现象。很多女性在月经来潮之前，都会有乳房胀痛的感觉，一般持续一周时月经就会来潮，也可以当成月经来潮的标志。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(18329)
"在月经来之前乳房出现胀痛，是有乳腺增生的表现，建议患者到医院做乳腺超声检查，来进一步确诊。因为在月经来之前，体内的雌激素水平是最高的，乳腺会出现一些增生样的改变，比如乳腺的腺体、乳腺的导管会出现囊状的扩张，时间长以后患者会表现乳房胀痛等现象。在做体检的时候，有可能会触摸到一些比较小的结节，在超声检查时能发现乳腺内部的结构紊乱，或者有一些血流信号等。建议患者要清淡饮食，比如多吃新鲜蔬菜、水果等。如果患者乳房胀痛的现象消失、缓解，是不需要口服药物来进行治疗的。但是，如果患者的病情进一步加重，疼痛加重，也要考虑口服一些中成药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/05收听(62145)
大姨妈来前10天乳房胀痛一般是生理现象，当然需要除外乳房肿瘤等病理情况。大姨妈来之前属于月经周期的黄体期，卵巢排卵之后形成黄体，黄体分泌雌孕激素维持子宫内膜。如果没有受孕，雌孕激素下降，子宫内膜剥脱而来月经。雌孕激素会刺激乳腺腺管细胞和腺泡细胞增生，也会增加局部血管的通透性，常常会造成乳房胀痛，所以经前乳房胀痛是生理现象。与黄体期雌孕激素增加有关，不用特殊处理，来月经之后就会逐渐消退。如果月经之后仍然乳房胀痛，或者经前乳房胀痛难以忍受或者查体摸到包块，要及时就诊看医生，做B超检查或者钼靶检查，甚至要乳房穿刺检查，以除外乳腺肿瘤。
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(58839)
"经前乳房胀疼，首先得到医院去做相关检查。乳房胀疼首先排除有没有器质性的疾病，一般是做乳腺彩超，看乳腺有没有增生，有没有乳腺结节，有没有乳腺导管扩张，有没有乳腺占位，排除这些疾病的情况下，单纯经前乳房胀疼，一般中医认为有肝郁气滞的患者会出现这种情况。特别爱生气的患者，脾气性格比较急的患者，会出现肝郁气滞的情况。中医认为肝经循行乳房，肝郁气滞的患者会出现经前乳房胀疼这些情况。一旦有这些情况，中医大夫会根据舌苔和脉象，判断否属于有肝郁气滞的情况，根据情况对症调理。一般吃药，可以吃逍遥丸、乳宁片来对症调理。每次经前一周就开始吃，连续吃3个月经周期，经前乳房胀疼的情况能够缓解。经过对症治疗，平时调节情绪忌生气，基本都能够缓解。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/01收听(73194)
正常月经前，雌激素和孕激素水平达到高峰，受孕激素的影响，乳房乳腺组织会有增生，所以有胀痛属于正... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/02播放(59243)
正常月经前，雌激素和孕激素水平达到高峰，受孕激素的影响，乳房乳腺组织会有增生，所以有胀痛属于正...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/02播放(59243)
"月经来之前乳房胀痛，多半是一种正常的生理现象。乳腺是体内激素作用的靶器官，体内激素的水平随着月经周期的变化而波动。月经前体内的雌激素水平增高，乳腺组织水肿、乳腺增生会引起乳房的胀痛、乳头的敏感性增加等不适。如果和月经周期没有关系或者月经周期加重，要考虑是不是有乳腺增生、乳腺结节等问题。对于中医而言，常见的是肝郁气滞、脉络不畅，临床上的具体诊断应该在医生面诊下做综合的评估。但是通常情况下，月经来之前的乳房胀痛是正常的生理现象，主要是体内激素水平影响乳腺组织间的水肿和乳腺管增生，导致乳房胀痛，不需要做特殊的处理。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(78177)
"月经前出现乳房胀痛，是由于在月经前的时候进入黄体分泌期，孕激素可能会比较旺盛，就会刺激乳房的血管造成扩张，引起乳房胀痛的情况发生。需要自我检查，看乳房有没有硬结，如果没有硬结，可以自我按摩或者进行热敷，一般在月经结束之后就会恢复正常。在月经前属于经前期综合征，也会诱发乳房胀痛的情况发生。只要没有出现乳房结节，可以进行观察，不会影响身体健康。但是在月经结束之后还会存在疼痛，就要引起高度重视，建议去医院挂号乳腺科，排除有没有乳腺的增生，根据情况可以开出药物治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/30收听(50241)
"经前期乳房胀痛的感觉是由于体内雌孕激素的含量比较高所导致的，雌激素可以促进乳腺管的增生，而孕激素则促进乳腺小叶及腺泡的生长。某些女性在经前期有乳房肿胀和疼痛感，可能是由于乳腺管的扩张、充血以及乳房间质水肿所导致的。伴随着雌孕激素水平的降低，月经来潮后乳房肿胀和疼痛的感觉都会自行消退，所以也不用过于担心，不需要给予特殊的处理。但是如果在月经结束之后，乳房胀痛仍然存在的话，还是有必要到医院进行检查。"
2020/09/30收听(62246)
"经前乳房胀痛一般呈对称性出现，月经过后乳房胀痛的感觉消失，属于正常生理现象，不需要担心。主要是来月经之前，由于体内激素水平变化比较大，导致乳腺充血肿胀，体内水钠潴留，所以会出现乳房胀痛。如果出现一侧乳房胀痛，或者疼痛性质比较严重，也需要警惕是否病理状态，就需要做乳腺彩超检查，警惕乳腺纤维瘤，乳房小叶增生之类的疾病，找到疾病所在，及时给予相应的治疗。如果检查没事，也可以在医生指导下吃点逍遥丸之类的药物，有助于缓解经前乳房胀痛的现象。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(25961)
"经前出现乳房胀痛，考虑跟体内的激素水平发生变化有关，多数考虑体内的雌激素水平相对比较高，容易导致乳房胀痛、乳腺增生等情况存在，一般考虑是生理性的。多数情况下，在月经来了以后，体内的雌激素水平出现下降，乳房胀痛的情况就会有好转，甚至消退，所以一般情况下不需要特殊治疗。饮食方面要清淡，多吃新鲜的蔬菜，少吃荤菜，避免保健品、豆制品、豆浆、豆奶等食物的摄入，多数情况下有助于改善。如果月经前乳房胀痛，一直持续到月经干净以后，胀痛还很明显，考虑可能是乳房上面的病变，可以考虑去医院做个乳腺彩超或者乳腺钼靶的检查，明确诊断。如果有乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等疾病，如果症状不是很严重，尺寸也不是很大的情况下，可以先采用药物进行活血化瘀治疗。如果是结节或者是纤维瘤尺寸比较大，药物治疗相对效果欠佳的情况下，也可以通过微创手术来进行对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/11收听(47199)
"经前期有乳房的胀痛，可能是经前期综合征的一种表现。经前期综合征，多见于25-45岁的妇女，于月经前1-2周会出现症状，有的人会感觉到头痛、背痛、乳房胀痛，或者腹部的胀痛、便秘、肢体的浮肿、体重增加，还有运动协调功能减退。还有些人是精神症状，如发脾气、焦虑、抑郁、情绪不稳定，或者有的人特别累，或者饮食、睡眠、性欲都有改变。还有行为上的改变，注意力不集中，工作效率低，记忆力减退，神经质，易激动，这样的症状周期性的反复的发生。每一次来月经之前都会有这样的症状，基本上就可以断定是经前期综合征。平时应该进行自我的调理，多听音乐，可以放松精神。还可以吃像维生素B6，可以调节自主神经系统，可以改善这些症状。"
刘金香│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/11收听(78178)
"月经前乳房胀痛是由于性激素水平低下，乳房充血水肿引起。女性在月经来潮前雌孕激素水平同时降低，性激素水平降低除直接诱发月经外，还会导致盆腔血流加速生殖器官充血，如子宫、卵巢、输卵管等。而乳房也属于女性生殖器官，也会受到性激素周期性变化的影响。激素水平降低后就会导致乳腺充血、乳房水肿、体积增大，并且月经前体内前列腺素升高机体对疼痛的敏感性增高，故会出现乳房胀痛症状。这是月经前正常的生理现象，一般在月经来潮后性激素水平逐渐升高，疼痛就会自行缓解。如果月经前乳房胀痛严重影响正常生活，口服前列腺素合成酶抑制剂可缓解症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(68027)
"月经前出现乳房胀痛，属于经前期综合征的典型表现。经前期综合征，是指反复在黄体期出现的周期性，以情感、行为、躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后症状自然消失。一般认为这种症状可能与黄体后期雌孕激素撤退、激素比例失调有关。除了乳房胀痛之外，患者还可能出现头痛、背痛、腹部胀满、便秘、体重增加、运动协调能力减退、焦虑、抑郁、情绪不稳定，睡眠和性欲也可能发生改变，还可能出现注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等等。出现这种情况，如果不影响正常生活，可以告知患者这是正常现象，缓解患者的紧张情绪，一般不需要特殊用药治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/07收听(34445)
女性月经周期因为激素造成，雌激素、孕激素两个激素交互作用。在月经前后，雌、孕激素会造成峰值，一... 樊庆泊│北京协和医院 2019/12/23播放(56414)
女性月经周期因为激素造成，雌激素、孕激素两个激素交互作用。在月经前后，雌、孕激素会造成峰值，一...
樊庆泊│北京协和医院
2019/12/23播放(56414)
"如果非常规律的、周期性反复出现在月经之前乳房胀痛，最大的可能还是经前期综合征所引起来的。经前期综合征是指反复在黄体期出现周期性的，以情感、行为和躯体上障碍为特征的综合征，伴随着月经的来潮，上述不适症状将会自然的消失。对于经前期综合征的病因还没有非常明确的定论，可能会与精神社会因素、卵巢激素水平分泌失调，以及神经递质异常分布都会有关系。经前期综合征患者对于安慰剂治疗的反应率是非常好的，部分患者可能还会有神经精神方面的症状，比如易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定等。最开始认为雌孕激素比例失调才是经前期综合征的发病原因，患者孕激素不足或者组织对孕激素敏感性失常，雌激素水平相对过高，才会引起钠水潴留，会导致体重增加以及身体上的不适症状。但是目前还是认为，可能与黄体后期雌孕激素的撤退有一定的关系。因此，如果临床上给予一定的雌孕激素补充剂治疗，也是能够起到缓解症状的。经前期综合征患者有可能会与神经递质分泌异常有一定的关系，但是对于治疗上来讲，首先是需要重视心理的，需要调整合适的生活状态，戒烟、戒酒、限制钠盐和咖啡的摄入，必要的时候可以在医生指导之下应用抗焦虑药、抗抑郁药，效果也都是非常安全可靠的。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/11收听(50775)
月经前，经常出现较多症状，临床归纳为经前期综合征，可见头痛、乳房胀痛、胸胁疼痛、小腹痛、胃底胀... 李巨奇│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(96990)
月经前，经常出现较多症状，临床归纳为经前期综合征，可见头痛、乳房胀痛、胸胁疼痛、小腹痛、胃底胀...
李巨奇│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(96990)
"月经前的时候属于黄体分泌期，体内的孕激素可能会比较旺盛，孕激素发达的时候会刺激乳房血管扩张，造成局部水肿，在碰触的时候可能会有疼痛，甚至会有胀痛的情况发生。一般情况下，在月经结束之后就会慢慢缓解，在月经前出现有胀痛的情况，可以进行局部的按摩或者局部热敷都可以缓解。如果月经结束之后还存在胀痛的情况发生，提示可能会有乳腺炎，建议要去医院挂号乳腺科做乳腺彩超，排除双侧乳房有没有结节，有没有炎症，根据情况开出口服的消炎药物，帮助把乳腺的炎症消去。月经间不单会出现有乳房胀痛，还可能会出现阴道分泌物变多，孕激素也可能会引起白带增多，甚至比较黏稠，在月经结束之后就会慢慢的缓解，主要注意好个人的卫生。"
2019/01/16收听(91844)
"来月经前出现乳房胀痛，这个现象称之为经前期综合征。经前期综合征很多女性都可能会发生，一般多见于25-45岁以内的女性，一般是在月经来潮之前的1-2周开始出现，然后来月经以后会逐渐的减轻，直到最后消失。经前期综合征的病因目前来说还不是特别的清楚，目前认为与月经前的激素水平波动有一定的关系，有些人也认为与神经递质的变化有关系。经前期综合征往往表现为不同的临床症状，包括有情绪的变化、躯体的症状以及行为的改变。其中情绪变化是比较常见的，而躯体症状可能会出现头疼、头晕或者出现恶心、下肢浮肿、乳房胀痛、体重增加等临床表现，这也是往往由于我们的激素水平所导致的。另外还有可能出现情绪的变化，比如焦虑、抑郁、容易被激怒，还有可能出现记忆力减退和饮食的改变，或者出现失眠、性欲的变化，有些人还会出现学习、工作的注意力不集中等一系列的临床表现。经前期综合征大多症状是比较轻微的，来月经以后就会自行缓解。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(62074)
"大姨妈之前乳房胀痛可以适当的热敷以缓解不适症状，穿着宽松舒适、透气的内衣，避免过度摩擦刺激，保持积极、乐观开朗的心态对于减轻胀痛感会有所帮助。月经来潮前由于体内激素水平变化影响，使乳腺增生、乳房间组织水肿所引起。一般经期过后可自然缓解。如果疼痛持续加重，需要及时到医院就诊排除病理性的乳腺相关疾病。根据检查结果适当对症药物或者是手术治疗。平时加强饮食营养摄入，多吃新鲜蔬菜水果补充各种维生素及矿物质。少吃辛辣刺激性食物。"
2019/06/26收听(57113)
"月经期或者月经来潮前出现乳房胀痛，如果疼痛轻微，可以耐受，不需要特殊治疗，暂时观察即可。如果疼痛严重，说明体内激素水平波动较大，可以采取止痛药物或者性激素类药物来调整。女性在月经来潮前，由于雌激素水平下降，并且孕激素水平同时下降，就会导致女性的生殖器官处于充血状态，而女性的乳房也属于生殖系统，也会出现充血肿胀的情况。另外，月经前体内前列腺素含量升高，这就会导致女性生殖器官出现疼痛，乳房胀痛也比较常见。正常疼痛轻微，在月经来潮后，乳房胀痛会迅速的缓解，不需特殊治疗。如果疼痛严重，应该使用雌孕激素合剂来补充，或者使用前列腺素合成酶系列的止痛药物。"
2019/05/06收听(88219)
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