上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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突发腹痛、呕吐常见原因如下：
1、急性胃肠炎：患者症状较轻，疼痛时间较短，并可自行缓解，一般应用药物处理后即可解决腹痛和呕吐；
2、肠梗阻：如呕吐、腹痛伴有排便、排气停止，腹部有明显压痛，这时需要当心肠梗阻的发生；
3、胰腺炎：患者疼痛持续时间较久，并且疼痛较为剧烈。
因此，如果患者疼痛和呕吐症状较重，需要积极到医院就诊，通过相关血液学检查以及影像学检查明确病因，针对病因进行治疗。
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"腹痛、呕吐考虑是急性肠胃炎所引起的，急性肠胃炎是由于消化道感染致敏菌或者受到外界因素刺激，引起的消化系统炎症性疾病。患者发生病变后，胃部、肠道等消化器官组织受到炎症影响，平滑肌会出现收缩性痉挛现象，引起患者出现腹疼疼痛的症状表现。肠胃部位中的部分物质，在内部受压的情况下，会出现有反流性呕吐的症状出现。细菌性痢疾、幽门螺旋杆菌感染、腺病毒性胃炎等其他消化系统性疾病，也会引起患者出现此类不良症状反应。具体病因建议可以到医院接受系列检查，如大便常规、血液常规、C14呼气试验等，再进行确诊治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(32778)
"突然的腹痛和呕吐可能是因为饮食、胃炎、早孕有关，必须询问患者是否有饮食不洁的病史、吃了不容易消化的食物。消化不良导致呕吐主要考虑是不是急性胃炎的问题，做血常规观察是否有感染，如果排除了急性胃炎，突然腹痛、呕吐不到三天，还要排除急性胰腺炎、急性胆囊炎，需要做腹部超声和CT检查，排除有没有肠梗阻，大多数肠梗阻患者都会有腹部手术史。对于育龄妇女，即没有绝经的妇女，特别询问是否为怀孕，最简单的是进行早孕试验，总之造成突然的腹痛和呕吐的原因很多，一定要对症治疗。"
2019/09/18收听(10266)
腹痛是日常生活中比较常见的症状，经常腹痛要考虑以下几种病因：1、胃部疾病：引起腹... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/18播放(86151)
腹痛是日常生活中比较常见的症状，经常腹痛要考虑以下几种病因：
1、胃部疾病：引起腹...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/18播放(86151)
"小腹疼痛的原因比较多，如果是在怀孕的情况下出现有这种病情，考虑是出现了先兆流产，或者先兆早产的病情所引起的临床表现。在排除怀孕的情况下，不排除是由于盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病所引起的病情。由于在腹股沟部位，还要考虑是否是由于泌尿系统感染、泌尿系统结石、肠道炎症、肠道占位性病变等疾病所引起的临床表现。所以需要患者进一步去当地公立三甲医院，进行逐项病因的排查，可以明确作出出现这种病情的确切诊断。根据具体结果，来选择合适的治疗方案进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(35623)
腹痛的原因可以从以下几个方面来讲解：1、根据腹痛的位置，人的腹部可以分为九个象限，每一个象限的腹痛都有着不同的原因，比如右上腹，右上腹的腹痛主要考虑胆囊炎、肝脏上面的病变。脐周的疼痛多半考虑肠痉挛或者肠系膜淋巴结炎等等；右下腹的病变多半考虑的是阑尾炎；左下腹的疼痛多半考虑是便秘引起的；中上腹的腹痛，多半考虑是胰腺炎或者胃病等引起的腹痛。2、可以根据腹痛的性质，到底是持续性的腹痛还是间断性的腹痛。还有疼痛的程度是绞榨性的疼痛还是可以忍受的疼痛，根据疼痛的分级判断。一般持续性的疼痛，病变的性质可能相对更加剧烈；间断性的疼痛可以自行缓解，一般临床考虑典型的像小儿肠套叠、肠痉挛等都是呈间断性的腹痛。3、可以根据腹痛所伴随的症状，是否伴有呕吐，呕吐物的性质，是否伴有发热，是否伴有出血等一系列的情况加以鉴别。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/05/23收听(12754)
"小腹部疼痛的原因很多，介绍如下：1、平时有正常性生活史的女性，如果突然出现剧烈的下腹部疼痛症状，要考虑是否怀孕流产或者宫外孕引起的腹痛，注意观察阴道内是否有异常出血症状。2、在突然出现下腹部疼痛症状时，如果伴有阴道内脓性分泌物流出且有发热、全身不适等症状，多考虑是急性子宫内膜炎、急性盆腔炎等引起。3、突然出现下腹部剧烈疼痛，但是没有异常分泌物、没有明显出血，应当考虑是否因卵巢囊肿蒂扭转或者子宫肌瘤变性而引起疼痛，需要做超声检查确诊。4、下腹部隐隐作痛，月经期或者性生活后加重，多考虑因慢性盆腔炎或者子宫内膜异位症引起腹痛。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(42273)
出现腹痛、呕吐的症状表现，主要考虑患有急性肠胃炎的情况。急性肠胃炎通常是由于饮食不洁、腹部受凉、化学毒素等原因所引起。胃部、肠道等消化系统，受到致病菌感染或者外界因素刺激后，会出现病理性痉挛以及蠕动加速等不良情况，所以导致了患者出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状表现。对于致病菌感染引起的急性肠胃炎，可以选用针对性的抗生素进行抗感染治疗，如罗红霉素、青霉素等，还可以配合止泻涩肠、和胃理气的药物进行联合治疗，如泻立停颗粒、乳酸菌素片等。对于化学毒素引起的急性肠胃炎症状，需要根据患者的实际病因再对症治疗。胃癌、胆汁反流性胃炎、肠系黏膜炎也会引起此类不良症状的发生。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(73483)
突然腹痛、呕吐可能是很多疾病的一种表现，常见如下：1、急性胃炎：较为常见，可能最... 刘晓│北京医院 2021/06/09播放(74672)
突然腹痛、呕吐可能是很多疾病的一种表现，常见如下：
1、急性胃炎：较为常见，可能最...
刘晓│北京医院
2021/06/09播放(74672)
腹痛、呕吐大多数是急性胃肠炎、胃肠型感冒导致的，尤其与进食了不干净的水果、蔬菜，受凉，细菌、病毒感染等有关。出现腹痛、呕吐的患者首先应该注意饮食，进食清淡、卫生、易消化的食物。急性发作期应该尽量少吃东西，给胃肠道一个恢复的时间，进食时也应该选择碳水化合物等食物，先不要进食水果、蔬菜类的食物，注意休息。若症状持续不缓解，建议到医院去及时就医，完善必要的化验及检查，明确引起腹痛及呕吐的病因，根据病情实际情况选择适宜的治疗方案。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/01收听(57778)
来月经伴呕吐、腹痛的主要原因如下：1、妊娠及相关疾病：出现先兆流产或异位妊娠时，... 黄帅│北京医院 2021/08/20播放(51793)
来月经伴呕吐、腹痛的主要原因如下：
1、妊娠及相关疾病：出现先兆流产或异位妊娠时，...
黄帅│北京医院
2021/08/20播放(51793)
"引起腹痛、呕吐的原因有很多，多见于消化系统疾病引起的，比如急性肠胃炎、反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，平时不洁的饮食习惯也会引发腹痛、呕吐。想要缓解上述症状，可以口服奥美拉唑、吗丁啉治疗，通过热敷腹部以及按摩腹部的方法缓解疼痛，注意按摩的方向为顺时针按摩，并力度要轻柔。及时饮用温盐水，可以及时补水，利于缓解腹痛、呕吐，如果腹痛、呕吐的症状比较强烈，要及时到医院进行检查，如果检查为其他疾病引发的，根据结果进行相应治疗。"
2020/02/12收听(10628)
"腹痛、呕吐的原因主要有以下几方面：第一、急性胃肠炎。如果病人表现为腹痛、脐周的疼痛、呕吐、腹泻、发烧等表现，考虑的是急性胃肠炎。第二、胆石症。胆石症病人常常表现为右上腹的疼痛，伴有呕吐、反酸、嗳气等不适，有时候会出现发热等，这个情况一定要建议患者进一步查上腹部CT、血常规检查。第三、考虑肠梗阻。肠梗阻的病人常常表现为呕吐、腹痛不适、腹胀、大便不通等表现。一旦怀疑有肠梗阻，一定要建议患者完善腹部立位片、腹部CT等检查。第四、考虑肠道炎症的可能。肠道炎症常常表现为发热、腹痛、呕吐的表现。因此对于腹痛、呕吐，常常考虑由以上几方面的疾病。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(66439)
"经常呕吐与胃炎、胃溃疡、胆囊炎有一定的关系，部分人是慢性咽炎等疾病导致。胃炎在患病之后，胃黏膜的保护屏障已经受到了损伤，胃表面部位会出现充血、水肿。在受到胃酸刺激，或吃了过于刺激性的食物后，会导致胃部痉挛收缩引起呕吐。胃炎不及时进行治疗，病情还会逐渐加重，甚至会引起胃溃疡。在胃酸分泌过多的状态下，会直接对溃疡面造成刺激，不仅会出现胃部疼痛，同时还会伴随呕吐、腹胀、烧心等症状。胆囊炎是由于胆汁排出不畅而引起，患病后不仅会造成局部感染性疼痛，同时还会影响到食物的消化，因此也会引起恶心、呕吐。慢性咽炎在患病后，患者的咽喉部位经常会存在有异物感，患者会由于咽喉受到刺激，因此出现呕吐。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(83048)
"造成女性小腹疼痛、白带增多的原因较多，可能是存在盆腔炎或者急慢性的子宫内膜炎、输卵管炎等等。出现这种情况，建议女性最好到医院进行白带常规检查或者超声检查来确定具体的原因。腹痛的情况需要根据具体部位、疼痛性质、诱发因素、缓解因素以及伴随症状来综合判断。女性在出现妇科炎症的时候，往往会有下腹疼痛、白带增多，此外还会出现外阴的瘙痒。所以建议女性要定期到医院进行体检，发现异常应该积极进行治疗，注意个人的日常护理。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/18收听(74025)
"突然小腹痛、拉肚子往往是胃肠动力出现问题，出现这种情况最常见的疾病是肠易激综合征。肠易激综合征属于动力性腹泻，往往在受凉后、进食刺激性大的食物以及焦虑后出现腹痛、腹鸣、腹泻，大便中往往见不到红细胞与白细胞，腹泻后腹痛多可以自行缓解。针对这种情况往往需要进行以下几方面治疗和调整：1、心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑抑郁，避免受凉，避免辛辣、刺激性大的食物，2、使用调节胃肠蠕动的药物，如曲美布汀、匹维溴铵等。3、加用黏膜保护剂。4、加用益生菌辅助治疗。所以突然小腹疼痛伴拉肚子，多是由于肠易激综合征导致。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(34250)
"临床上导致女性出现小腹疼痛的因素比较多，有可能由于以下因素引起：1、如果是在排卵期或在月经前期出现小腹疼痛的症状，如果疼痛的症状比较轻微，一般属于正常的生理现象，是女性排卵期以及月经前期正常的临床表现，不需要进行治疗。2、由于妇科炎症而引起的小腹疼痛的症状，临床上比较常见的有输卵管炎症、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。患者除小腹疼痛的症状以外，有可能还会出现不规则阴道出血，或者白带量增多等现象。3、由于小腹部受凉而引起的疼痛症状。4、如果是在同房后出现小腹疼痛的症状，有可能生殖系统出现感染而引起。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(58038)
"月经期小腹痛多考虑为痛经，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。对原发性痛经来说，病因不是很明确，主要是和前列腺素分泌增多及子宫平滑肌敏感性增加有关。继发性痛经多见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症等一些器质性病变，宫颈管粘连或狭窄，使宫腔积血无法排出，也可以引起痛经。正常女性月经期时，下腹部会有轻微的不适，不伴有明显的疼痛，属于生理现象，不需要进行特殊治疗。对于原发性痛经来说，治疗方法以缓解症状为主，可以选择短效口服避孕药或前列腺素抑制剂。对于继发性痛经的患者，则需要针对病因给予相应的治疗，具体需要选择何种治疗方法，需要根据医生的医嘱来选择、执行。一般经过积极的治疗，多数症状都可以得到缓解。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/25收听(19592)
"月经来小腹疼痛的原因，就是常说的痛经，痛经又叫月经经期综合征。是由于很多妇女在月经来时，子宫内膜的变化，可以刺激内脏的神经，引起小腹疼痛。另外女生痛经是由于饮食不当，比如爱吃甜食、麻辣、刺激东西或者有便秘，这些都可以导致盆腔充血。盆腔充血以后，在月经来临时就会出现痛经现象。所以预防痛经主要是从饮食、情绪、生活规律等方面进行调节，就能有效地预防痛经。如果痛经特别严重，可以用止痛的药，元胡止痛片、布洛芬或者逍遥丸等都有一定的效果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(25862)
"左侧小腹疼痛，见于下列原因：第一种，就是有溃疡性结肠炎，因为溃疡性结肠炎主要发生于直肠和乙状结肠，乙状结肠位于左下腹，也就是左小腹的部位，发作的时候，会有左小腹的疼痛，并且伴有腹胀以及会出现腹泻，排黏液脓血便。这种疾病需要系统的治疗，治疗周期比较长，平时也应该注意饮食结构。第二种，主要是女性患者有妇科感染，最常见的就是左侧附件炎，有一部分人还会出现左侧卵巢脓肿，左小腹有明显的疼痛，需要进行系统的抗感染治疗。平时也应该不能劳累，合理饮食，严重的情况下，需要进行手术治疗，并且在术后也要定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(83327)
"腰酸腹痛要考虑是输尿管结石、肾结石，在肾结石的时候会引起腰部酸胀，酸胀、疼痛往往是呈钝痛，在劳累的时候会比较明显。当结石掉入输尿管，疼痛会放射到腹部，也就是输尿管在腹部的投影区。在输尿管处受到卡压，会引起剧烈的绞痛，伴有明显的恶心、呕吐。具体原因要进行腹部泌尿系B超检查，要明确是否有泌尿系结石。如果存在结石，及时要进行输尿管扩张治疗，并进行积极的抗感染、消炎去痛、解痉治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/12收听(90819)
北京朝阳医院 张继舜
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北京友谊医院 刘揆亮
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北京东直门医院 聂里红
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