山东大学齐鲁医院
肾内科
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尿黄有泡沫,绝大多数情况下不是尿毒症。尿毒症的病人可以出现尿液浓缩的情况,这是因为尿毒症的病人,绝大多数肾单位丧失排出尿液的功能,形成的尿液很少,这部分尿液在肾小管和膀胱中被充分回吸收,可以出现尿黄的情况。
但是尿黄有泡沫并不意味着是尿毒症,尿黄可以出现在尿毒症的病人,也可以出现喝水少、大量出汗或者剧烈运动以后的正常人身上,或者出现肝脏损害,出现血中胆红素的增加,从而尿中尿胆原增加,也可以造成尿黄的情况,但这时并不是尿毒症。
尿中泡沫增多说明尿中有增加表面张力的物质,如葡萄糖、蛋白质以及其他脂类物质,这时也不是尿毒症。尿毒症的病人可以出现尿中蛋白质增加,但是尿中出现泡沫并不一定是尿毒症。
尿毒症的诊断是根据病史、症状、体征、实验室检查以及影像学检查进行综合判断,而不是靠尿液是否颜色发黄、尿液是否有泡沫进行判断。尽管尿毒症的病人可能出现尿黄和尿中泡沫增多的现象,但是尿黄和尿泡沫增多不一定是尿毒症。
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尿黄有泡沫并不一定就是尿毒症。尿黄有泡沫,多数情况下和喝水较少、尿液浓缩这些生理性的因素有非常大的关系。建议可以注意多喝水、勤排尿,如果得到改善,那么应该问题就不大了。但是如果仍然没有得到改善,这时候应该引起重视了,尤其尿中泡沫一直比较多,要排除肾炎的可能性,可以行尿常规检查。如果真是患有了肾炎,尤其是慢性肾炎,那么是有可能发展成为尿毒症的。而尿毒症的诊断主要依据肾功能的检查,如果肾功能检查发现肌酐和尿素明显的升高,而且这种升高是由慢性的肾脏疾病所导致的,比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等,当肌酐超过了707μmol/L以后,那么就考虑患者进入了尿毒症期。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(10163)
"尿黄有泡沫,不一定是尿毒症,甚至不一定是肾炎。做尿检测的时候,要先看尿的性状,看是什么颜色,是白色、黄色,还是其它颜色。黄色是尿液本来应该有的颜色,尿液中的颜色主要是因为尿胆原所导致,尿胆原随尿排出体外的过程中,受到光照的影响会出现氧化,而导致尿胆素,尿胆素的颜色是黄色。尿在膀胱里面停留的时间越长,放置时间越长,颜色会越深,黄色是常见的一种颜色。另外,尿中有泡沫通常情况下都正常,但是如果泡沫比较小、比较均匀,可能是蛋白尿。如果是蛋白尿,应该尽力排除肾炎。如果说尿黄、尿中有泡沫就是尿毒症,这个说法不恰当。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(31999)
单纯尿色发黄可由于饮水减少引起,泡沫尿的产生则与尿的表面张力相关,并不一定都是蛋白尿,所以应该... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(95568)
单纯尿色发黄可由于饮水减少引起,泡沫尿的产生则与尿的表面张力相关,并不一定都是蛋白尿,所以应该...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(95568)
"尿黄有泡沫正常吗?首先说尿黄,尿液的颜色可以是淡黄色的,与饮水的多少有关。饮水多,可能颜色变浅一些。饮水多变浅,饮水少就变深一些,这是正常的现象。如果是颜色特别深,而且饮水之后没有明显改善,需要做尿常规的检查。再就是有泡沫,尿液中的成分和酸碱度的改变就会出现泡沫,多数是正常的。与饮食有一定关系,比如多吃了碱类的食物,可能会使尿液的PH值升高,出现泡沫,再就是尿液中的代谢产物可能会使泡沫增多。这也需要去查尿常规,看看尿液里头白细胞、红细胞以及尿蛋白是否有异常。如果没有异常,是不需要处理,也不需要治疗的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(88906)
尿黄泡沫多可能为蛋白尿伴有黄疸或者血尿,正常尿液为淡黄色、清亮、透明的液体,可见少量泡沫,并且在几分钟之内可消退。如果尿中泡沫多,并且持续时间长,部分患者可持续一天,存在蛋白尿的可能性较大,当有肝胆疾病,尿液可呈黄色,此时会伴有皮肤、眼睛的黄染。而血尿时尿色较深,可出现浓茶色,某些药物或食物可改变尿液的颜色。因此,尿中黄泡沫增多需要进一步检查,通过尿常规、尿白蛋白检测以及血中胆红素检测,可以明确是否存在疾病。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(62423)
"尿液黄、有泡沫、有异味,则可能的原因:第一、尿液浓缩,如长时间未排尿,或者饮水较少,体液丢失较多,就会造成尿液的浓缩。如发烧或者呕吐、腹泻等造成脱水,补液不足,可以排出黄色的尿液,并且伴有泡沫,伴有一定的异常气味,需要适当多饮水或者进行补液治疗。第二、当发生有泌尿道感染,可以出现尿色发黄、有异味,因为尿液中含有较多的细菌代谢产物,含有脓细胞等,所以会出现气味较重,伴有泡沫增多,或者伴有尿色深黄等改变,需要进行尿液常规检查,患者多伴有尿路刺激症状,尿培养检查可以最终确诊。第三、当患有代谢性异常时,如存在于肝细胞黄疸,或者存在尿液中蛋白尿等,可以造成尿液泡沫增多、色泽发黄的现象,同时还可伴有一定的异味,需要进行尿常规检查来进一步的确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/12收听(54190)
"尿黄,有黄色泡沫,建议化验尿常规,看尿常规中是否有尿比重增高,蛋白增加,尿胆红素、尿胆原是否异常。如果仅表现尿比重增加,是尿液浓缩的表现。正常人排尿有大量的有机物和无机物,会形成泡沫,因为各种物质排出体外以后,表面张力不一样,肯定会有泡沫。只要没有蛋白尿,就不用处理,不用担心,多喝水可以有效改善。如果尿中有尿胆原、尿胆红素阳性,就是肝胆系统有疾患,建议做肝胆彩超、肝功能化验,找到引起疾病的原因。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(40698)
"尿液发黄,一般是尿液浓缩的原因导致的,比如喝水较少或者是早晨起来第一次尿液会变黄,尿液泡沫多,不用太担心,先观察泡沫的情况,如果是泡沫比较大,过一段时间会自行消失,那就没有什么问题。尿液中有代谢废物和电解质会导致尿液的表面张力增大,在排尿过程中会产生泡沫,这是没有什么问题的,如果是尿液泡沫比较细小,而且过了一段时间不会自行消失,可能是提示尿液里面有蛋白,可以做尿常规检查,如果液尿中蛋白,需要及时就医。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/02收听(52254)
"尿黄有泡沫最常见的原因是喝水过少,尿液浓缩,也要排除肝脏疾病并发肾炎的可能性。当喝水比较少的时候,尿液处于浓缩的状态,尿液就会发黄。而尿液浓缩以后,尿中的有形成分增多,排小便的时候就会起很多泡沫,这种情况是生理性的因素导致,对身体没有危害,只需要注意补足水分,多喝水、勤排尿。如果经过上述治疗效果不是很明显,仍然有尿黄、泡沫增多的症状,要警惕病理性因素导致。肝脏方面的疾病会引起胆红素代谢障碍,经过尿液排出的过程中就会使尿液发黄。而肾炎患者很多都有尿蛋白,尿蛋白在尿液冲刷的过程中会起很多泡沫,建议行肝功能和尿常规检查。"
2019/08/26收听(64700)
"尿黄一般与尿量少,喝水少有关。喝水少,尿量比较少,尿的颜色比较深,就是黄色。另外,比如服用了某些黄色的食物,木瓜或者中药大黄,尿液都会变为黄色。还有肝胆疾病,尿液也会常黄色;泌尿系统出现感染,出现黄色混浊的浓液,也会出现黄色尿液。因此尿黄一定要检查了才能知道。尿液的泡沫,有时候可能是憋尿太久,尿液的浓度太高,所以就会起泡。另外,尿液的泡沫里可能是糖尿病中的糖分。还有就是肾脏疾病,肾功能不全,里面有蛋白排出,尿也会有泡沫。所以如果发现尿黄有泡沫,去化验尿常规,确诊是否是疾病。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(44174)
"清晨第一次小便的尿液颜色会相对较黄,因为经过一夜的尿液浓缩以后,尿液中所含的物质比较多,导致尿液颜色偏黄。此外,喝水较少也会导致尿液浓缩,尿比重增加从而使尿液发黄。如果有肝胆疾病,尿液中的胆尿原和尿胆素升高,也会导致尿液发黄。尿泡沫增多,正常情况下解小便急,或者尿液的冲击力比较大时会出现尿泡沫增多,但是尿液静置一段时间以后,泡沫可以自行消失。另外,尿泡沫增多常见于尿液里面的蛋白质比较多的情况下,因此尿泡沫增多要做尿常规检查、尿微量白蛋白及24hUP定量,进一步的明确诊断。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/20收听(83890)
"尿黄、尿少不一定是尿毒症,但是尿量减少有可能是尿毒症的标志。尿黄、尿少最主要的原因是和病人喝水少或者出汗多有一定关系,喝水少、出汗多,病人经过肾脏排出的尿液少了,这时就会出现尿黄和尿少的情况。如果把喝水的量补上来,尿量减少的情况可以得到改善。另外,尿少也是尿毒症的并发症,临床上一般把少尿定义为400ml,把无尿定义为100ml。如果病人出现尿量减少到一定程度,这时认为可能存在少尿、无尿,会选择查病人的肾功能,看血肌酐、尿素氮情况,从而判断肾功能状态。因此,尿少、尿黄的病人也有一部分可能是尿毒症。"
2021/04/22收听(62793)
"尿里的泡沫多和尿毒症没有直接关系,尿里的泡沫多主要反映三个方面的问题:一、尿中含有大量蛋白尿,使尿液表面张力增加,排尿时产生较多的泡沫。二、尿里的胆红素增加,导致尿液表面张力增加,排尿时产生较多的泡沫。三、尿道狭窄、尿流速增加,导致排尿时较多的泡沫产生,如前列腺增生。因此,尿里的泡沫多,不能直接反映是尿毒症,但是,第一种情况的大量蛋白尿,确实是尿毒症发展的早期阶段,尿毒症的早期表现主要为消化道反应,病人可以不爱吃饭、恶心、呕吐等临床表现。"
赵学谦│泰安市中心医院
2019/04/01收听(16308)
"尿黄泡沫多的原因有多种可能,首先,当我们喝水较少时,尿液出现浓缩排尿时会尿比较黄,因为尿少而尿里的有机质相对就增多所以出现泡沫的情况,其次我们喝水足够多,但当天气炎热汗出较多,大量的水液从人体汗腺排出,而从泌尿系统排出的尿液也较少,同样会出现上述的情况。当出现泌尿系统感染时,比如肾炎、膀胱炎等,有炎性介质的参与,炎性渗出会出现尿黄有泡沫的情况,同时男性如果有前列腺炎的情况也有可能出现,还有一种情况就是饮水量以及排尿量都正常,但也出现有泡沫的情况,而尿是淡黄色或者无色的,主要考虑是尿里蛋白含量的增加,不管是哪种可能,都建议到医院做尿常规,甚至泌尿系统的彩超检查进一步明确。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(22090)
尿黄、有泡沫、有异味,最常见的原因是喝水太少,尿液浓缩造成的。很多人有喝水少的习惯,不到口渴绝不饮水,体内的代谢废物就会在尿中浓缩,尿液在体内停留时间较长,尿液中的氮质容易被细菌分解为氨,所以排尿中容易出现泡沫和骚味,也就是异味。当然如果尿有泡沫、有异味的同时有尿频、尿急、尿痛等症状,很可能是患了泌尿系感染,这时候常常还有尿液混浊等表现。有些肝病或者肾病的患者也会出现尿有泡沫、有异味、尿色加深,这时候做个尿常规化验也可以很清楚的区分。喝酒较多或者刺激性饮食有时会造成体内俗称的上火状态,这时候也会出现上述的情况,只要多饮水、清淡饮食就可以解决这个问题。但是如果像前面所说的泌尿系感染或者肝肾疾病还是及时就医,才不至于耽误病情。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(49885)
男人是指男性,对于男性如果出现尿黄还有泡沫,可分为两种情况,一种是生理性的原因,一种是病理性的... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/13播放(53787)
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2023/07/13播放(53787)
早上尿黄、有泡沫,应该考虑到蛋白尿的可能,此时要尽快做尿常规的检查,尿常规的检查主要分为以下内... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(83861)
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尿黄并且有泡沫,并不一定代表患者肾脏有病变,因为人体尿液实际上是喝进去的水,通过肾脏将体内的毒... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(70218)
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李航│北京协和医院
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如果出现尿液黄,并且尿中的泡沫多,常见原因如下: 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/16播放(94877)
如果出现尿液黄,并且尿中的泡沫多,常见原因如下:
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/16播放(94877)
"尿黄、泡沫多主要见于以下三大类疾病:第一、糖尿病:顾名思义尿里糖分增加,可导致尿液表面张力变大,容易产生泡沫多。患者出现此种状况,最好验一下空腹血糖,若符合糖尿病诊断标准,建议适度增加运动量、调整饮食结构、口服降糖药,或者注射胰岛素进行治疗。第二、肾炎或肾病综合征:主要是攻击肾小球位置,破坏肾小球内半透膜,会造成本来在肾脏血液过滤排除废物过程中,原本应留在血液里的蛋白漏到尿液中,从而形成蛋白尿,蛋白尿一多、尿液表面张力变大,容易形成尿黄、泡沫多。此时需要找专科医生、肾内科大夫就诊,按照肾炎、肾病综合征进行规范治疗。第三、泌尿系感染:此时整个尿路黏膜上皮处在充血、水肿、肿胀的状况下,高度肿胀的上皮容易脱落,里面也富含有大量蛋白质,再加上尿里细菌,还有代谢废物混在一起,尿液表面张力就会变大,泡沫就越多。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/25收听(16012)
北京妇产医院 熊晓燕
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