山东大学齐鲁医院
肾内科
手机浏览
隐匿性肾炎本身就是一种肾炎,不隶属于任何一种肾炎,是临床上所有肾脏疾病中最轻的一种。称为隐匿性肾炎的原因是没有任何临床表现,隐匿发展,只是在查体的时候,或者做其他疾病检查的时候,才发现尿常规中出现非均一性红细胞增加,伴或者不伴有蛋白质轻度增加,所以称为隐匿性肾炎。
发病的原因是肾脏肾小球基底膜通透性受到损害,出现扩大后,电荷屏障和机械屏障出现损害,特别是机械屏障损害为主,从而使血液中的红细胞和蛋白漏出到尿液中,出现非均一性红细胞增加和少量蛋白尿。
隐匿性肾炎如果仅有非均一性红细胞,而没有完整的红细胞或者蛋白质,只需要动态观察,注意休息,不需要服用药物。如果出现蛋白质增加,需要服用某些治疗肾脏疾病的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,或者某些中成药来进行治疗。
分享:
"隐匿性肾炎大多数见于IgA肾病,病理类型是系膜增殖性肾炎。隐匿性肾炎主要是包括两个类型,如下:第一、孤立性血尿,病人仅仅是尿中有血尿,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,尿红细胞形态提示是以非均一性为主。第二、少量的血尿蛋白尿,病人蛋白尿的量并不算太多,通常是见于IgA肾病。如果这个时候给病人做肾穿刺活检,病理大多是轻度的系膜增殖,可以不给病人特殊治疗,主要是进行临床观察,观察的指标是尿中红细胞的数量有没有变化,看尿蛋白有没有突然增多。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(11997)
"隐匿性肾炎综合征的治疗,在临床上目前来说没有什么特殊的治疗方法,建议隐匿性肾炎综合征患者,应当进行长期的密切随访观察。患者平常应当保持经常去医院进行检查、化验,平时还可以进行适当的体育锻炼,从而可以增强抵抗力。患者还需要预防和治疗可能会诱发患者肾炎综合征加重的因素。如果隐匿性肾炎综合征患者出现尿蛋白增多的情况,建议患者应当在医生指导下应用相关的药物治疗,可以选择应用ACEI、ARB类药物进行治疗。另外,隐匿性肾炎综合征患者平时应当注意保养,避免感冒,避免过度劳累,饮食上应当注意避免进食辛辣、油腻的食物,平常还需要避免擅自应用肾毒性药物。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(35433)
"隐匿型肾炎综合症在临床上无需特殊的进行治疗。主要以保养为主,就是不要感染了,不要劳累了,不要用对肾脏有毒性的药物。对于某些人反复出现上呼吸道感染、扁桃体炎,就应该可以做手术,把扁桃体进行摘除。因为定期的感染,会诱发肾功能出现损伤,特别是在应用抗生素的前提下,肾单位和肾小球会遭到一定的破坏。对于患者来说,应该定期在门诊进行复查,查尿,查血,主要还有血压应该进行检查。隐匿性肾炎,预后相对比较良好,很多患者会自愈的,但是也有一部分患者会病情恶化,进入了肾衰竭阶段。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/18收听(43746)
"隐匿性肾炎可以观察到发病是比较隐匿,病情比较长,临床的症状少,主要表现只有尿的异常。很多人诊断为隐性肾炎是因为其他的疾病,或者体格检查的时候偶然发现有尿的异常,然后才确诊。另外有少数患者因肾炎是由急性肾炎长期的迁延不愈而导致,或者在临床症状基本消失被认定为已经痊愈,但是肾脏的炎症持续存在并演变为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的蛋白尿是持续性轻中度的蛋白尿,尿蛋白是在(±)到(++)中,24小时尿蛋白定量一般在1g以下。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/20收听(55024)
"隐匿性肾炎在临床上有三种表现形式:第一种、无症状性血尿;第二种、无症状性蛋白尿;第三种、无症状性血尿和蛋白尿。这些患者一般没有水肿、高血压及肾功能的损害,而仅表现为肾小球源性的血尿或者是蛋白尿。如果对这些患者进行肾穿刺,做病理活检,就会发现这些患者的肾小球病理改变一般是比较轻的。对于单纯性血尿的患者,应该首先确定血尿的来源,应该除外尿路疾病,如尿路结石、肿瘤或者炎症所引起来血尿,如果确定是肾小球源性的血尿,再加上没有水肿、高血压及肾功能的减退,就应该考虑这个病。对于单纯性血尿,最多见的就是IgA肾病。对于无症状性蛋白尿的患者,应该确定是不是肾小球源性的蛋白尿,除外功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等生理性蛋白尿,如果确定了是肾小球源性蛋白尿,而且患者没有水肿、高血压及肾功的减退,应该考虑这个病。对于单纯性血尿或者是蛋白尿的患者,不需要进行特殊的治疗,仅3-6个月做1次定期检查就可以,这些患者一般预后比较好,大部分患者的肾功能可以保持长期的正常,仅有少数患者可能慢慢发展为慢性肾炎。"
邢志文│聊城市人民医院
2018/04/02收听(35764)
隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(56924)
隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(56924)
"隐匿性肾炎,从字面上就是隐蔽的不容易被人发现的肾炎。因为隐匿性肾炎,是属于肾小球肾炎里面比较轻微的类型,患者往往没有特殊的临床表现。血压是正常的,肾功能也是正常的,而且也没有水肿等这样的临床表现,而仅仅表现为血尿或者蛋白尿。蛋白尿的往往也是轻度一般小于1克。因此隐匿性肾炎的病情不是很重。有时候出现上呼吸道感染、扁桃体发炎等情况,会诱发隐匿性的肾炎。此外如果过度劳累,机体抵抗力下降等情况,也会出现隐匿性的肾炎。另外如果患者合并有自身免疫系统疾病,也可能会诱发隐匿性的肾炎,因此隐匿性肾炎的原因还是比较多的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/20收听(59017)
"隐匿性肾炎也叫做无症状的血尿和蛋白尿,是临床上以轻度蛋白尿和血尿为主要表现,没有水肿、高血压以及肾损害的一组原发性肾小球疾病,绝大多数患者预后良好。隐匿性肾炎临床上以无水肿、高血压及肾损害、肾小球滤过率为正常为标准。呈现蛋白尿者,蛋白尿定量通常是小于1克每24小时,呈现血尿者以镜下血尿为主,偶见肉眼血尿,均为变形红细胞血尿,能除外其它的肾脏疾病。隐匿性肾炎的病人主要注意避免劳累、感冒以及使用肾毒性药物,注意定期到医院每三个月复查尿常规。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(92097)
隐匿性肾炎,通常指没有明确症状,但还会在化验检查里出现异常,比如血尿、蛋白尿之类的情况。隐匿性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(83041)
隐匿性肾炎,通常指没有明确症状,但还会在化验检查里出现异常,比如血尿、蛋白尿之类的情况。隐匿性...
2023/06/05播放(83041)
隐匿性肾炎算肾炎,隐匿性肾炎又叫无症状性血尿或者蛋白尿。肾小球肾病,尤其是原发性肾小球疾病,包... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(68446)
隐匿性肾炎算肾炎,隐匿性肾炎又叫无症状性血尿或者蛋白尿。肾小球肾病,尤其是原发性肾小球疾病,包...
毕会│天津市人民医院
2020/08/17播放(68446)
"隐匿性肾炎,又叫无症状性血尿和蛋白尿。分为两种情况:一、无症状性血尿,如果为单纯血尿患者,肾功能正常,没有尿蛋白,此时不需要药物治疗,每半年到一年复查一次尿常规、肾功能,病情不进展就行,平时饮食上注意低盐、低脂饮食。二、无症状性蛋白尿,如果尿蛋白定量在0.3克以下,同样无需药物治疗,定期复查尿蛋白定量就行。如果尿蛋白定量较大,比如大于0.5克,可以应用ACEI或ARB类降压药物治疗,比如培哚普利、替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。隐匿性肾炎是肾炎当中最轻微的类型,绝大多数患者预后良好,对于预期寿命没有影响。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/13收听(79713)
"隐匿性肾炎治疗重要的参考依据是肾穿刺病理检查结果。如果病理结果表现为微小病变型肾小球肾炎,或者轻度系膜增生性肾小球肾炎,治疗方案可以使用肾素-血管紧张素-醛固酮受体抑制剂,比如代文、傲坦或者蒙诺等;也可以单纯使用足量的糖皮质激素,再联合相应的抗凝药物,同时联合金水宝胶囊,或者黄葵胶囊等保肾中药治疗,治疗周期大概半年左右可以完全转阴。如果病理类型表现为膜性肾病,一般的治疗方案是,使用足量的糖皮质激素联合其他的免疫抑制剂,同时配合抗凝或者抗栓药物。最常使用的免疫抑制剂是环磷酰胺,治疗周期大约24-36个月,治疗的最终也可以完全转阴,彻底治愈。如果表现为膜增殖性肾小球肾炎,或者局灶节段增生硬化性肾小球肾炎,治疗效果一般是比较差的,可以对症应用RAAS阻断剂,减少尿蛋白,保护肾功能。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/24收听(15860)
"隐匿性的肾炎,又称为无症状的血尿和蛋白尿。治疗上主要有以下四个方面:第一个方面就是定期检查,检查一下是否尿蛋白增加了,肾功能和血压的变化如何,对于女性还应该进行妊娠前的检查。第二个方面就是保护肾功能,避免肾脏的损伤,可以用一些相关的药物,比如金水宝、黄葵胶囊。第三个方面就是针对炎症,特别反复发作的扁桃体炎都应该进行手术切除。第四个方面可以应用中医药进行辨证施治。个人认为,治疗慢性隐匿性肾炎的重点在于中药的施治,特别是应用中医在正规的医院进行辨证对症治疗,会使病情好得更加迅速。"
2018/11/19收听(17234)
"隐匿性肾炎,又叫做无症状性血尿或蛋白尿,是肾炎各种类型中病变程度最轻微的一种。隐匿性肾炎只表现为单纯的血尿或少量蛋白尿,24hUP定量小于1g,没有肌酐升高、没有高血压、水肿等。其预后相对良好,绝大多数患者终身不至于进展为尿毒症,对患者的寿命影响也非常小。如果是单纯的血尿,甚至不需要吃药治疗。如果是少量的蛋白尿,可以吃沙坦类或普利类的药物,降低尿蛋白。隐匿性肾炎患者需要定期复查尿常规以及肾功能,因为有很少一部分的患者病情会逐渐进展。定期复查,及时发现肌酐升高、尿蛋白定量增大,及时进行相应的治疗,对预后有很大帮助。"
2019/05/22收听(87460)
"隐匿性肾炎通常不需要特殊治疗,如果尿蛋白量比较多,可以用降低尿蛋白的药物。隐匿性肾炎是指有尿检异常而没有明显的高血压和水肿这么一类肾炎,这种肾炎通常预后比较好,患者能够长期的尿检异常而不出现肾功能的恶化,通常不需要特别处理。但是如果在动态复查的过程中,发现尿蛋白量逐渐增多,或者出现高血压以及水肿,这时候考虑有可能转化成为慢性肾炎,需要给予处理,主要应用降低尿蛋白的药物。而临床上用于降低尿蛋白的药物,主要缬沙坦胶囊或者贝那普利片;中成药中的黄葵胶囊也可以应用。如果尿蛋白量比较多,达到了肾病综合征的标准或者接近这个标准,这时候可以应用激素和免疫抑制剂来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(42595)
隐匿性肾炎一般通过检查尿、血肌酐及超声就可以确诊。一般隐匿性肾炎较大的特点为尿中出现红细胞变形... 许戎│北京大学第一医院 2023/04/28播放(93603)
隐匿性肾炎一般通过检查尿、血肌酐及超声就可以确诊。一般隐匿性肾炎较大的特点为尿中出现红细胞变形...
许戎│北京大学第一医院
2023/04/28播放(93603)
"隐匿性肾炎在临床上一般会表现无症状、肾功能正常的血尿、蛋白尿,或者血尿和蛋白尿并见的肾小球疾病。这种情况下病理类型比较轻,不需要特殊的治疗,但是要定期复查尿常规和肾功能,同时要积极预防感冒,不要劳累,还要禁用肾毒性的药物。如果病情有反复发作的慢性扁桃炎,在肾脏疾病比较稳定的情况下可以摘除扁桃体,以免引起肾炎的反复发作,不利于预防和治疗。要定期检测尿常规和肾功能的情况,如果病情有加重,需要及时到医院建议进一步的治疗,以免病情加重导致肾功能的急剧恶化。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/22收听(77672)
"隐匿性肾炎主要表现为血尿或者是蛋白尿,诊断起来比较困难。具体来说,第一、要排除尿道炎所引起的血尿或者蛋白尿,如果有尿道炎,一般都有感染,会有典型的排尿之后热、痛这些症状,尿中的细菌也会呈阳性,但是隐匿性肾炎没有这些症状,只是血尿和蛋白尿。第二、一定要和继发性的疾病相鉴别,很多继发性的肾脏疾病也会出现血尿和蛋白尿,但是它们都有各自的特点,比如过敏性紫癜引起的肾炎,它除了具有血尿和蛋白尿之外,还有紫癜的症状。同样道理,狼疮也是,狼疮性肾炎除了具有隐性肾炎的特点之外,还有狼疮的相关症状,这些都有助于鉴别和诊断。第三、各个年龄段会出现相应的表现,不一定是隐匿性肾炎,很可能是正常现象,比如育龄期妇女吃雌激素避孕,也会出现一些血尿的症状,都应该进行相关的检查和鉴别。"
2018/11/13收听(80520)
"一般来说,隐匿性肾小球肾炎患者病情可以长期迁延。大多数患者的肾功能可以长期维持正常,但是寿命是无法预估的,因为不同患者具体病情不一样,他们的临床表现也不相同。对于遵医嘱的患者来说,如果能够进行定期门诊随访,规律的在医生指导下应用相关药物进行治疗,这些患者的病情是可以得到临床控制的,寿命是可以得到保证的。然而,还有一些患者不能遵医嘱应用相关药物治疗,反而相信了一些偏方和秘方,有可能会导致患者出现肾功能减退,严重时会导致患者出现慢性肾功能衰竭,必要时需要进行肾脏替代治疗,此时,这部分隐匿性肾小球肾炎患者的寿命有可能会相应的减少。对于隐匿性肾小球肾炎患者来说,其预后与随访及治疗措施是否合理密切相关。"
2018/11/13收听(72523)
"隐匿性肾炎患者的病情一般不是很严重,隐匿性肾小球肾炎患者的临床表现可以仅表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿,或者二者均有,但是以一种表现更为突出。隐匿性肾小球肾炎患者不伴有水肿、高血压或者是肾功能异常,患者可能是在体检或者偶然情况下发现尿检异常。隐匿性肾小球肾炎患者病情可以长期迁延,大多数患者的肾功能可以长期维持在正常范围内,患者尿液检查也会有时轻,有时重,在劳累或感冒后,通常会使患者的尿蛋白以及血尿出现一过性增加。而少数患者尿蛋白会逐渐增多,并且可能会出现高血压或者是肾功能减退而呈现慢性肾炎的表现。"
2018/11/13收听(92500)
北京妇产医院 熊晓燕
播放次数:2万
播放次数:4.61万
播放次数:3.23万
播放次数:8.02万