乳腺小结节怎么治疗_有来医生

尹子毅
副主任医师

北京天坛医院

乳腺外科

乳腺小结节怎么治疗

2019-08-22 18:25播放 :

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视频内容

现在体检时B超已经普及，在B超的结果中最常见的就是小结节，呈单发或者多发。所谓小结节一般是在1cm以下，尤其是在0.5cm以下的低回声，这种情况称之为小结节。对于小结节既不要盲目恐慌，也不能麻痹大意，要定期随诊。如果临床医生通过B超甄别结节是恶性肿瘤的风险非常小，可以定期观察，比如半年左右重复做B超或者其它影像检查，和之前的影像相对照。如果结节增长较迅速，尤其是长大以后出现新的特征，比如边界、内部血流出现特征，就可以最终将结节鉴别清楚。如果诊断是良性的结节，可以不干预；如果有恶性的可能或者直接判断为恶性肿瘤，就要采取相应的综合治疗手段。

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"乳腺结节有良性和恶性之分，对于恶性结节会表现为边缘不规则、有毛刺以及有局部皮肤异常改变。恶性结节最有效的治疗手段是选择根治性切除手术，如果在术前无法定诊也可以选择经细针穿刺的方法或者进行结节切除、病理学的检查，传统的手术方式是乳腺癌的改良根治切除，也可以选择保留乳房的根治切除手术，术后还需要进行辅助治疗，包括化疗、放疗等。对于单纯的乳腺的良性结节会表现为边缘规则的肿物，如果病人没有明显不适的症状，不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，通常每3-6个月的时间复查一次乳腺彩色超声，必要时进行乳腺钼靶摄影或者核磁共振检查，平时也要注意生活规律、饮食合理。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/19收听(61397)

乳腺有结节怎么治疗？

"乳腺结节，首先要做一个定性，临床医生通过手诊、乳腺的彩超及相关检查判断乳腺结节，一般分为两类：1、良性。2、恶性肿瘤。良性的常见的为乳腺纤维腺瘤、乳腺的囊肿还有乳腺的脂肪瘤等其他肿瘤，这种肿瘤一般需要定期复查彩超，平时饮食要规律，避免辛辣刺激的食物，如果结节持续性的增长，超过1㎝，可以考虑手术切除。第二种恶性肿瘤，一经确诊，首先要做的就是做乳结节的区段切除术，通过病理来判断为恶性肿瘤，这个时候通常采取的术式有乳腺癌的改良根治术和前淋巴结的清扫术，还有保乳手术等手术治疗。"

语音时长01:16''

李以良│北京中医药大学东方医院

2017/11/16收听(77593)

乳腺小结节怎么治疗

"乳腺内如果形成小结节，是弥漫多发导致的，这种情况多数是由于乳腺增生逐渐融合形成的小结节，可以不给予手术治疗，通过药物进行预防和减轻症状，常用的药物有红金消结胶囊、乳癖消，通过调节体内内分泌，就可以将乳腺内的小结节进行彻底的清除或者减轻症状。对于乳腺内形成的纤维瘤，尤其是年轻女性，超过2cm以上的纤维瘤，最好是手术切除，以免纤维瘤发生恶变的可能。另外，对于乳腺内形成的小结节，如果纵横比例比较大，甚至出现毛刺样改变，血流信号非常丰富，这样的小结节多数考虑乳腺癌的可能，这种情况就需要在病理支持的条件下，进行乳腺癌根治性手术，术后采取综合的放疗、化疗，甚至内分泌治疗。"

语音时长01:28''

李常月│七台河市人民医院

2019/04/17收听(52633)

乳腺有结节怎么治疗

乳腺结节是一种较通俗的说法。临床中，乳腺增生、乳腺炎性脓肿、局部炎性包块、乳腺良性肿瘤等，均可...

刘岩松│山东省肿瘤医院

2018/08/29播放(98751)

乳腺有结节怎么治疗

"乳腺结节的治疗需要区分乳腺结节的性质，即是乳腺的良性结节，还是乳腺的恶性结节。乳腺的恶性结节肯定需要通过手术切除来治疗的。乳腺恶性结节超声描述下，一般描述为结节的边界不清晰，形态不规则，纵横比＞1，与周围组织分界不清，结节的BR值评级评为四级或五级，这是一些乳腺恶性结节的表述。乳腺良性结节的表述，一般是超声下描述为结节的边界清晰、形态规则，与周围组织分界清晰，有包膜或包膜完整，结节的纵横比＜1，结节的BR值评级评为二级或三级。乳腺良性结节的治疗是需要区分结节的直径，乳腺良性结节比较小的，可以通过定期的复查乳腺超声来观察结节的变化，而直径比较大的乳腺良性结节，一般＞2cm需要考虑良性切除来治疗。"

语音时长01:28''

刘洋│聊城市人民医院

2018/04/28收听(26701)

乳腺有结节严重么

"乳腺有结节可能比较严重，比如乳腺的恶性肿瘤、乳腺癌形成的结节，也可能不严重，表现为乳腺的良性包块，比如乳腺纤维瘤或者乳腺囊肿等。建议患者到医院做检查，这样才能知道患者病情的严重程度。乳腺内部有包块以后建议患者做超声对包块的良恶性做出判断，有一些年轻的女性可能会出现乳腺癌，所以患者乳房内部有包块以后一定不能大意，只有做超声等检查的时候才能进一步明确。如果发现乳腺内部的包块边界不清楚、质地硬，甚至可能比较固定、推不动，说明乳腺癌的可能性非常大。如果包块光滑、活动度好、没有疼痛，说明良性的可能性比较大。"

语音时长01:18''

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钟皓│长沙市妇幼保健院

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"乳腺发现有结节需要到医院就诊，做彩超检查判断结节的具体性质，再指导下一步的治疗。乳腺结节比较常见的有乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌等情况。乳腺囊肿比较常见，由于乳腺导管扩张，囊性变形成了囊肿，如果囊肿比较小，没有不适的症状，可以随访观察一段时间。如果囊肿为混合性回声或明显增大，需要进一步检查，可以手术切除送病理。乳腺纤维腺瘤多发于青年女性，是良性肿瘤，触诊活动度比较好、边缘光滑、呈圆形或类圆形，增长缓慢，治疗唯一有效方法是手术切除。乳腺增生伴随月经周期，出现乳房的胀痛和肿块，月经来潮症状明显缓解，肿块变软或消失，可以药物对症治疗。乳腺癌没有明显的不适症状，发现无痛肿块边界不清、活动度比较差，建议到医院就诊，做B超检查确诊。"

语音时长01:27''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/25收听(36335)

乳腺多发结节怎么治疗

"乳腺多发结节是临床上非常常见的疾病之一，依据乳腺多发结节的体积、大小和性质不同，临床采取不同的治疗方法，具体如下：1、若乳腺多发结节体积较小，没有明显疼痛症状，通过乳腺彩超检查提示结节边界清晰，回声均匀，周边没有明显血流信号及钙化，考虑结节良性可能性大。建议2-3个月复查一次乳腺彩超，密切观察结节的变化情况，暂时不需行手术治疗；2、如果患者乳腺结节体积较大，伴有明显的肿胀、疼痛症状，行乳腺彩超检查发现乳腺结节边界不清，形态不规则，回声不均匀，且伴有明显的血流信号及钙化，此时不能排除结节发生癌变，建议行手术治疗。"

语音时长01:14''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(46631)

乳腺多发性结节怎么治疗

如果乳腺多发结节明确为良性病变，定期观察即可；如果存在恶性倾向，应积极进行穿刺活检，甚至通过手...

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2021/06/24播放(88351)

乳腺囊性结节的治疗

"胸部有囊性结节是乳腺比较常见的结节类型，囊性结节有一层包膜，包膜内为液体，大部分属于良性肿瘤。如果囊性结节比较小，可以不用手术治疗，定期B超随访观察，没有明显改变或不适症状可以不用治疗。如果囊肿比较大，可以采用穿刺抽液治疗，抽出的液体送细胞学检查。如果为复杂性的囊肿，囊内的液体介于液性和实性之间，但有恶性的几率，建议进一步检查或者手术切除。如果囊内有液性组织，也可以有实性组织，表现常见于恶性肿瘤情况，需要及时的手术切除送病理检查确诊。单纯的囊性结节并不能够判断具体的性质，建议进一步检查确诊。"

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/10/29收听(82028)

乳腺囊性结节如何治疗

"乳腺囊性结节在临床上都是对症治疗，可以选用小金丸、逍遥散进行疏肝理气、调和冲任以及调整卵巢功能。对于局限性的乳腺囊性增生的患者，应该在其月经以后一周到十天内进行复查。如果患者的乳腺囊性肿块变软、缩小或者消失，可以继续观察，并口服中药。但是，需要引起注意的是乳腺癌与乳腺囊性增生结节，有可能同时存在。为了早期发现可能存在的乳腺癌，应该嘱咐患者每隔2-3个月进行复查。如果在复查的过程中或者在观察的过程中，发现局灶性病变有恶变可能的时候，应及时予以手术切除，并做病理检查，依据病理检查结果进行相关的治疗。如果病理检查结果为良性，可以继续口服中药，并定期的随诊。如果病理检查结果为乳腺癌，需要进行手术切除。"

语音时长01:22''

焦占江│聊城市第二人民医院

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乳腺囊性结节应当以手术切除为最重要的治疗方法，在乳腺疾病的诊断过程中，大多是通过物理检查，即触...

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乳腺有结节是什么意思

"　　乳腺结节指的是一种乳腺症状，可分为良性结节以及恶性结节，常见于乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌以及乳腺导管内乳头状瘤等疾病。乳腺增生是比较常见的一种，临床表现多为乳房内有结节、乳房疼痛，尤其是在月经来潮之前，结节样变以及疼痛感加强，月经结束之后可缓解。　　乳腺纤维瘤的质感比较有韧性，边缘规则，外形光滑，活动度比较好，可单发与单侧乳房也可出现在两侧乳房。乳腺癌早期无明显症状，晚期时结节大、疼痛，皮肤出现橘皮样，导管内乳头状瘤会有血迹出现，按压有血液渗出。所以一旦出现乳腺有结节，需要及时去医院分辨良性还是恶性，若是良性可定期复查，恶性则需要及时手术。"

语音时长01:11''

徐东升│哈尔滨市第一医院

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乳腺有结节怎么办

"近年来由于乳腺癌发病率增高，大家越来越重视对乳腺的体检。很多女性经B超或专科体检发现乳腺结节，还有些女性在自我检查时，常常能够触摸到乳房内质地较硬的结节，由此出现精神紧张。出现乳腺结节到底该怎么办？实际上许多乳腺的病变可以出现结节，包括乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。乳腺结节手术活检的病理结果，其中纤维腺瘤占50%，小叶增生占35%，囊肿及其它良性疾病约占10%，乳腺癌约占2%-8%。可以看到真正是乳腺癌的只占很小的比例，因此不必恐慌。而且不同的乳腺疾病，其表现出来的结节也各有各自的特点。除此以外，还要了解患者是否存在疼痛、乳头溢液等情况，并且需要结合辅助检查，例如B超、钼靶、磁共振，甚至病理活检组织学检查，才能够做出明确的诊断。重视总比好过忽视，女性朋友要重视乳腺的自检和定期体检。如果发现乳腺结节，就需要到医院肿瘤内科或乳腺科就诊，再结合必要的检查，综合分析，决定最合适的治疗方案。"

语音时长01:48''

宋杰│聊城市第二人民医院

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乳腺小结节症状

"乳腺小结节本身是一种体征，不是一个症状。有乳腺小结节的时候，可能出现所谓的症状就是当挤压或者是碰撞，外力作用于小结节的时候，有时候小结节会出现有疼痛的感觉，但是和小结节产生的原因有关系。乳腺小结节在正常的时候，乳腺里边的乳腺组织是像一串葡萄一样的，每一个葡萄是一个乳腺的小叶，小叶是用来分泌乳汁的，它也可以表现成一个小结节，而且常常这个小结节质地比较软。而当乳腺出现其它病变的时候，比如乳腺发生乳腺纤维瘤，甚至于乳腺一些恶性肿瘤的时候，也可以出现结节。良性的像纤维瘤这样的病变，常常也不疼，也是有外力的刺激，有可能出现疼痛。这种结节和恶性的差别是它比较光滑，比较容易活动，而恶性结节表面不光滑，而且呈侵润性的生长，像树根一样扎在乳腺组织里面，不怎么活动，这是在体征上的区别。即使是恶性肿瘤，在多数时候也是没有症状的，只是摸到一个结节，如果不是比较用力地压迫、挤压它，多数时候它是没有症状的。但如果这个结节附近正好有神经，出现疼痛也是可以的。所以乳腺结节在正常情况下是没有症状的，而小结节有症状和没症状在各种不同的背景下，表现都是相似的，不大容易仅仅通过小结节的症状来鉴别是有病还是没病。如果小结节是随着月经周期的变化而变化，它正常的可能性是很大的，否则就应该到医院做进一步的检查。"

语音时长03:03''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/18收听(86579)

乳腺有结节怎么办

"乳腺有结节，大多数是由于乳腺增生所引起，极少数结节可能是早期肿瘤。乳腺增生属于机体内内分泌障碍和失衡所导致，是妇女的常见疾病。发现乳腺有结节，建议定期随访乳腺彩超，使用乳腺彩超评估结节的性质，如结节边界不清、低回声、纵横比大于1，还有针尖样钙化和泥沙样钙化、血运丰富，结合患者病史，如家族性乳腺癌病史和对侧患有乳腺癌病史，建议穿刺活检。如果结节为良性，建议继续观察，暂时无需特殊处理；如果症状出现疼痛，可以口服抗增生药物，如中成药逍遥丸、乳癖散结胶囊；如果结节属于恶性，建议行单纯腺体切除、前哨淋巴结活检。"

语音时长02:02''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/09/17收听(69480)

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