蛀牙需要根据具体情况判断，决定补牙、拔牙，或根管治疗，常见情况如下：
1、如果蛀牙是浅龋，或中龋，没有伤到牙神经，也没有牙髓炎的症状，可以直接进行充填治疗；
2、如果蛀牙已经损坏较深，接近牙神经，有可能需做安抚治疗，观察一段时间，没有问题，再换为永久性的充填；
3、如果蛀牙本身已经引起牙髓炎或根尖周炎，明确诊断后，需先做根管治疗，再补牙。没有牙神经的牙，也没有营养支持，会比较脆，有可能咬硬东西时，容易崩裂，通常都建议做烤瓷牙进行保护。
综上所述，蛀牙早期治疗可能比较简单，可以用树脂充填治疗，而到晚期，可能会引起患者的疼痛，花费的时间和过程也比较复杂，费用可能相较补牙更高。因此早发现，早治疗，能够减少患者的痛苦和负担。
