首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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尿微量白蛋白检查可以发现早期肾损害，如果尿常规检查正常，尿微量白蛋白升高提示有早期肾损害，需要了解是否有引起肾损害的疾病，比如高血压、糖尿病等。如果患者尿常规检查中有蛋白存在，检查尿微量白蛋白意义不大。
所以尿微量白蛋白升高是早期肾损害的指标，尤其是尿常规检查正常，尿微量白蛋白升高的患者，需要提高警惕，了解是否有原发或者继发性的疾病造成的肾损害。早期给予干预，可以延缓疾病进展，保护肾功能。对于有慢性肾脏基础病的患者，尤其是高血压、糖尿病患者，有能造成肾脏损害，应该定期查尿的微量白蛋白。
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"尿微量白蛋白的正常值一般＜20ug\/min，如果出现尿常规尿微量白蛋白偏高，常常提示存在早期肾脏损害，常见于糖尿病肾病早期、高血压肾病早期、以及怀孕期妇女先兆子痫情况，都会导致尿微量白蛋白偏高。要引起足够重视，积极根据不同病因进行治疗，尿微量白蛋白能够好转，而且肾脏损害也能得到恢复。比如糖尿病肾病的患者，需要积极调控血糖；高血压肾病的患者，要积极调控血压。除此之外，尿微量白蛋白偏高，还见于尿路感染患者，以及如果服用了肾脏损害药物，也会导致尿微量白蛋白偏高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/29收听(97368)
"尿液分析检查发现有微量白蛋白偏高，提示可能存在于肾早损，就需要进行原发疾病的治疗，使其加快逆转。通常情况下对糖尿病、高血压以及老年患者在进行常规的系统检查的同时，即使尿常规正常，尿蛋白阴性，也需要进行尿液微量白蛋白的测定，以便及时的发现存在的早期糖尿病肾病、高血压肾损害等，并给予干预，使其尽可能恢复正常。肾脏病在肾早损阶段，通过控制血糖、控制血压，采用合理的饮食调配，避免感染和劳累等，会使肾功能能够稳定一段时间。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(15981)
"尿微量白蛋白偏高，提示肾脏患有了早期的病变，在临床上会经常听到尿蛋白，尿蛋白和尿微量白蛋白是有区别的。尿蛋白一旦发现说明肾脏疾病已经比较明显了，而尿微量白蛋白是提示肾脏早期病变的一个指标。这时候行尿常规检查，尿蛋白可能还是阴性的。早期的发现肾脏疾病，能够早期的进行干预，可以延缓肾功能进一步恶化，对于患者来说是非常有益的。比如在糖尿病肾病的早期患者没有水肿，而行尿常规检查，可能尿蛋白和红细胞都是阴性的，但是这时候并不代表患者没有患有糖尿病肾病，因为行尿微量白蛋白检查会发现是阳性的。这时候可以用一些降低尿蛋白的药物，比如缬沙坦胶囊，另外就是要严格的控制血糖，那么糖尿病肾病就会进展的比较慢一些，患者的生活质量就会高很多。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/10收听(33096)
尿常规微量白蛋白30mg正常，正常情况下尿蛋白定量试验应＜100mg/L，如果位于100mg/... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(79946)
尿常规微量白蛋白30mg正常，正常情况下尿蛋白定量试验应＜100mg/L，如果位于100mg/...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(79946)
"尿常规微量白蛋白大于0.15g的主要危害是损伤肾脏，正常尿液中不存在蛋白，出现蛋白考虑肾小球基底膜受损，或者是溢出性蛋白尿等。可以进一步通过24hUP定量及血常规、血生化等检查明确诊断。如尿蛋白定量大于3.5g，合并高胆固醇血症、水肿、低蛋白血症等，考虑为肾病综合征，可以分为原发性、继发性。原发性可以积极行肾穿刺活检明确病理类型，必要时加用免疫抑制剂。如果是其他原因，也可以引起如继发性肾脏病、糖尿病肾病、高血压性肾损害、狼疮性肾炎、骨髓瘤相关性肾脏病及肾脏淀粉样变性等，可以通过相关辅助检查明确诊断，建议积极治疗原发病，原发病治疗好转后尿中蛋白也可以减轻。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(27183)
"尿常规微量白蛋白0.15g的主要危害是损伤肾脏，因为正常值的上限为0-0.15g，正常人应该是没有。一般出现微量白蛋白升高考虑为肾脏疾病早期，尤其是糖尿病肾病或者是间质性肾炎时可以出现。建议进行查明病因后避免再次应用肾毒性药物或者是进行保肾治疗。最常用的保肾药物有金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊等，建议定期复查，每3-6个月查一次离子肾功、尿常规、24hUP定量、泌尿系彩超，防止疾病进展。如尿蛋白定量进一步增加，建议进行降尿蛋白治疗，如口服缬沙坦、贝那普利等ACEI或ARB类药物治疗。"
2019/08/18收听(66745)
"正常人的尿微量白蛋白是0-30mg\/L，如果超过了这个值的上限，也就是大于30mg\/L，说明肾脏可能出现了问题。这个问题是生理性造成的还是病理性造成的，需要根据实际情况来判断。如果一个人存在感染性疾病造成的体温升高以及过度运动、劳累、女性月经期或者存在胡桃夹综合征的情况，尿中可以出现尿微量白蛋白的增加。当度过了这一特殊的时期以后，尿微量白蛋白会变成正常范围。如果排除了以上的情况需要考虑肾脏疾病，具体是肾脏本身导致的尿微量白蛋白增高，还是系统其他疾病造成的肾脏继发性损害出现了尿微量白蛋白升高，需要进一步检查血液、尿液以及影像学，以明确诊断，进行良好的鉴别。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(68288)
尿液中微量白蛋白偏高，说明尿液中存在蛋白，因此有蛋白尿的可能，对于蛋白尿最重要的是寻找原因，蛋... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/08播放(52170)
尿液中微量白蛋白偏高，说明尿液中存在蛋白，因此有蛋白尿的可能，对于蛋白尿最重要的是寻找原因，蛋...
2021/05/08播放(52170)
"尿微量白蛋白的水平，是反映早期肾脏功能损伤的一项敏感性指标，可由于某些生理性因素而导致其一过性升高，比如近期有发烧、感冒、劳累、饮酒、熬夜、寒冷刺激、剧烈运动等情况，或者近期应用了一些影响肝肾功能的药物，都会影响其在尿液当中分泌的水平，这些造成的损伤往往是可逆的。但在某些病理条件下，可在早期反映出肾脏出现的功能损害，比如多发性骨髓瘤、糖尿病肾病、妊娠期高血压、食物中毒，甚至某些重大的精神刺激，对于尿常规发现尿微量白蛋白轻度升高的情况，建议患者进行再次的复查，连续观察其变化水平，如果有确定诊断意义，应该对肾脏的功能进行充分的评估，同时应该治疗原发的疾病。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/17收听(73907)
"尿微量白蛋白是临床中比较常用的评价肾脏功能的重要指标，可以对尿蛋白的量进行定量检测。因为平时化验的尿常规仅提示尿蛋白是弱阳性，或者（+）、（++），这只是定性检查，并不知道尿蛋白具体达到了什么数值，这时需要测定尿微量白蛋白。尿微量白蛋白正常值小于20μg\/min，如果超过这个数值提示肾脏存在早期损害。主要常见的疾病是糖尿病肾脏病变，或者高血压引起的尿微量白蛋白升高。当出现尿微量白蛋白升高时要及早就诊，采取相应的药物治疗，在此阶段尿蛋白有可能还会恢复到正常水平。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/16收听(80972)
"尿微量白蛋白是反映肾脏功能最敏感的一项早期诊断指标，早期出现了肾脏功能异常的时候，就会有尿微量白蛋白率先出现在尿液当中，而被检测出来。升高的程度也是有一定的限度，对于轻微的升高，或者复查尿常规，发现尿微量白蛋白又恢复到正常水平的情况，一般都是由于生理性因素导致的一过性升高，比如有近期感冒、发热、用药、或者有剧烈的运动，以及寒冷刺激，或者剧烈的情绪变化，都会引起这种尿微量白蛋白一过性的升高。但是升高的水平基本是仅仅高于正常基线的一定范围，如果尿微量白蛋白持续处于一个高水平状态，并且人体有不适症状，比如夜尿增多、腰膝酸软、以及近期的免疫力下降、容易感冒，这些情况是早期反映肾脏功能不全的临床表现，因此应该进行更细致的检查来明确是否有肾脏功能的改变。"
2019/08/23收听(24884)
微量白蛋白一般是指尿微量白蛋白，尿微量白蛋白是对早期肾脏病进行筛查的检查，尿微量白蛋白150m... 张聪│中日友好医院 2023/04/18播放(98646)
微量白蛋白一般是指尿微量白蛋白，尿微量白蛋白是对早期肾脏病进行筛查的检查，尿微量白蛋白150m...
张聪│中日友好医院
2023/04/18播放(98646)
"尿微量白蛋白的正常值小于20μg\/min，它是评估尿蛋白的一项指标。尿微量白蛋白主要是反映早期肾功能损伤的指标，尿微量白蛋白增高常见于糖尿病肾病早期、高血压肾病以及妊娠子痫前期。在早期如果出现尿微量白蛋白升高，要引起足够的重视，因为在这个时期经过积极的治疗以后，肾脏损害可能还会出现逆转，甚至完全恢复正常。因此，对于尿微量白蛋白升高的患者要引起足够的重视，当尿微量白蛋白升高以后要及时就医，及早采取措施。"
2019/08/27收听(15233)
尿微量白蛋白升高，提示可能存在肾脏疾病。尿微量白蛋白属于蛋白尿，正常人每天小于30mg。人体剧烈运动、发热等，可引起尿微量白蛋白的暂时性升高。持续升高需要检查明确病因，常见病因有肾小球疾病，患者常伴有血尿、血压升高、水肿。糖尿病肾病早期最主要特征为尿微量白蛋白升高，糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白变化，每半年需要检测尿。高血压肾病、痛风性肾损害、狼疮性肾炎等其他疾病，均可以引起尿微量白蛋白升高。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(23302)
微量白蛋白偏低是较好的情况，正常人尿里应该没有尿蛋白，如果有微量白蛋白也应是较少，或者量很少，... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(71495)
微量白蛋白偏低是较好的情况，正常人尿里应该没有尿蛋白，如果有微量白蛋白也应是较少，或者量很少，...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(71495)
"正常情况下人体尿微量白蛋白水平极低，如果在尿常规检查当中发现尿微量白蛋白升高，是反映近期肾脏有轻度的功能受损，而且是作为早期评判肾脏受损的一项敏感性指标。正常来讲人体24h尿蛋白量应该低于150mg，大于150mg就可以诊断为蛋白尿，如果24小时大于3.5mg就是大量蛋白尿。一般临床上发现了尿蛋白，首先应该进行尿常规复查，其次还要排除一些具体的疾病，比如某些肾脏的疾病，像慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、特殊类型的比如女性妊娠期的妊娠高血压，都会出现肾脏损伤。其他系统性疾病，比如红细胞溶血性疾病、系统性红斑狼疮肾损害、多发性骨髓瘤都有尿微量白蛋白的升高，所以应该及时进行检查，明确具体的疾病损伤。"
2019/07/23收听(36712)
尿的微量白蛋白，一般不需要特殊治疗，主要是找到疾病原因，进行对因治疗。比如这个病人是由糖尿病肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(85912)
尿的微量白蛋白，一般不需要特殊治疗，主要是找到疾病原因，进行对因治疗。比如这个病人是由糖尿病肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(85912)
"正常情况下24h尿微量白蛋白是30mg-300mg，现在检测微量白蛋白150mg也就是说是属于正常范围，尿微量白蛋白是检测肾功能的常用的敏感指标之一。如果有原发的肾脏方面的疾病，比如肾炎、肾病综合征等，尿微量白蛋白就会超过正常范围。如果有其他疾病导致的肾损伤，比如糖尿病肾病、高血压肾病等，尿微量白蛋白也会超过正常值。如果高血压或糖尿病患者尿微量白蛋白的检测超过了正常值，就应该积极控制好血压和血糖，以防止肾功能进一步损伤。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(62473)
如果患者尿中出现了微量白蛋白，建议在治疗基础疾病的基础上用降低尿蛋白的药物，比如贝那普利或者是黄葵胶囊，必要的时候可以应用激素来治疗。尿中出现微量白蛋白和普通尿蛋白的区别在于尿微量白蛋白是为了发现早期的肾脏疾病，比如早期的糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎以及高血压肾病等等。当发现患者尿中白蛋白量比较高的时候，首先应该寻找基础病因，就是上面提到的病因，从病因上进行处理，由糖尿病引起的需要控制血糖，高血压引起的需要控制血压。其次，就是应用降低尿蛋白的药物，而比较常用的就是贝那普利；另外有些中成药对于降低尿蛋白效果也是比较好的，比如黄葵胶囊。如果尿蛋白量比较多，必要的时候可以短期应用激素治疗。
2019/06/04收听(31739)
"正常人的血液中有白蛋白，这种物质是胶体渗透压的一个成分。白蛋白是不会排除到尿中的，尿中量特别少，一般每升的量小于20ml，所以叫微量白蛋白，就是因为它的量比较小。如果是早期肾病，微量白蛋白可以用于早期肾病的检测。如果值高于20-200ml这个范围，提示肾脏是有早期损害。早期损害的时候有化验，尿常规中尿蛋白是阴性，但是微量白蛋白升高，就是已经有了早期的肾脏病变，像高血压肾损害、糖尿病肾病。早期的检测，都可以用测尿中微量白蛋白，来检测早期肾病，便于早期发现，及早的进行治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(83834)
北医三院 王雪梅
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