尿检红细胞2+是什么意思

2021-04-15 13:37播放 :

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尿检红细胞(++)提示有镜下血尿,(++)是一种定性诊断,关键还要看尿沉渣镜检红细胞的数量。通常(++)可能会提示有红细胞存在,出现血尿关键是要找到引起血尿的原因。引起血尿的原因有内科原因、外科原因,内科原因常见的有肾的问题,如肾小球肾炎、肾病综合征,以及高血压、糖尿病等引起的慢性肾损伤,还有血液系统疾病、免疫系统疾病都有可能会引起血尿。外科原因常见的有感染、结石。

判断血尿的来源可以做红细胞位相检查,如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科进行排查,寻找原因,并且针对原发疾病进行治疗。如果红细胞是以正常形态红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿外科就诊,根据患者的临床表现,结合检查判断可能的原因。

感染引起的血尿通常会有尿痛、尿道灼热感、尿道发痒,尿常规检查除红细胞外,可能还会有白细胞存在,对于尿路感染要以抗生素治疗为主。以往有排结石历史或有肾绞痛的症状,通过B超甚至CT检查可以明确找到结石,结石的治疗要根据结石的位置、大小等选择治疗方案。总之,镜检红细胞(++)提示的是镜下血尿,重点是要找到引起血尿的原因,针对原发疾病进行治疗。

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"尿糖(++),可能提示有血糖增高。肾脏是个排泄器官,也是个回收器官,肾脏把有毒的东西从身体里面排泄出去,把有用的东西回吸收。糖对身体非常重要,它是能量的来源,因此如果肾脏经过肾小球滤过以后,糖还会被吸收回来。但是如果身体里面血糖过高,肾脏回吸收能力就会出现问题,出现了血糖增高,就从尿糖里过度丢失,出现了尿糖加号增多。如果血糖通常在180mg\/dL以下,也就是10mmol\/L以下,通常尿糖是阴性的。如果的尿糖出现了(++),提示血糖增高,需要进一步进行血糖的检测,空腹血糖、餐后2h血糖,甚至进行糖耐量的检查,帮助评估是否存在糖调节的受损以及是否存在糖尿病。另外也有些情况就是先天性的某些原因造成先天性的尿糖增高,肾糖阈降低,这种情况可以是尿糖增高,血糖正常,有研究发现这种情况对身体包括对肾脏没有任何的影响。还有一种情况尿糖增高,血糖正常,就是在妊娠期,由于生理的改变出现肾糖阈降低,孕妇血糖测定是正常,但是尿糖可以有加号,但是这种情况一定需要在医院进行相应的检查验证没有存在妊娠期糖尿病。现在治疗糖尿病有一种药物叫SGLT-2抑制剂,它可以抑制肾小管钠-葡萄糖共转运体,帮助糖从尿中排泄,可以造成血糖的降低,带来尿糖的增高,尿糖化验(++)不同的情况有不同的原因。"

语音时长02:39''

胡伟首都医科大学宣武医院

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刘跃新首都医科大学附属北京同仁医院

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