北京大学第一医院
泌尿外科
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尿常规镜检红细胞2+即(++),说明尿液中出现一定量的红细胞,超出正常值的范围。而血尿是很多疾病的潜在信号,因为正常情况下,尿液中的红细胞应是每高倍视野下<3个,即尿液中只有很微量的红细胞存在。
如果红细胞增加,超过正常值范围之后,需要提高警惕,排查一些疾病,如肾脏、输尿管、膀胱、尿道结石或炎症,甚至肿瘤,都有可能导致出血,引起血尿,出现尿液内的红细胞增多。除此之外,肾内科的疾病,如肾小球肾炎、肾病,也会引起血尿发生。
总而言之,出现血尿时需要到医院进行比较充分、全面的检查,才能明确具体病因,进而采取相应的治疗。
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镜检红细胞指的是尿沉渣显微镜下红细胞的情况。正常情况下尿液中一般没有红细胞,或仅有个别的红细胞,离心后的尿液如显微镜下每高倍视野平均可见1-2个红细胞即为异常。如高倍视野可见3个以上的红细胞,而外观没有血尿改变,称为镜下血尿。尿液中红细胞的形态,有助于区别血尿的来源,有助于鉴别血尿的原因。红细胞的形态可分为正常和畸形的红细胞,正常情况下可见均一形态的红细胞,表现为红细胞的大小一致、变化均一,图像在两种以内,多数为正常及桑葚样红细胞,多属于非肾小球性血尿,常见于尿路结石、感染、肿瘤;畸形的红细胞指的是红细胞的形态大小不一、形态变化不等,此种形态的血尿常见于肾小球源性的血尿。
杨素静│华北理工大学附属医院
2018/12/05收听(54623)
"临床上镜检红细胞主要是判断镜下血尿的疾病,引起镜下血尿的常见因素有肾炎或近期有泌尿系统的感染、结石情况。镜检红细胞每高倍视野不大于五个属于正常的范围内,如果超过五个以上或非常多,需要进行尿沉渣红细胞相差显微镜分析,判断红细胞具体的畸形率。如果红细胞畸形率较高,有可能来源于肾脏的漏出,这种情况有可能是肾炎引起的或疾病引起的肾脏的并发症,都会有红细胞升高。如果是红细胞畸形率很低有可能是尿路上皮渗出,比如有结石、息肉、输尿管的肿瘤、膀胱的肿瘤以及炎症,都可以有红细胞的渗出,所以有这种情况患者应该进行细致的检查,明确具体的病因。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/20收听(23840)
尿镜检有红细胞称为血尿,分为肉眼血尿和显微镜下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出来为血色的尿液;当... 符明昌│海南省第三人民医院 2019/01/29播放(69894)
尿镜检有红细胞称为血尿,分为肉眼血尿和显微镜下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出来为血色的尿液;当...
符明昌│海南省第三人民医院
2019/01/29播放(69894)
"尿液红细胞通过显微镜检查,如果红细胞每高倍视野下<3个,则为正常的情况。但是如果超过3个,则提示存在镜下血尿,这时考虑存在出血性的疾病,需要进一步检查。可能是由于泌尿道的结石造成,比如输尿管结石、肾脏结石,造成局部黏膜破溃、出血,可以造成尿液红细胞镜检数升高的情况。还可能见于泌尿系统的急性感染,感染以后造成泌尿道黏膜充血、水肿,伴有局部渗血增多的情况,这时也可以造成红细胞数目升高。同时还可能有泌尿道的肿瘤,往往见于高龄患者。肿瘤自身发生坏死或者造成周围黏膜破溃、出血,可以造成尿红细胞镜检数升高。需要进一步的辅助泌尿系统的B超、CT或者膀胱镜等检查,进一步明确出血的原因。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/19收听(14750)
镜检红细胞增多提示血尿,血尿有内科原因,也有外科原因。内科原因常见的是肾脏疾病,比如肾小球肾炎... 彭靖│北京大学第一医院 2021/05/06播放(99165)
镜检红细胞增多提示血尿,血尿有内科原因,也有外科原因。内科原因常见的是肾脏疾病,比如肾小球肾炎...
彭靖│北京大学第一医院
2021/05/06播放(99165)
镜检红细胞(+),从数量上而言并不严重,但镜检红细胞出现阳性,应该提高警惕,需要寻找真正的病因... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/29播放(99389)
镜检红细胞(+),从数量上而言并不严重,但镜检红细胞出现阳性,应该提高警惕,需要寻找真正的病因...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/29播放(99389)
镜检红细胞高表明有镜下血尿,出现镜下血尿可能是肾炎或肾病综合征、泌尿系结石、感染、肿瘤,具体如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/25播放(99672)
镜检红细胞高表明有镜下血尿,出现镜下血尿可能是肾炎或肾病综合征、泌尿系结石、感染、肿瘤,具体如...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/25播放(99672)
镜检红细胞2-4个不严重,当做泌尿系彩超或泌尿系CT尿路成像检查时,如未发现泌尿系结石或泌尿系肿瘤,如果尿培养也没发现有致病微生物感染时,常常提示血尿,可能来源于肾脏疾病,如血尿来源于急性肾炎、IgA肾病、过敏性紫癜肾。如血尿合并白细胞升高,细菌数升高时,常常提示有泌尿系感染,需规范的药物治疗,如口服抗生素和中成药物联合治疗2-4周左右,多数病人尿检红细胞2-4个症状明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(61088)
"如果是做尿常规检查,判断尿常规里面的红细胞的数目,一般在当地的医院检查一个尿常规大概在20-30块钱左右。尿常规检查是普通的一个尿液的检查,一般的医院都是完全可以开展的,而且检查的准确度也是比较高的。在取尿液的时候最好取中段的尿液,检查出来的各项指标相对比较准确,因为取前段的尿液容易使龟头和尿道口的部位污染尿液,所以要取中段的尿液。可以根据尿液检查的结果,来作出综合性判断有没有疾病的存在,而且检查尿液时,最好少喝大量的温开水。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(79991)
"相位差镜检红细胞主要是临床上检查尿常规,发现有诊断意义的红细胞升高时,需要进一步判断红细胞具体来源的一项临床实验室检查。如果相位差镜检红细胞的畸形率大于70%,主要考虑来源于肾脏漏出而引起的血尿。这种情况主要是由于肾脏的一些内科疾病,比如慢性肾小球肾炎。以及继发性肾损害,比如高血压肾损害。糖尿病、肾病、风湿免疫系统引起的肾损伤,比如狼疮性肾炎。还有一些药物引起的肾损害,比如应用某些化疗药物,都会引起这种肾源性血尿的出现。患者应该进行有关的肾功能检查,以及肾穿刺病理活检来明确具体病因。如果镜检红细胞畸形率较低,考虑来源于尿路上皮的血尿可能性较大,首先要排除尿路系统的结石,以及泌尿系统感染。同时如果年龄较大并且有无痛性的肉眼血尿,需要警惕泌尿系统肿瘤,比如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌的情况。患者经过各项检查,如果都没有发现明确的占位性病变,还应该进行膀胱镜,甚至输尿管镜的探查来排除这种肿瘤的因素。"
2019/07/22收听(67097)
镜检红细胞可分为尿沉渣镜检,尿沉渣经过离心机离心后,将尿沉渣做普通显微镜检测,可以观察红细胞每高倍镜视野数量,正常尿液中每高倍镜红细胞小于三个,当尿红细胞大于10个时,会出现尿潜血阳性症状。正常人血尿不会出现肉眼血尿现象,当高倍镜视野大于三个红细胞时,纤维镜下可以看到红细胞升高,但尿液外观并无改变,当红细胞大于15个以上时,会出现明显肉眼血尿现象。镜检红细胞还有尿相差显微镜检查,通过尿相差检查,可以观察红细胞形态变化,如红细胞为变形红细胞时,常常提示血尿来源于肾脏疾病,如红细胞为正常形态红细胞时,常常提示血尿来源于肾后性疾病,镜检红细胞主要分为上述两个方法。
2020/09/01收听(32581)
2+即(++),在做尿液常规检查的时候,如果提示镜检上皮细胞为(++),这个时候一般提示尿路上... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/09播放(68969)
2+即(++),在做尿液常规检查的时候,如果提示镜检上皮细胞为(++),这个时候一般提示尿路上...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/09播放(68969)
"镜检红细胞偏高,提示患者出现血尿,而血尿的原因比较多,有肾炎、肾结石、尿路感染、泌尿系统肿瘤、泌尿系统周围病变以及血液系统疾病等等。正常情况下,镜检红细胞每高倍镜视野红细胞数目在3个以下,如果超过了3个,就称为血尿。血尿的原因比较多,概括起来有泌尿系统疾病、泌尿系统周围疾病以及血液疾病等3个方面。泌尿系统疾病又分为2个部分,比较常见的是各种肾炎,另外就是尿路结石、尿路感染等等。泌尿系统周围疾病也能够导致血尿,比如阑尾炎、盆腔炎、直肠癌。血液系统疾病如果影响了血小板,或者凝血因子,也能够导致血尿,而比较常见的有血栓性血小板减少性紫癜以及血友病。因此,当发现镜检红细胞偏高时,要按照以上的思路来逐一进行排除,最后明确是哪种疾病引起。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/05收听(40060)
尿红细胞(++)提示有镜下血尿,镜下血尿和肉眼血尿一样,都是血尿的范畴,因此,有必要对血尿发生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(76948)
尿红细胞(++)提示有镜下血尿,镜下血尿和肉眼血尿一样,都是血尿的范畴,因此,有必要对血尿发生...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(76948)
"尿液中的红细胞(++),是非常典型的镜下血尿,对于镜下血尿首先要判断是来源于肾脏的,还是来源于泌尿系统管腔黏膜。如果是红细胞形成的管型或者红细胞的变异率很大、破碎率很高,这两种情况就高度提示可能是来自于肾脏的镜下血尿。疾病的病因通常可能和肾小球肾炎、肾病综合征有关系,治疗上需要按照肾脏内科的一套治疗来规范化地进行。如果排除上述因素,则把它叫做泌尿外科黏膜镜下血尿,也叫做外科血尿。外科血尿的原因重点要排查有没有感染、结石、肿瘤、前列腺增生,或者有没有膀胱过度活动综合征等问题。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(42973)
尿检红细胞(++)提示有镜下血尿,(++)是一种定性诊断,关键还要看尿沉渣镜检红细胞的数量。通... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/15播放(93630)
尿检红细胞(++)提示有镜下血尿,(++)是一种定性诊断,关键还要看尿沉渣镜检红细胞的数量。通...
2021/04/15播放(93630)
"尿液镜检有红细胞,提示泌尿道存在有出血性的疾病,需要进一步的检查。可能的原因:1、泌尿道发生感染性病变,泌尿道黏膜上皮出现充血、水肿等改变,少量红细胞混杂在尿液中。尿常规检查,还伴有白细胞数增高,伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。2、肾脏或者下腹部的外伤,可以出现肾脏、膀胱的挫伤,而导致局部出血,混杂在尿液中,表现为镜检发现红细胞数目增高,有明确的外伤史。3、存在泌尿道的结石,也可以造成尿液中红细胞数目增多。因结石刺激黏膜,而导致局部黏膜损伤出血,就会出现血液混杂在尿液中,通过尿常规检查,镜检红细胞数增高。多伴有腰、腹的疼痛,可以行泌尿系统B超检查来进行鉴别。"
2019/07/15收听(94715)
"正常人在尿液中存在一定量的红细胞,尿常规中男性的红细胞小于3个\/μL ,而女性小于5个\/μL 。如果做尿常规发现尿红细胞偏高、大于正常值的上限,说明可能出现问题。最常见的是泌尿系统感染,因为感染可以使黏膜渗血,尿液中可以出现红细胞的增加。常见的另一个原因就是结石或者肿瘤,结石的时候可以出现疼痛、白细胞增加,而肿瘤出现尿中红细胞的增加往往是无痛性,需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断。如果尿检红细胞是非均一性的红细胞为主,有可能是肾脏肾小球来源,需要进一步检查是否存在肾小球肾炎的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/22收听(75213)
尿常规检测发现镜检红细胞偏高,此种情况可以诊断为血尿,诊断血尿后还需要进一步明确血尿的原因。这... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(89885)
尿常规检测发现镜检红细胞偏高,此种情况可以诊断为血尿,诊断血尿后还需要进一步明确血尿的原因。这...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/03播放(89885)
"尿红细胞镜检费用大约40元左右,建议到三级甲等医院检查。尿中出现了红细胞,可能的疾病有IgA肾病、急进性肾小球肾炎、输尿管结石、肾结石、膀胱结石、前列腺炎、前列腺结石、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎等。同时要排除泌尿系肿瘤以及血液系统疾病导致的凝血系统异常,及药物原因导致的凝血系统异常等。所以发现尿红细胞阳性,一定要到正规的医院就诊,以明确诊断疾病,然后给予积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/09收听(62577)
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