中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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最伤肾的西药主要有化疗药、造影剂、非甾体抗炎药、消炎药,具体如下:
1、化疗药:化疗药应用到人体后可能对肾脏造成影响,所以有可能伤害到肾脏的细胞,是最常见也是最多见的伤肾的西药;
2、造影剂:主要是CT造影剂,因为核磁造影剂应用的药物对肾脏没有明确影响,它有系统性的肾硬化,但发生率低,另外发生的时间也比较长。CT造影剂通常情况下都对肾脏有一定影响,但现在用的CT造影剂也比以前应用的CT造影剂对肾脏的影响小得多,但对肾脏还是有一定影响;
3、非甾体抗炎药:即平时经常用的止疼药,这些药物对肾脏也会有明确影响;
4、消炎药:即平常用的抗菌素,对肾脏也会有影响,首先是可以损伤肾小管的上皮细胞,其次对肾小球也会有潜在的影响。
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通常伤肾的西药常见有以下几种:1、抗生素类:包括头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、磺... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/16播放(71942)
通常伤肾的西药常见有以下几种:
1、抗生素类:包括头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、磺...
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/16播放(71942)
"很多药物对肾脏都有损伤,特别是西药,肾功能衰竭或者肾功能减退的老年患者,在使用西药时一定要注意避免这些药物。哪些西药对肾脏有损伤或哪些西药最伤肾?对于常见抗生素,抗生素中万古霉素和多粘菌素B具有明显的肾毒性,因为主要经过肾脏排泄,使用时一定要调整剂量或避免使用。还有止疼药,很多止疼药对肾脏有损害,使用时一定要注意。还有抗肿瘤药物,比如环磷酰胺、羟基脲片、甲氨蝶呤,这些药物也是经肾脏排泄,使用时一定要注意。还有降糖药物,如果肾功能减退到一定程度,避免使用降糖药物或减量,如二甲双胍对肾脏也有损害。还有降血脂药物,也要慎用。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/12收听(51417)
"西药吃多了伤肾,首先就是把药物停下来,再就是评估病情,之后可以给病人一些保肾排毒的药物。不管是西药,还是中药,过度应用以后对肾脏都有可能造成损伤。如果怀疑是药物相关的肾损伤,要先把药物停下来,之后开始评估药物对肾脏具体造成什么样的损伤。如果应用了氨基甙类药物,像庆大霉素、卡那霉素等,此类药物会造成肾小管上皮细胞坏死,从而导致急性肾损伤。此时甚至需要给病人做血液透析、腹膜透析治疗,帮助排出体内多余的水分和代谢废物,给肾小管上皮细胞一个恢复的时间,治疗肾损伤。如果长期应用磺胺药物或者是其他β-内酰胺药物等,也有可能会造成慢性间质性肾炎,可能仅表现为夜尿增多、小分子尿和低比重尿,也要先把药物停下来,之后进行保肾排毒的治疗。常用的保肾药物包括百令胶囊和金水宝胶囊等,常用的排毒药物包括肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒等,都可以达到保肾排毒的作用。除此之外,还有一些药物,像非甾体类抗炎药,或者是ACEI、ARB一类的药物,若此类药物应用以后出现了血肌酐升高,要评估血肌酐升高的原因,也需要给病人对症治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/12收听(38129)
如果一种西药吃多或吃得不合适,或剂量增大,造成肾脏损害,需根据不同情况来进行判断,具体处理方法... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(76595)
如果一种西药吃多或吃得不合适,或剂量增大,造成肾脏损害,需根据不同情况来进行判断,具体处理方法...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/17播放(76595)
在生活中有一些行为是不知不觉的伤了肾脏,这些行为包括:1、乱吃药:有很多朋友有一... 高敏捷│海南省第三人民医院 2019/01/29播放(91278)
在生活中有一些行为是不知不觉的伤了肾脏,这些行为包括:
1、乱吃药:有很多朋友有一...
高敏捷│海南省第三人民医院
2019/01/29播放(91278)
肾脏是代偿能力非常强的器官。伤肾行为主要是饮食,现在饮食结构盐摄入较多,吃得很油腻、高嘌呤饮食... 冯哲│中国人民解放军总医院 2020/04/22播放(66514)
肾脏是代偿能力非常强的器官。伤肾行为主要是饮食,现在饮食结构盐摄入较多,吃得很油腻、高嘌呤饮食...
冯哲│中国人民解放军总医院
2020/04/22播放(66514)
临床上有很多不良行为,可以伤肾,概括起来不外是饮食、运动,以及滥用药物3个方面。... 孙岚云│天津市中医药研究院附属医院 2023/03/13播放(68633)
临床上有很多不良行为,可以伤肾,概括起来不外是饮食、运动,以及滥用药物3个方面。
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孙岚云│天津市中医药研究院附属医院
2023/03/13播放(68633)
"伤肾的行为,主要有以下几种:第一、乱用药物和保健品;第二、对于高血压、糖尿病等等危险因素,不能进行有效的控制。中国人伤肾最严重的行为就是滥用中药和保健品,因为中国人总有一些用药的习惯,另外也有滥用保健品的习惯,所以这种情况下,因为很多中药、保健品里面可能含有肾毒性物质,这种肾毒性的东西进入人体以后,对肾脏会有明确损害。有些人会滥用一些抗菌素、止疼药等等,这些对肾脏也有损害。另外,对于一些对肾脏有高危因素的疾病,像糖尿病、高血压,往往病人不太重视,对于血压、血糖的控制也不是那么严格,所以这种情况下,也会导致肾脏的损伤。"
2021/04/25收听(63557)
"正所谓十药九毒,所有的降压药物都是依靠肝、肾进行代谢的,因此都会对肾脏、肝脏有一定的损伤。但是不能因噎废食,要知道高血压对于肾脏的损伤,远远要高于降压药物对肾脏的损伤。而且现在很多降压药物都有肾脏保护作用,比如ACEI类、ARB类,可以减少尿蛋白,对肾脏起到一定的保护作用。因此,如果存在高血压,建议在饮食和运动不能控制的情况下,应积极加用降压药物,避免发生靶器官损伤和一些并发症的情况。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/30收听(93740)
"痛风引起肾脏受累非常常见,尤其是痛风病史比较长、尿酸特别高而未规律治疗的痛风患者,引起肾脏损害的概率非常大。痛风引起肾脏损害包括以下几方面,首先患者会出现反复的泌尿系结石,其次长期痛风还会引起夜尿增多,表明肾小管受累,还会引起肾实质损伤,出现肾功能不全,严重会出现尿毒症,大大缩短患者的寿命。所以痛风对肾脏的危害非常大,一定要正规、早期、科学进行系统治疗,才会避免出现肾脏受累。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/02/25收听(69970)
高血压会伤肾,主要是以下原因引起:1、肾脏小动脉硬化:高血压会伤肾,是因为高血压... 范书英│中日友好医院 2023/04/23播放(84415)
高血压会伤肾,主要是以下原因引起:
1、肾脏小动脉硬化:高血压会伤肾,是因为高血压...
范书英│中日友好医院
2023/04/23播放(84415)
"安眠药对肾脏没有多大危害,但如果部分人存在尿毒症或者慢性肾功能不全等问题,吃安眠药可能会导致代谢出现一定问题。患者代谢比较缓慢,可能会在白天的时候也表现为头昏沉、不清醒。常用的安眠药比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆等,这类安眠药物对肾脏没有影响。建议患者治疗失眠采取中西医结合的方式,并从自身的生活方式上也要进行调整。安眠药主要作用是镇静安眠,抑制大脑皮层的功能活动,安眠药的用药剂量比较小,每天只吃一次,一般是在睡前吃。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(41474)
降压的目的为预防并发症的发生,尤其是预防肾功能不全,所以大部分降压药对肾脏具有保护作用。如果长... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/01/05播放(50177)
降压的目的为预防并发症的发生,尤其是预防肾功能不全,所以大部分降压药对肾脏具有保护作用。如果长...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/01/05播放(50177)
最伤肾的药品包括如下几类:1、抗生素药物:既往认为磺胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/06播放(51005)
最伤肾的药品包括如下几类:
1、抗生素药物:既往认为磺胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素...
2023/04/06播放(51005)
临床上应用利尿剂时,需要注意利尿剂的量和利尿剂的应用时间,一般利尿剂应用量太大以后,会导致肾脏... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(92275)
临床上应用利尿剂时,需要注意利尿剂的量和利尿剂的应用时间,一般利尿剂应用量太大以后,会导致肾脏...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(92275)
在临床上,医生可以处方的降糖药,都比较安全,也就是通常不伤肾、不伤肝。如果有一个药物能主动伤肝... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/09/02播放(70050)
在临床上,医生可以处方的降糖药,都比较安全,也就是通常不伤肾、不伤肝。如果有一个药物能主动伤肝...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/09/02播放(70050)
总体来说每种药物都可以对肾脏有损害,但是损害发生率最高的就是非甾体类消炎药。但是发生率最多的是抗生素类的药物,因为抗生素类的药物应用人数最多,远远超过非甾体类消炎药。尽管它的发生率不如非甾体类消炎药的肾损害发生率高,但是它的激素很大,所以说它的绝对值是很多的。而非甾体类消炎药造成的肾脏损害发生率比较高,但是它的总数是低的,因为应用非甾体类消炎药的人群不多。发生药物性肾损害,主要是损害肾小管、肾间质,造成了间质性肾炎或者急性肾功能不全。这个时候的治疗除了去除诱发因素以外,还需要积极的对肾小管和肾间质的损害来进行对症治疗。如果肌酐升高,需要应用排毒的药物,同时应用改善循环的药物来进行治疗。如果肌酐升高到707μmol/L,需要进行血液透析来支持治疗。
2020/10/15收听(40970)
不伤肾的降压药有以下几种:1、地平类药物:比如硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平... 范书英│中日友好医院 2021/07/01播放(50577)
不伤肾的降压药有以下几种:
1、地平类药物:比如硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平...
2021/07/01播放(50577)
不伤肾的降压药物是不存在的,所有的降压药物都要通过肝肾代谢,长期服用会对肝肾功能造成损伤,建议服药期间定期复查肝肾功能。但是有些药物具有一定的降尿蛋白作用,也可以说对肾脏具有保护作用,如血管转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、福辛普利等。血管转换酶受体拮抗剂,厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等,这些药物对肾脏具有一定的保护作用,可以降低尿蛋白。如果血肌酐明显增高,大于256μmol/L是不能应用的。是药三分毒,追求完全没有肾损害的药物是不存在的,只能根据自身的情况,选择合适的降压药物。如合并有冠心病、心衰的患者,可以选择依那普利、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等;合并有前列腺增生的患者,可以选择特拉唑嗪。而老年单纯收缩压增高的患者,可以选择氨氯地平、硝苯地平等。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/11收听(38509)
"高血压对肾脏的损害很大,如果能够平稳、持久、有效降压,可以对肾脏起到非常好的保护作用。目前临床中常用的降压药分五大类,它们分别是利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其中血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可以有效改善高血压患者的肾小球高压力、高滤过和高灌注的状况,可以为肾脏减轻负担。在有效降压的同时可以减轻高血压患者的肾脏炎症反应,既可以有效降压,也可以降低尿蛋白,保证肾功能在长期稳定的作用下继续工作,可以起到很好的肾脏保护作用。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(43497)
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