首都医科大学宣武医院
疼痛科
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临床上，蹲起来后眼前发黑、头晕的情况，被称为直立性低血压，也叫体位性低血压。
主要是因为在蹲着的时候，体内的血液分布有些特殊情况，首先两腿被压得很紧，下肢的血管压扁，到下肢的血液会相对少一些，其次下蹲时头略向前倾，到达头部的血液会多一些。
当人突然站起来的时候，下肢的血管突然解除压迫，有相当多的血液会向身体的下半身分布。另外在头立起那一刻，血液也会由于重力、惯性作用更多向身体外周分配血量。
特别对于有高脂血症患者更为明显，人体大脑和眼睛对缺血、缺氧比较敏感，当突然脑供血、供氧不足时，就会出现头晕、眼前发黑的症状。
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"患者蹲了起来的时候，有眼前发黑、头晕的症状，考虑是体位性低血压引起的，与患者平时体质比较虚弱有关，存在低血压、贫血等问题更容易出现。形成的原因主要是血压调整不及时，当患者由蹲位突然间站立的情况下，会导致患者的大脑供血一过性不足，就会导致患者出现一过性的头晕、黑蒙。严重的时候会导致患者出现晕厥发作，通常是在患者站立位的时候出现，患者在仰卧位或坐位、平躺的时候，症状能够得到明显的好转。部分患者还会感觉到虚弱、疲乏、无力、心悸、胸痛等问题。患者如果经常的出现眼前发黑、头晕的症状，建议患者就诊医院完善检查，针对病因进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/09收听(44663)
"蹲了起来头晕可能是体位性低血压，体位性低血压时患者容易引起脑部低灌注，可以引起小脑脑干缺血、缺氧，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，同时患者也可以出现眼前发黑、眼冒金星等等。如果患者蹲位和站位时，一般情况下从心脏到脑部的血液距离不同，可以引起站立时心脏下腔静脉回血量减少，容易导致心脏泵血减少，可能引起脑供血不足。站起来后患者可以出现眼前发黑，甚至有些患者可以出现晕倒。如果经常出现上述情况时，一般情况下可能见于脑动脉粥样硬化或者植物神经功能紊乱，应监测患者的坐位或者卧位血压，患者一般见于老年人，老年人体位变动时一定要动作缓慢。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/25收听(42149)
眼前突然出现发黑、头晕的症状，主要是由于以下两种原因造成的：一、由于直立性低血压导致，通常好发于青春期患者，由于这一阶段的患者自主神经系统发育还不完善，对血压的调节还不够灵敏，当患者突然从平卧或久坐后站起来，因为血压调节略微的滞后，导致短暂的大脑与眼部缺血、缺氧，出现头晕和眼前发黑。二、由于低血糖造成的，各个年龄段都有可能发生，尤其是饮食不规律很容易出现。大脑与视网膜都富含丰富的神经纤维，需要大量的能量供应，一旦血糖降低，会导致缺乏足够的能量，出现头晕和眼前发黑。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/26收听(46036)
"头晕眼前发黑的原因有很多，比如出现了体位性的低血压，特别对于一些体质比较弱的，在卧起或者站起的动作过程中，体位的改变，高低位的改变而出现了短暂性的脑灌注不足，就会出现眼前发黑。对于一些贫血的人也会经常的出现发黑，因为血管里面的血液量本来就少，在活动过程中或者因为体质虚弱，在一些疾病的影响下也会造成灌注不足。还有低血糖也会造成眼前发黑，是因为低血糖所导致。还有就是颅内的动脉瘤或者颅内的一些肿瘤的压迫，对视神经的影响，也会出现眼前发黑。所以眼睛发黑要根据症状的特点和发作的过程综合诊查，一般到神经内科去做专科检查，就能排除病因，对症治疗。"
曲健│大庆市中医医院
2019/11/18收听(87374)
"头晕眼前发黑往往是全脑供血不足的表现，人大脑的血液循环系统有四根血管供血，前组是颈内动脉系统，视网膜动脉起自于两侧的颈内动脉，如果两侧的视网膜动脉缺血了，那么就会有眼前发黑的表现。另外，头晕是椎基底动脉供血不足的表现，两组椎基底动脉是起初于后循环。同时出现了前循环和后循环的四根血管供血不足，那只能是来源于心脏这个“泵”，泵血泵不上去的原因。可能是心律紊乱造成的血压供不上去，还有体位性低血压，贫血也可以出现类似的表现。"
国红│北京医院
2019/04/12收听(37607)
"头晕伴有眼前发黑，一般是发生全脑缺血。患者头晕可能和全脑缺血导致的脑部供血不足、脑细胞缺血缺氧有关。而眼部发黑是眼动脉缺血的表现，眼动脉是颈内动脉的终末支，如果发生缺血，累及前循环时会出现眼动脉缺血、眼前发黑，累及后循环时则出现头晕。所以当头晕伴有眼前发黑时，前后循环同时受累、全脑缺血的表现。是脑灌注不足，血压偏低或者有贫血、红细胞含量不足，导致红细胞携氧量低，最常见于心脏疾病，比如心律失常或者心力衰竭，都会引起脑部供血差，血压灌注不足。重度贫血以及大量失血性休克也会导致上述现象。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/20收听(50889)
"头昏伴发的双眼发黑称之为晕厥，一般见于几种症状，一个是全身疾病，另外一个是脑部疾病。脑部疾病主要是双侧颈动脉狭窄、闭塞，这种情况容易发生眼前黑蒙和头晕这样的现象。全身疾病的原因，主要包括以下几点：一、低血压，低血压以后由于脑灌注不够，可以发生头晕和黑蒙的现象。二、心脏病，各种原因引起的心功能不全，包括心律失常、心动过缓、心衰、心脏骤停，都可以出现眼前发黑、头晕的现象。三、贫血，贫血之后由于红细胞减少，可以引起眼前发黑、头晕的现象。四、低血钾、低血钠、低血糖，都可以引起眼前发黑、头晕的情况。五、睡眠不足，严重、长期的睡眠不足，可以引起头晕、黑蒙这样的现象。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/20收听(72920)
"出现眼前发黑和头晕，需要根据年龄以及有没有其他的疾病来判断具体的原因。对于年轻人，如果出现眼前发黑和头昏脑胀的症状，首先需要考虑有没有低血压状态或者是过度疲劳引起的症状，可以到医院测量血压，化验血常规，看看有没有贫血，平时要注意休息，保障睡眠，一般情况下，可以得到明显的改善。对于老年人，这个症状需要注意，有可能是脑血管病的前兆，可以到正规医院的神经内科进行检查，化验血糖、血脂，做颈动脉的超声，如果有语言不流利的情况，还需要做脑核磁共振或者是脑CT检查，根据检查结果针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(49548)
"突然间头晕眼前发黑这是全脑供血不足的表现。头晕是脑干的椎基底动脉供血不足，导致的前庭神经核的功能障碍而出现的头晕。眼前发黑是双侧的视网膜动脉缺血的表现。双侧视网膜动脉是来源于双侧颈内动脉，所以突然间的头晕和眼前发黑，说明是供应脑子的四根血管同时出现了供血的不足。这种情况多半见于低血压、心律不齐，心脏泵泵血泵不上去了，或者是低血容量性的这种表现。"
2019/06/20收听(61515)
出现眼前发黑的症状，主要是考虑大脑后动脉供血区出现缺血，大脑后动脉供应的区域主要是小脑、脑干以及枕叶。枕叶是机体的视觉中枢，当枕叶发生缺血的时候，就会出现一过性眼前黑蒙或者视物模糊的现象。当小脑和脑干出现缺血，患者就会出现头晕的症状。因此，患者出现眼前发黑、头晕，表明是大脑后动脉出现血管狭窄或者痉挛，使脑供血减少，这是脑梗死的先兆。患者需要进行住院治疗，避免发生脑梗死现象，住院治疗的目的主要是为了改善血液循环，缓解脑血管痉挛，避免再发生脑梗死的现象。
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(33918)
如果患者出现眼前发黑，伴随头晕，通常最常见的因素是直立性低血压，这种因素属于血压调节异常的表现，在老年人群中较常见，快速站起来后容易导致头晕、黑蒙、晕厥等症状。除此之外，患者如果因为血容量不足，例如大量恶心、呕吐或中暑因素而导致脱水，严重的出血、烧伤、肾上腺功能不全时，也会有上述临床症状。服用药物后的不良反应，例如服用血管扩张剂、利尿剂、降压药、抗抑郁药治疗时，也会有这样的临床表现。对于内环境稳态调节功能减弱，例如患者长期卧床、长期发热，导致慢性心脏功能不全，也会有上述临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/27收听(60247)
物象信息通过视神经到达脑皮质，再进入大脑，若感觉看东西发黑和头晕，常见以下几种原因：<...
物象信息通过视神经到达脑皮质，再进入大脑，若感觉看东西发黑和头晕，常见以下几种原因：
邸悦│上海市儿童医院
2021/07/04播放(75271)
"如果出现眼前发黑、头晕的症状，大多数的病因是由于脑灌注量不足引起的脑动脉供血不足。有一部分患者，例如女性，可以因为贫血或者是起床急后体位改变时出现头晕、眼前发黑这种表现，建议患者可以口服养血清脑颗粒等改善脑部供血的药物。另外，就是一些器质性疾病，例如脑动脉硬化、冠心病、心脑供血不足、贫血，患者血管重度狭窄引起的体位性低血压，以及脑动脉瘤、脑血管畸形，均可以引起眼前发黑、头晕的症状。所以，如果出现头晕、眼前发黑，还是建议患者及时到医院进行检查，对症处置，以免延误病情。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2021/07/12收听(78663)
容易头晕、眼前发黑，大多数是由于脑缺氧、缺血的一种表现，通俗讲就是脑供血不足的表现，是脑组织的... 曲芸│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(58459)
容易头晕、眼前发黑，大多数是由于脑缺氧、缺血的一种表现，通俗讲就是脑供血不足的表现，是脑组织的...
曲芸│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(58459)
"蹲了一会儿站起来出现头晕，有可能是椎基底动脉系统供血不足而引起的小脑脑干缺血、缺氧所导致，如果平时血压偏低时可能会引起上述情况，也可能是体位性低血压所引起。该病是一种全身自主神经功能障碍性疾病，可发生于任何年龄，可以出现各种不同的症状和体征，如果出现体位性低血压，动作应放缓慢一些可能会减少症状的发生。多数患者的血压表现为卧位时或者是坐位时血压偏高，直立位时血压偏低，如果蹲久了突然站起来可能会引起一过性的血压下降，可能会导致脑部低灌注容易引起脑供血不足，可能会引起脑部缺血、缺氧出现上述症状，如果血压偏低时，要嘱咐患者多锻炼增加血管弹性增强体质。"
2019/08/20收听(48268)
"出现肚子疼头晕眼前发黑，建议去正规医院就诊，行腹部CT、血常规、便常规、尿常规等相关检查鉴别诊断。首先分析腹痛，腹痛的原因主要有炎症、感染、肿瘤、梗阻。1、感染：胃肠道感染病原微生物造成的腹泻会出现腹痛的症状，同时因为脱水过多而出现休克的话则出现眼前发黑、头晕的症状。2、炎症：常见于阑尾炎、胆囊炎、尿路结石常常伴有严重的腹痛，常常伴有感染，耽误治疗出现感染性休克则会出现头晕、黑蒙的症状。3、肿瘤和梗阻：部分腹部肿瘤严重占位的情况下，恶病质会出现头晕和黑蒙。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(49884)
"容易出现头晕、眼前发黑、休克的症状，有可能和血糖低有关。如果平时饮食不规律、进食量过少、挑食、饥饿情况下出现眼前发黑、休克的症状，可以做空腹血糖或者糖耐量检查。容易头晕、休克如果很快可以恢复，可能和短暂性脑缺血发作有关，也有可能和脑供血不足、腔隙性脑梗塞、血压升高、脑动脉硬化等有关，有可能伴有头痛、肢体麻木、偶尔活动受限的症状。患有颈椎疾病也有可能会出现头晕、眼前发黑等症状。如果伴有心慌、胸闷的症状可能和心肌供血不足、心肌梗塞等有关。比较严重的贫血也可以导致休克，应该确定病因以后积极的治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(48368)
"患者起来时出现头晕、眼前发黑的症状，考虑是体位性低血压引起的，平时体质比较虚弱或者存在贫血的患者容易出现。当患者在快速起身过程中血压调整不及时以及重力作用，血液向身体下部集中比较明显，容易引起患者出现一过性大脑供血不足，导致患者出现头晕、眼前发黑的症状，严重时甚至导致患者跌倒。所以患者要从自己的生活方式上进行调整，避免过快、过猛起身。如果患者有低血压，建议患者平时喝生脉饮来提升血压。"
2020/02/20收听(14668)
如果站起来出现眼前发黑、伴有头晕，是发生体位性低血压。老年人或者营养不良、大病初愈、纳差、神经... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(79568)
如果站起来出现眼前发黑、伴有头晕，是发生体位性低血压。老年人或者营养不良、大病初愈、纳差、神经...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(79568)
"站起来时如果患者出现了头晕、眼前发黑：第一、最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，这是一种血压调节异常的表现，尤其在老年人群中常见，老年人会出现快速站起来时头晕、黑蒙、眩晕、不适等症状。第二、对于其他疾病，例如患者出现了各种因素而导致的血容量不足，这时也会有此情况出现，例如患者因为脱水、高热、中暑而引起明显的低血容量。第三、药物的不良反应，在长期服用血管扩张剂、利尿剂降压药和抗抑郁药后也会有此临床表现。第四、内环境稳态调节功能减退，对于慢性心脏功能不全或长期卧床的患者容易出现上述情况。"
2020/07/14收听(60055)
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