烟台毓璜顶医院
康复医学科
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脑梗手抖是比较严重的现象。脑梗是指脑血管梗死，该血管供应的大脑区域会出现坏死。脑神经损伤以后会出现对外周肢体支配失效，出现肌张力增高。紧张、寒冷、疼痛时，肌张力升高引起手抖，提示病情较重。
脑梗死早期即迟缓期，患者为完全性瘫痪，到中期会出现肌张力增高，部分患者肌张力增高到一定程度会出现痉挛、颤抖的现象。需持续应用药物治疗、康复治疗及系统治疗，使患者平稳度过痉挛期、颤抖期，使患者肢体功能达到完全恢复，缓解手抖现象。如肢体不能完全恢复，颤抖现象可能伴随终生。
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脑梗患者出现手抖，可能是由于继发性的出现帕金森综合征。帕金森综合征是由于各种原因，导致的患者出现类似于帕金森病的表现，常见的原因有脑梗塞、脑出血、一氧化碳中毒、脑外伤、脑炎等疾病，患者除了手抖还会出现运动变慢、肌肉强直等症状。手抖随着脑梗病情的好转，可能患者手抖会有所恢复，严重时可给予抗帕金森病的药物治疗，如给予左旋多巴、多巴胺受体激动剂，以及司来吉兰等药物，多能有一定的缓解。部分老年脑梗患者，可能病前有良性震颤的家族史，也有可能会出现手抖的现象，对于这类患者不用特别的治疗，进展非常缓慢，因此脑梗手抖不算严重。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/23收听(92333)
"脑梗塞手抖，患者可以口服苯海索以对症治疗，同时积极治疗脑梗塞，包括抗血小板聚集、神经保护和改善血液循环治疗。抗血小板聚集常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷；神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、吡拉西坦和奥拉西坦，也可以用长春西汀等；改善血循环的药物临床上常用的有舒血宁、维脑路通、疏血通和丹参酮，如果患者躯体症状较重时，也可以用丁苯酞。丁苯肽主要的作用是保护线粒体，以改善神经功能缺损的症状和体征。病情稳定后也可给予康复治疗，同时也可以针灸治疗。脑梗死的患者如果出现手抖，大多数见于基底节区病变，患者同时可以出现偏侧肢体运动障碍，也可以出现偏盲。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/30收听(45822)
患者脑梗后出现手抖的症状，原因考虑以下几个：一、如果患者是在一次急性脑梗后出现手抖，考虑与脑梗部位有关系，额叶、颞叶或者顶叶位置的脑梗容易导致患者出现手抖，肢体出现不自主震颤。二、如果患者是在多次、反复发作后出现手抖的症状，通常考虑是因为多发脑梗死累及患者的双侧皮质脊髓束、皮质脑干束时，导致患者出现帕金森综合征的表现。患者同时会有认知功能下降，类似于痴呆、肌力减退的症状，还会有饮水呛咳、强哭、强笑的症状，需要积极就诊，采取预防用药防止脑梗再增多。
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/09收听(70980)
脑梗可能会引起患者出现手抖的症状，主要与患者梗死的部位有关系，患者如果是在基底节区出现脑梗死，可能就会出现患者手抖的问题，不自主的运动。因为基底节区含有豆状核、苍白球、尾状核等和鞘的组织，这个区域主要是协调大脑和小脑，共同协调随意肌的运动。这个位置受损以后，会导致患者出现不自主的运动，引起患者手抖的问题。患者在手抖的时候也要就诊医院，完善头部磁共振、脑功能的检查，但是患者除了有手抖的症状，还会伴有手的活动无力、嘴角歪斜，身体其他神经功能缺损的症状。
2020/01/10收听(57326)
"患有脑梗塞疾病的患者出现了手抖、脚抖这种症状，可能是由于病灶刺激发生神经元异常放电，而出现的继发性癫痫疾病引起的手抖、脚抖的现象。这种情况就要明确病因以后对症治疗，可以通过卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗，患者在日常的生活也要避免情绪激动和压力过大，避免受到刺激。也要少吃刺激性的食物，要禁烟、禁酒，同时患者要避免受凉和感冒，都是可以减轻手抖脚抖症状的。同时，患者也要控制好个人的血压、血糖和血脂方面的问题，饮食要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃过凉的食物，也不要吃过硬的食物，这样都是可以有效改善手抖、脚抖的。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/11收听(32251)
脑梗死会导致脑神经损伤，脑神经损伤在急性期没有完全恢复，会留下后遗症。可表现为肌张力增高，会出... 王学新│烟台毓璜顶医院 2020/12/16播放(63917)
脑梗死会导致脑神经损伤，脑神经损伤在急性期没有完全恢复，会留下后遗症。可表现为肌张力增高，会出...
王学新│烟台毓璜顶医院
2020/12/16播放(63917)
"脑梗塞出现手抖的原因有很多，可见于因为脑梗塞后导致的局部性脑组织出现缺血、缺氧、坏死，进而影响脑的相关功能可以导致患者出现手抖的症状。此外，还可以见于其他的相关疾病，比如内分泌疾病里的甲状腺功能亢进、运动神经元疾病等相关疾病，都可以导致患者出现手抖动。如果想明确患者的具体病因，应该结合临床查体，相关的血液、影像学检查来进一步明确。与此同时，针对脑梗死患者出现的手抖原因，在治疗上应该积极采取脑血管疾病的二级预防措施，给予低盐、低脂等相关饮食结构调整。同时服用阿司匹林以及辛伐他丁等抗血小板、降脂药物，进一步控制患者的相关高危风险、因素。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/26收听(77573)
"手抖在医学上称为震颤，仅仅是一个症状，是指身体的一部分或者是全部。手抖主要表现为不随意的、节律性的颤动，临床上手抖分为静止性的、运动性的、姿势性震颤，回跳性震颤、震动性震颤。震颤表现为手的抖动，但是其病根大多是在脑部，也就是大脑因为某种疾患，使得大脑涉及运动协调功能的区域受到损伤，因此表现出来手抖。这种病因不明，主要是累及上肢和头部，再有就心理因素。如果排除病理因素，手抖的另一个常见病因就是由心理因素引起，比如焦虑症。因此手抖主要是以脑部疾病为主要病因，像帕金森、特发性震颤。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(16906)
"手抖在临床上称为震颤。手抖主要表现不随意的节律性颤抖。它分为禁止性的、运动性的颤抖和姿势性的颤抖。什么原因会引起手抖？生理性的原因有紧张或者恐惧、情绪激动，或者是剧烈的运动，它会出现手抖。病理性的有哪些疾病会引起呢？经常会看到的就是帕金森综合症的病人出现手不停的颤抖。脑部病变也会引起手抖。比如肝性脑病、小脑病变、脑干的病变、脑动脉硬化，脑缺血的病人、痴呆的病人也会出现手抖，药物中毒也会出现手抖的症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/08收听(203)
手抖分以下两种情况：1、器质性病变：如甲状腺、大脑出现问题，帕金森氏综合征、帕金森氏... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(58538)
手抖分以下两种情况：1、器质性病变：如甲状腺、大脑出现问题，帕金森氏综合征、帕金森氏...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(58538)
有些患者出现手抖的情况，有时候是单侧，有时双侧。手抖病因很多，比如帕金森病，帕金森综合征可以出现手抖。比如颈椎病，神经根受到刺激，也可以出现手抖，比如甲状腺引起的手抖等。很多的疾病都会引起手抖，所以手抖只是信号，只是表面现象，它反映了患者的体内脏器、内分泌神经系统、骨科等各个方面的疾病，才出现的手抖的现象。所以要经过神经内科、骨科、内分泌的专业医师的诊断和鉴别诊断才能找出病因，才能制定好的治疗的方案。
2019/07/01收听(75506)
"手抖又叫做手震颤，是临床上常见的症状之一，引起该症状的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、帕金森综合征，该病多见于老年患者，主要表现为静止性震颤，往往还会有行动迟缓、肌肉强直的症状，服用左旋多巴、金刚烷胺等药物可缓解。2、甲状腺功能亢进，该病多见于中青年患者不仅会有手抖的症状，还会有心悸、消瘦、情绪暴躁等临床表现。完善甲状腺功能检测即可明确诊断，主要通过服用抗甲状腺药物如甲氧嘧啶对症治疗。3、低血糖，该病多在空腹状态下所诱发不仅会有手抖的症状，往往还会表现为心慌、四肢冰冷、大汗淋漓等症状，通过监测血糖即可明确诊断，立即进食后能够有效缓解。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(35971)
"患者手一直抖，原因可能是以下几方面：1、如果是老年人，考虑是帕金森疾病的可能，患者除了有手抖的症状，还会表现为拇指和食指呈现搓丸样的改变，同时可能会伴有肌张力障碍，走路的时候步态比较迟缓。还有非运动的症状，比如患者会有出汗比较多、便秘的症状。2、患者的手一直抖，如果没有其他的症状伴随，考虑是特发性震颤疾病引起的，患者除了手抖的症状，不会有其他症状，进展比较缓慢。当患者在注意力集中的时候，手抖会更加明显。3、患者如果是双手抖动，伴有心慌、心悸、出汗的症状，考虑可能是低血糖或甲状腺功能亢进疾病导致的。"
2020/01/17收听(54033)
"手抖在医学上叫震颤，震颤有多种形式，静止性震颤、姿势性震颤、意向性震颤，不同的震颤可见于不同的疾病，比如静止性震颤，是放着不动的时候手出现了抖动，最常见于帕金森病。维持一个姿势出现的震颤叫做姿势性震颤，可见于生理性的，可见于正常人，也可见于焦虑、抑郁的患者，情绪紧张的时候。另外，还可以见于甲状腺功能亢进这种特发性震颤的患者。还有一种叫意向性震颤，有目的的活动的时候，越接近目的地的时候，手越抖得厉害，比如指鼻子，快指到鼻子尖的时候，手乱抖，意向性震颤见于小脑的病变。"
国红│北京医院
2020/07/28收听(37991)
"手抖的原因包括多种疾病，比如甲状腺功能亢进、肝豆状核变性、帕金森病和帕金森综合征、特发性震颤等，具体如下：一、甲状腺功能亢进：患者可以出现手抖，同时可能会出现怕热、多汗，也可能会出现心悸等症状表现，可发生于任何年龄，必要时检查一下甲状腺功能、甲状腺彩超有助于诊断。二、肝豆状核变性：如果患者有肝豆状核变性，也可以出现手抖，同时可能会出现角膜KF环，以及肝功能的异常。三、帕金森病和帕金森综合征：患者如果有帕金森病和帕金森综合征，也可以出现手抖，中老年人多发。帕金森病患者同时可能会出现肢体肌张力增高，表现为运动迟缓、动作笨拙，晚期出现慌张步态。帕金森综合征大多数是由于脑血管疾病所引起，可见于脑出血，也可见于脑梗死。四、特发性震颤：如果患者有特发性震颤，也可以出现手抖，一般不会导致残疾。"
2021/05/28收听(65272)
手抖的原因有很多，可以是生理性的，有些人天生就会出现手抖，有些人在情绪激动、紧张的时候出现手抖，安静下来就好了，这都是生理性的改变，不需要处理。还有先天性的、家族遗传性的、特发性震颤，父母有、子女也有，容易出现，而且病史相对来说长，抖几十年不会影响生活，不影响生活的不需要吃药治疗。另外，可以合并全身的系统性疾病，比如甲状腺功能亢进的情况下可以出现手抖，有肝豆状核变性的情况也可以出现手抖；有些人合并有帕金森病也可以出现手抖；合并有焦虑、抑郁的情况、植物神经功能亢进的情况，也会出现手抖。
2020/05/18收听(38655)
"引起手抖的原因有很多，如果情绪激动、生闷气很容易出现这种现象，平时尽量保持心情平稳。引起手抖的原因，也有可能是脑肿瘤等疾病引起，建议及时到神经科就诊，对头部做全面的检查。手抖也有可能是由于劳累后出现，为此平时要注意多休息，不要干太重的活。手抖也不能排除是帕金森疾病，为防止病情恶化，建议到医院观察一下。有一部分人手抖是由于家族遗传而引起的。手抖是因为没有休息好导致，这时候可以饮酒，适当的饮酒可以缓解手抖的症状。如果手抖比较频繁，不光要及时到医院检查，还要在饮食方面多加注意，少吃油腻的食物，多吃蔬菜、水果。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(79399)
"手抖也叫手部震颤，主要考虑以下原因：1、心理或精神因素：比如情绪紧张、精神压力大、抑郁、焦虑等，多种原因都可以引起，去除紧张、精神因素以后，症状就会减轻或者消失。2、疾病因素：比如癫痫、低钙、惊厥、帕金森病患者都会出现手抖。3、药源性因素：促进胃动力的药物，如胃复安，抗精神疾病类的药物，如盐酸氯丙嗪片、奋乃静片、氟哌啶醇片，抗抑郁药、抗癫痫药、抗生素、治疗高血压的药物等，有时候也会引起手抖的症状。所以，手抖的原因有很多，如果出现手抖，应该尽快到医院进一步检查。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/07/14收听(97769)
"通常情况下，造成患者出现手抖的原因比较多。比如情绪不稳定，过于劳累，精神紧张都有可能。除此以外，还要考虑一些器质性疾病的可能。比如甲亢的患者，容易出现手抖，多数是由于体内激素不适当的分泌造成的。另外，对于老年患者而言，也容易出现手抖，多数是由于静止性震颤，或者部分老年患者患有老年痴呆，以及可能出现精神类疾病导致，例如帕金森病等。出现该情况，首先建议患者去当地医院做进一步的检查。通常情况下，需要做头颅的核磁检查，还需要做体内内分泌激素的进一步检测判断。除此以外，还要注意观察，在日常生活当中注意观察患者出现手抖的特殊情况，观察患者在静止时出现手抖，还是做动作时出现手抖，手抖时，患者是否伴有精神的高度紧张、情绪激动等一些特殊的症状，只有查明这些原因，才能明确诊断，给予患者针对性的治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2018/07/10收听(15110)
手抖见于两种情况，一种是生理性情况，另一种是病理性原因。1、生理性原因，患者在做精细动作的时候，手可以出现抖动，患者着急、情绪激动、大喊也可以出现手抖，另外患者过度换气的时候也会出现手抖，紧张、焦虑都会出现手抖。2、病理性手抖，最常见的原因是特发性震颤，这种患者可以出现手抖，但是这种情况的手抖在紧张时患者会加重，饮酒以后患者的症状会减轻。甲亢的患者也会出现手抖，多伴有甲状腺功能异常；另外，帕金森病的患者也会出现手抖；还有中枢神经系统疾病，比如多系统萎缩、进行性核上性麻痹等神经变性疾病，也会出现手抖。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(40446)
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