婴儿癫痫诊断

2021-04-09 15:30播放 :

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癫痫诊断是一个比较复杂的过程,从定义上来讲,指两次非同步发作,还有同步脑电图异常才能诊断,需要临床检查和症状结合起来。有些患儿只是表现出手足短暂抽动、下巴抖动,或睡眠痉挛发作,是否为癫痫发作,需要结合同步脑电图是否异常诊断。

有些患儿在发热时会出现抽搐,但是可能一生中只有一次,就不能诊断癫痫,而是一种热性惊厥表现。另外,有一些热性惊厥反复发作,最后就演变成癫痫,因为发热也是癫痫的一种诱发因素。

另外,还有一些情况是平时见到的羊羔疯,表现为倒地、口吐白沫、四肢抽搐、四肢强直,还有凝神表现,比如正在专心做事时,突然短暂一个凝神,或表现单侧肢体、面部表情异常,需要与抽动症、缺钙性抽搐、神经系统其它病变鉴别,需完善临床检查,来鉴别是否为癫痫。               

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癫痫的鉴别诊断

"癫痫主要与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、基底动脉型偏头痛、短暂性脑缺血发作和低血糖症进行鉴别。晕厥是全脑血流量灌注全面下降的一种短暂性意识丧失,会在久站、剧痛、见血、情绪激动、严寒等情况诱发,在咳嗽、哭泣、大笑、用力憋气、排便、排尿时也可以诱发。意识丧失10秒钟左右,持续时间比较短,而不会出现强直阵挛等抽搐,可以进行头部磁共振和脑血管成像,以及脑电图的检查进行鉴别。假性癫痫发作又称为癔症样的发作,是一种功能性的疾病,可以做脑电图进行确诊。假性癫痫发作的患者会在他人在场的时候出现,抽搐发作的时间会比较长,暗示治疗有效。发作性睡病可以引起意识丧失和猝倒,容易误诊为癫痫,需要根据突然发作的不可抑制性睡眠、睡眠瘫痪、睡眠前幻觉和猝倒症四联征来鉴别。基底动脉型偏头痛也可以出现与失神发作相鉴别的类似情况,基底动脉型偏头痛在意识丧失前常有梦样的感觉,偏头痛为双侧,多伴有眩晕、共济失调、视物模糊、眼球运动障碍等情况出现,脑电图可以见到诊区的激波。短暂性脑缺血发作在脑电图上没有癫痫样的放电情况,有脑血管的狭窄等等可以进行鉴别。低血糖症可以出现抽搐发作,测量血糖低于2mmol\/L可以进行鉴别诊断。"

语音时长02:38''

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