山东省立医院
内分泌科
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糖尿病血糖升高以后，会出现与糖基化终末产物相关的并发症，不良物质沉积于血管壁影响全身血管，导致全身血管病变，所以糖尿病主要为血管病变。生殖功能因依靠血液运行滋养，所以糖尿病势必影响生殖功能。
目前认为糖尿病并发症，包括植物神经功能紊乱即泌尿生殖系统，称为糖尿病勃起功能异常，英文名为糖尿病ED。尤其是男性患者出现血糖异常后，并发症进展多年，有可能会出现勃起功能异常。糖尿病可能会影响性腺，尤其是成年人性腺激素，所以需要高度关注。
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"糖尿病是种全身性的疾病，如果体内的血糖得不到有效的控制，是会影响正常的性生活。如果血糖长期的偏高，很可能就会引发心血管的一些并发症，就会对生殖器官造成一定的影响，对于男性而言，常表现为早泄、阳痿等症状。对于女性来说，则可能表现为月经失调或者出现生殖器官炎症。除器质性病变以外，糖尿病对于患者的心理压力，也是影响性能力的重要原因，尤其是患有高血糖并发症的患者，精神压力比较大，对于性能力也有很大的影响。建议平时还是要积极的控制体内的血糖，放平心态，进行性生活的时候更要注意掌握好频率。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(41293)
"在临床上，如果血糖控制不好，男性患者可能会发生勃起功能障碍，即阳痿，女性性功能障碍主要表现为性欲丧失等。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢症候群，长期高血糖可以引起多系统损害，糖尿病损害生殖系统的自主神经和血管粥样硬化，会引起男性勃起功能障碍、逆向射精等。如果女性患上糖尿病，有可能会导致月经减少、月经紊乱，可能会引发闭经或性腺功能减退，从而导致卵巢功能出现早衰、性欲减退、性冷淡等，从而影响性生活质量。生殖系统的病变也会导致某些妇科疾病的发生，比如阴道炎、盆腔炎，都会影响夫妻性生活。所以，发现糖尿病后要尽早干预，可以通过严格的控制饮食调理，或者使用药物治疗，防止并发症的发生，防止自主神经损害，如此才能保持正常的性功能。"
董倩│武汉市第五医院
2021/08/27收听(83363)
"糖尿病对于性生活影响还是很大的。从体力上说，糖尿病病人体力下降严重，不能维持性生活的持久。就男性而言，男性容易引起阳痿、早泄、死精以及引起不孕不育。对女性可能会引起阴道炎、阴道干涩等等，这些都是糖尿病对于性生活的直接影响。糖尿病的病情如果控制不好，随着时间的加重，特别是男性对于性生活普遍持冷淡的态度，没有过多的欲望，甚至情绪上非常焦虑。个人以为，糖尿病人如果控制好血糖，性生活可以适当的减少。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/19收听(66162)
"糖尿病患者是由于各种慢性的并发症造成男性功能减退，阳痿甚至出现性功能的丧失。糖尿病是由于各种原因，像遗传的原因、环境的因素造成身体里面胰岛素绝对不足或相对不足引起血糖增高。合并血脂代谢的异常以及蛋白质代谢异常如果没有得到及时的诊断和治疗，会出现各种慢性、急性的并发症，其中慢性并发症包括大血管病变和微血管病变。微血管病变里面主要的神经病变和男性功能减退密切相关，糖尿病的神经病变最常见的是周围神经病变，表现为肢体远端对称性的麻木，感觉异常，像针刺感或者是烧灼感。另外，就是影响植物神经，病人可以出现性功能减退、阳痿，也可以出现像支配心脏的植物神经异常造成的体位性低血压，或者心率忽快忽慢，或者出现胃肠动力的异常。糖尿病患者影响性功能，并不是体内的雄激素分泌减少，而是糖尿病的慢性并发症，神经病变里面的植物神经受损。它的治疗首先要进行糖尿病血糖的控制，血脂的控制以及血压的管理，让糖尿病得到综合的管理。另外，对于神经的营养，采取的是包括神经的营养改善循环以及特殊的药物。糖尿病患者出现男性性功能减退，患者往往羞于启齿，建议糖尿病患者积极的和医生沟通，帮助医生进行诊断和治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(52568)
糖尿病并不会直接影响性生活，但高血糖状态可导致内环境紊乱。特别是长期血糖控制不佳、出现慢性并发... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/16播放(83006)
糖尿病并不会直接影响性生活，但高血糖状态可导致内环境紊乱。特别是长期血糖控制不佳、出现慢性并发...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/16播放(83006)
糖尿病如果血糖控制不好，对男性的性功能有影响，是由于血糖控制不好，会影响神经系统。在神经系统里... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(99290)
糖尿病如果血糖控制不好，对男性的性功能有影响，是由于血糖控制不好，会影响神经系统。在神经系统里...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/08播放(99290)
"如果糖尿病患者病情控制欠佳，可能会影响性生活，不管对女性患者而言，还是男性患者而言，都是如此。因为糖尿病的特点是血糖偏高，属于很典型的内分泌代谢的疾病，升高的血糖会影响身体的各个系统，包括患者的生殖系统。生殖系统对于男性而言主要就是睾丸、阴茎，对于女性而言主要是子宫、卵巢，睾丸是男性分泌雄激素最关键的器官，对女性而言，子宫、卵巢是分泌雌激素最关键的器官。所以如果糖尿病患者病情控制欠佳，血糖偏高，对于患者的性器官都会产生相应的影响，会导致性激素分泌紊乱，男性就会出现雄激素偏低，女性就会出现雌激素偏低的情况，对于患者的性生活就会有直接的影响，因为患者的性功能同性激素的分泌相关，如果性激素偏少，性功能就会下降。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/10收听(23376)
"糖尿病患者会影响性生活。糖尿病使患者性激素水平降低，从而影响性功能，也会因为服药引起性欲减低或性交疼痛。女性糖尿病患者可能有阴道炎、阴道干燥、分泌物减少、性交疼痛、性欲下降等，高血糖也会增加阴道感染的机会。男性可由于糖尿病病程长，血糖控制不佳及慢性并发症，阳痿的发生率高达50%。还可因为疾病或其他原因引起的抑郁或焦虑等心理性阳痿，在糖尿病患者中也可发生，均可影响男性糖尿病患者的性功能。总之，糖尿病及其慢性并发症可严重影响患者的性生活，只要积极治疗，采取正确的解决方法，糖尿病患者也可以进行性生活。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/07/29收听(94638)
长期糖尿病会影响男性的性生活质量，也会影响精子的质量，主要因为以下几点：一、糖尿病可以发生大血管和微血管的并发症，导致动脉硬化、血管狭窄，男性患者阴茎有很多小血管，如果海绵体小动脉受到累及，就会导致男性勃起功能障碍，性生活无法顺利完成，少数患者甚至以勃起功能障碍为糖尿病的首发症状而就诊；二、糖尿病可以引起植物神经、中枢神经、外周神经等多种神经并发症，当神经病变累及盆腔的交感神经时，可能出现射精障碍或者逆行性射精，从而影响性生活质量；三、精子的活动需要胰岛素的直接参与，糖尿病患者会因为胰岛素的异常影响精子的活动和精子质量。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/08收听(40248)
"男性糖尿病会影响性生活，早期的糖尿病会影响男性勃起硬度以及勃起时间。到了糖尿病的中后期，很多男性都会出现阳痿，引起的原因主要是心理方面和血管神经方面。糖尿病患者血管弹性明显降低，特别是小血管会出现硬化，都不利于男性的勃起。神经经常受到高血糖的冲击，会引起神经的变性，对于男性的而勃起也会造成一定的障碍。另外，糖尿病病人性格会有改变，在心理方面也会受到影响，加重男性阳痿。"
2018/12/24收听(33670)
男性糖尿病患者有性生活的困扰，一部分是精神因素，得了糖尿病后精神比较紧张，认为会患有很多并发症... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/11/11播放(72418)
男性糖尿病患者有性生活的困扰，一部分是精神因素，得了糖尿病后精神比较紧张，认为会患有很多并发症...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/11/11播放(72418)
"糖尿病患者如果血糖长期控制不佳，会逐渐出现神经病变，如果这种自主神经病变累及泌尿生殖系统，患者就可以出现性功能减退，男性甚至还可以发生不育症。一旦这种情况发生了，要给予患者基础治疗，也就是进行饮食的控制和运动锻炼，同时建议患者保持一种积极、乐观的心态。同时还要建议患者要严格控制血糖，使血糖控制在达标的范围内，这样是控制糖尿病神经病变发生发展的主要因素。如果出现神经病变，可以针对神经病变的情况选择营养神经的治疗。可以选择B族维生素、肌醇，或者是醛糖还原酶抑制剂等等，应用这些药物的同时，给予患者改善循环的药物，也能够缓解神经病变的严重程度。糖尿病患者神经病变是比较常见的并发症，治疗的最基础还是控制好血糖，避免神经并发症的出现，一旦出现了就要早期诊断、早期预防，这样可以提高患者的生活质量。"
高岩│中日友好医院
2019/12/04收听(46445)
糖尿病是一种慢性非传染性疾病，不仅会出现血糖升高，还会出现机体的功能障碍，不仅损害神经系统，还... 李枢│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(62085)
糖尿病是一种慢性非传染性疾病，不仅会出现血糖升高，还会出现机体的功能障碍，不仅损害神经系统，还...
李枢│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(62085)
女性糖尿病患者如果血糖控制的不够好，对夫妻生活还是会产生一定的不良的影响。一方面，持续的高血糖，会导致女性糖尿病患者出现性欲的明显减退，导致阴道干涩、性交困难，或是疼痛比较明显，整体的影响夫妻性生活质量。另一方面，糖尿病女性的患者特别是容易导致泌尿系的感染，或者是霉菌性得阴道炎，这样也会降低性生活的质量，所以，女性的糖尿病患者应该注意平时的加强血糖的控制，以及外阴、泌尿道的卫生。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/09/04收听(50774)
糖尿病人可以进行性生活，但是一定要注意性生活的卫生，还有劳累程度以及频率、次数。对于糖尿病患者来说，特别是男性，很多都存在着阳痿，主要从心理因素和器质因素都可能存在。重点是长期的高血糖或者糖尿病，可以使糖尿病患者阴茎海绵体内的组织细胞凋亡，数量减少并且血管动脉会变厚，而且僵硬，失去明显的弹性，会使一部分的微血管闭塞，这样就造成糖尿病男患者长久的阳痿，所以这些都会影响性生活的质量。另外，糖尿病病人无论男女，在情绪方面的控制都会出现一定的问题，比如会出现焦虑、抑郁，所以在性生活方面一定要注意。
2018/12/21收听(39257)
"糖尿病的患者是能够进行正常的性生活的，但是如果糖尿病的患者病程时间比较长，容易合并糖尿病自主神经的病变。而糖尿病自主神经等病变患者，有可能就会表现为性功能的障碍，所以一旦糖尿病的患者出现了性功能障碍，首先建议就是专科治疗，比方说，男性的糖尿病患者，首先建议就诊的就是泌尿外科，在专业医生的指导下，完善相关的检查，排除器质性病变引起的性功能障碍，如果器质性病变不能引起性功能障碍，有可能考虑就是合并了糖尿病自主神经病变。合并糖尿病自主神经病变的患者，首先就是需要控制血糖，控制血糖的前提下，可以适当的口服一些药物，营养神经等来改善症状。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/12收听(39523)
"糖尿病病人当然能过性生活，前提是性功能正常，该问题主要是问糖尿病并发症会不会导致性功能损害这一点。糖尿病会导致周围神经损害，会进一步导致性功能下降，所以糖尿病病人需要积极的控制血糖，预防各种并发症的出现，一旦并发症出现，再纠正回去的几率是比较小的。糖尿病病人不管有没有糖尿病周围神经病变，只要不影响性功能，是照样能够过性生活的。相反，如果糖尿病出现了严重的并发症，导致阳痿等糖尿病周围神经病变，且比较严重，这种人是不能过性生活的。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/22收听(77952)
"糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。长期的高血糖，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷和衰竭。糖尿病对性生活肯定有影响，尤其糖尿病损害自主神经病变，可影响到心血管、胃肠道、生殖泌尿系、汗腺、瞳孔。糖尿病损害生殖系统的自主神经和血管粥样硬化，引起男性勃起功能障碍、逆向射精。50岁以上的糖尿病患者，发生性功能障碍可高达50%-70％，性欲可逐渐丧失。女性性功能障碍，主要表现为性欲丧失等。总之，糖尿病可造成多系统损害，也可引起性功能障碍。所以，一旦发现糖尿病，要早干预，防止并发症的发生，防止自主神经损害。这样才能保持正常的性功能，一直性福。"
2018/09/25收听(91891)
"糖尿病与性生活有一定关系，糖尿病患者特别是男性患者如果病程比较长，血糖没有控制在理想的程度会影响自主神经功能，而阴茎海绵体上就有自主神经的支配作用，所以长时间血糖控制不好会引起性功能障碍，严重的甚至阳痿、早泄，有50%的男性患者长期血糖控制不好会出现相关的症状。血糖控制不好会引起龟头炎，女性的泌尿生殖也容易感染。假如性生活过于频繁或者运动量过大会导致低血糖，也会造成性功能障碍，所以要注意把握度，基础就是把血糖控制好则对性生活的影响会比较小。"
杨文奎│海南省中医院
2020/03/08收听(17697)
"糖尿病人对性生活有影响，可以有性欲下降、性功能障碍等改变。糖尿病属于代谢疾病，可以影响到全身组织对葡萄糖的利用，还能导致血管发生硬化、管径变细。睾丸、卵巢以及垂体等器官发生能量代谢障碍，会导致性激素分泌减少出现性欲下降。尤其是男性糖尿病人，容易发生睾丸萎缩诱发雄性激素分泌不足，阴茎海绵体血管出现狭窄硬化，则可以影响到海绵体的供血出现阳痿等症状。糖尿病人因为组织肌肉发生葡萄糖利用障碍，容易有乏力等改变。长期限制饮食会出现营养不良，这些改变可以进一步导致体能下降，而影响到性生活质量。经过治疗控制血糖后，性功能多可以获得一定改善。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(29731)
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