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心血管内科
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人体在睡眠时心率40多次/分,属于比较常见的现象。因为在睡眠时,植物神经中的迷走神经功能占主导地位,此时迷走神经对于心跳的影响存在抑制作用,所以心率会减慢。另外,人体在睡眠的过程中,各个脏器都处于休整状态或者是低工作的状态,需血量下降,此时心脏也是处于相对休息的状态,并不需要太多的供血,所以心率会相对缓慢,但存在动态的调整过程,也是按照生理需求进行的心率调整。
此外,临床中更关注人体在白天心率的情况,比如白天活动时,心率是否能够相应的提升,尤其是在运动时。另外,如果人体在夜间心率普遍是40多次/分,说明两次心跳的间歇并不是很长。而如果两次心跳之间的间歇>3秒,则心率可能是20多次/分,此时可能存在问题。因此,人体的心跳间歇不应超过3秒,若超过3秒,则存在植入起搏器的指征,需要寻找原因。
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心率40多次/分的常见原因,具体如下:1、窦房结功能障碍:窦性心动过缓常见于窦房... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/17播放(67378)
心率40多次/分的常见原因,具体如下:
1、窦房结功能障碍:窦性心动过缓常见于窦房...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/17播放(67378)
睡觉时心率40多次/分是一种正常的生理现象。夜间的心率40次/分以下就是偏低的情况,属于异常。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(73327)
睡觉时心率40多次/分是一种正常的生理现象。夜间的心率40次/分以下就是偏低的情况,属于异常。...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(73327)
"心率40次\/分多往往提示心动过缓,常见于病理性状态下,对于病理性因素,包括病态窦房结综合征,常见于各种类型的器质性心脏病,其中更常见于病毒性心肌炎、缺血性心脏病。另外,对于电解质紊乱,如肾功能不全、高钾血症的患者,可出现心动过缓,需要注意监测电解质,给予纠钾治疗后,患者的心率可能恢复。脑血管系统的相关疾病,如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病,可出现心率减慢的情况,往往与颅内高压相关。对于心率40次\/分多,在排除高钾等因素影响下,如果合并了黑蒙、晕厥等相关的症状,必要时需要给予人工心脏起搏器等辅助治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/19收听(51715)
正常人的心率是每分钟60-100次,低于60次/分是心动过缓,40次/分属于心动过缓。心率过低的危害主要容易出现组织器官的灌注不足,当严重的心律偏低的情况下,最容易出现脑组织的供血不足,容易出现一过性的意识障碍,甚至晕厥、晕倒,长期容易出现脑缺血甚至脑梗。心动过缓容易出现心脏骤停的风险,当心率过低,在40次/分左右的时候应该做详细的检查。首先要做食道调搏查电传导,看是否有传导异常。一部分甲状腺功能减退的病人、甲减的患者容易出现心动过缓,针对病因治疗之后,心率能够得到恢复,必要的要做起搏器植入术提升心率。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(18462)
如果出现每分钟心率40多次,通常在临床中由以下因素导致:1、生理性因素:正常健康的成... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/16播放(54979)
如果出现每分钟心率40多次,通常在临床中由以下因素导致:1、生理性因素:正常健康的成...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/16播放(54979)
心率40次/分的患者经过治疗,可以长期地存活。心率40次/分是心动过缓,常见于严重的窦性心动过... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(90625)
心率40次/分的患者经过治疗,可以长期地存活。心率40次/分是心动过缓,常见于严重的窦性心动过...
2023/05/22播放(90625)
睡眠心率的正常值下限为40次/分,上限无明显限制,70-90次/分都可以,通常规定不高于100... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/13播放(69157)
睡眠心率的正常值下限为40次/分,上限无明显限制,70-90次/分都可以,通常规定不高于100...
2021/08/13播放(69157)
"睡眠的心率会比平时清醒状态下的心率偏慢,平均心率在50-70次\/分钟左右。可以查24小时动态心电图来监测睡眠时候心率的情况。如果睡眠心率低于40次\/分钟,有可能会造成心肌供血不足、脑供血不足等情况。一般来说,女性的心率快于男性,儿童的心率快于成人。小儿睡眠时心率可减慢10-40次\/分钟。而老年人心率相对偏慢。对于冠心病、心力衰竭的患者,如果睡眠心率偏快,属于预后的不利因素。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/28收听(35054)
人正常心率白昼在60-100次/分,睡眠时心率会下降,所以正常睡眠心率在60次/分左右。但是低... 童传凤│武汉大学中南医院 2021/07/05播放(82235)
人正常心率白昼在60-100次/分,睡眠时心率会下降,所以正常睡眠心率在60次/分左右。但是低...
童传凤│武汉大学中南医院
2021/07/05播放(82235)
"患者心率只有40次\/分多,非常容易出现由于心率过低引起的组织和器官供血不全,比如出现脑供血不全,甚至引起脑梗死的发生,具体治疗方法如下:1、积极提高心率:可以应用肾上腺素或者异丙肾上腺素静滴,这样可以有效提高心率,也可以应用阿托品来进行注射,都可以提高患者的心率。2、积极治疗原发病:同时要积极寻找心率偏低的原因,比如患者是否是由于冠心病、急性心肌梗死等引起心脏传导系统出现异常,而导致出现了心率偏低,或者患者是否存在高血压病、高血压性心肌病或者是原发性心肌病,而引起出现的心率偏低。如果出现这些情况,积极治疗原发病,是纠正心率低的最主要的方法之一。另外,心率低的患者一定不要做过度剧烈的运动,平时身边一定要有家人陪护,避免患者突然晕倒带来伤害。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/23收听(29207)
如果心率只有40多次/分,就要第一时间到心内科门诊就诊,而且建议能够到心律失常的专科门诊就诊,... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/20播放(65398)
如果心率只有40多次/分,就要第一时间到心内科门诊就诊,而且建议能够到心律失常的专科门诊就诊,...
2021/04/20播放(65398)
心率的正常范围要看平时的基础状态,但心率也有基础范围,对一般人群来讲,正常范围是在60-100... 张卫华│北京大学第六医院 2019/06/21播放(53408)
心率的正常范围要看平时的基础状态,但心率也有基础范围,对一般人群来讲,正常范围是在60-100...
张卫华│北京大学第六医院
2019/06/21播放(53408)
心率如果监测是40次/分的情况,如果特别是在白天或者是活动状态下,持续性的心率40次左右,它最... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/20播放(95596)
心率如果监测是40次/分的情况,如果特别是在白天或者是活动状态下,持续性的心率40次左右,它最...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/20播放(95596)
心率40次/分属于较慢心率,但不同的情况,对于心率40次/分的判断以及的治疗不完全一样。如果患者为从事体育活动的中、青年人群,睡眠中心率40次/分左右,在正常觉醒状态下可以达到60次/分左右,剧烈活动时可以代偿到100次/分以上,属于常见的生理性改变,不需要刻意进行治疗。如果患者在觉醒状态下,心率40次/分左右,同时应用心脏刺激性药物之后心率不能代偿性升高,则要考虑病理性心动过缓,一般建议进行心脏起搏器治疗。如果是病理性的心动过缓,需要在日常生活中以休息为主,减少活动量,避免诱发急性左心功能衰竭或恶性心律失常。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(57379)
"睡眠心率快的原因可能有多方面,常见于心肌缺血、心律失常、心功能不全。对于心肌缺血的患者,常见变异型心绞痛,往往由于夜间睡眠时迷走神经张力过高,造成冠状动脉痉挛、心肌缺血、肌细胞电活动紊乱,从而出现心动过速。对于心律失常的患者,可出现夜间心动过速的情况,建议监测24小时心电活动,明确心律失常的有无或类型,必要时给予相对应的治疗。另外,对于心功能不全的患者,可发生于各种器质性心脏病基础之上,由于夜间平卧位休息,脐静脉回心血量增加,导致心肌负荷加重而使心功能不全加重,从而出现心动过速的情况。"
2021/05/25收听(76605)
心率只有40次/分要看是在什么情况下心率减慢。如果是夜间睡眠时心率40次/分,这是一种正常的生理情况,因为在睡眠状态下,由于人体基础代谢率的下降,导致心率减慢。如果在清醒状态下心率40次/分,这时就要积极的明确造成心率减慢的原因。建议患者要到医院就诊,完善心肌损伤标志物、甲状腺功能、心电图、动态心电图、心脏彩超等相关检查,以明确心率减慢的原因。常见的引起心率明显减慢的疾病,主要有病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞、下壁心肌梗塞、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退以及服用某些药物等,要针对不同的原因给予治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/14收听(83399)
"如果患者在睡眠状态下心率仍然比较快,要考虑是否患者存在甲状腺功能亢进或者贫血。还有些患者可能单纯由于植物神经功能调节紊乱所导致的,建议患者可以先做动态心电图的检查,有助于评估患者24小时整体的平均心率情况。如果确实平均心率较快,要进一步查明病因,建议患者可以做血常规、血清离子、甲状腺功能的初步筛查有助于进一步的明确诊断。如果是由于甲亢所导致的,建议患者可以口服赛治,同时在服用赛治的时候,还要结合区域维生素B4以及鲨肝醇,可以预防白细胞降低。如果患者是由于贫血所导致的,建议患者要纠正贫血,可以改善睡眠心率快的异常现象。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(35358)
心跳40多次/分不正常,正常的心跳次数应该是60-100次/分,如果心跳低于60次/分,就是心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(54038)
心跳40多次/分不正常,正常的心跳次数应该是60-100次/分,如果心跳低于60次/分,就是心...
2023/07/10播放(54038)
"心跳40多次\/分需要具体情况具体分析,如果对于运动员心率40多次\/分是属于正常的,因为运动员的迷走神经张力稍微高一些,所以心率偏慢一些。但是如果对于平时心率都是维持在60-70次\/分的患者,如果心率下降到40多次\/分需要查明一下原因,看一下有没有窦房结、房室传导阻滞的障碍,如果真有这两方面的问题,特别是三度房室传导阻滞,心率40多次\/分可能随时会有猝死的风险,所以需要上医院就诊,若有条件也可以植入起搏器治疗,对于心率过缓的患者,目前安装起搏器是最好的方法。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/26收听(21703)
正常患者的心率是在每分钟60-100次,如果患者出现心率一直每分钟54次,则属于心动过缓的情况。通常导致心动过缓有生理性的因素和病理性的因素。生理性的因素常见有,例如长期从事运动和锻炼的人,如运动员或者老年人也会有生理性心动过缓,如果没有典型的临床症状,通常并不需要治疗。病理性的心动过缓有如下几方面因素:1、内分泌代谢类疾病,例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全时,就会出现这样的情况。2、对于离子紊乱,如低钾血症时,也会有心率下降。3、对于严重的感染,患者也会有心率减慢的情况发生。4、对于心脏器质性的疾病,如冠心病、心律失常、心肌炎,这些情况也会有心动过缓的情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(92808)
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