膝盖骨折多久可以走路_有来医生

何斌
主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

骨科

膝盖骨折多久可以走路

2021-07-19 13:39播放 :

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视频内容

膝盖骨折后行走时间因人而异，股骨骨折进行坚强有效内固定治疗，在骨痂初步形成以及骨折初步愈合情况下，可以扶拐进行部分负重，一般需要6-8周时间，在6-8周进行部分刺激后可以再进一步增加负荷。髌骨骨折进行有效张力带钢丝的固定情况下可以进行早期活动，甚至早期负重，但前提需要拐杖保护。胫骨平台骨折进行跖骨复位内固定情况需要进行早期骨折愈合才能扶拐部分行走，需要时间控制在6-8周。

如果患者没有进行手术治疗，只是通过石膏，包括管型石膏以及支具固定时，需要严格控制时间，建议骨折愈合控制在8周左右，甚至延长到12周。早期需要进行关节功能锻炼，建议在关节活动良好情况下控制骨折愈合时间进行负重。

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膝盖骨折多久可以走路

"膝盖骨折多久可以走路，不可一概而论，应根据每个人的具体情况分析和判断。骨折是临床当中很常见的一种损伤类型。如果膝关节发生骨折，患者会担心多久才可以正常走路。先要分析患者膝关节的哪个位置发生骨折，以及骨折损伤程度，还有针对骨折采取治疗措施之后患者的恢复情况，才能判断膝盖骨折多久可以走路。比如老百姓说膝盖包括髌骨，还包括股骨远端、胫骨平台，这些位置出现的骨折，都叫做膝盖骨折。如果髌骨出现的骨折很轻微，可能不需要手术，打石膏固定3-4周或4-5周，如果复查骨折愈合良好，摘了石膏可以慢慢走路。如果发生股骨远端髁间骨折或者胫骨平台非常严重的骨折，可能还需要进行手术复位，恢复的时间会明显延长，如果恢复顺利，可能很早走路。但是膝盖骨折做过手术，患者出现伤口感染或者骨折不愈合，走路可能要以月计算。骨折后患者的功能锻炼必须在医务人员指导下进行，功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然剧烈活动可能使骨断端再移位。"

语音时长01:30''

李晔│北京协和医院

2020/05/07收听(83539)

膝盖骨折多久可以走路

"膝关节骨折病人通常3个月可以完全负重行走，无论是保守治疗进行石膏外固定，还是手术治疗切开复位内固定，患者均需要在4-6周可以部分负重，3个月完全负重行走，此时复查X光片可以显示骨折线完全消失，达到临床愈合标准。行走时原骨折部位无疼痛、无异常活动、无畸形表现，对于膝关节骨折患者应要求其早期活动，在负重前应进行功能锻炼，使用CPM增加关节活动范围，减轻关节肿胀，改善膝关节关节面营养，同时应锻炼股四头肌、股二头肌、小腿三头肌以及胫前肌力量及强度，增加膝关节稳定性，康复训练可以促进膝关节骨折患者早期愈合，并尽快负重行走。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/04收听(54713)

膝盖骨折当场能否走路

"膝盖发生骨折如果为髌骨骨折，病人当场仍然可以走路，但是行走会有明显疼痛。如果为股骨远端骨折或胫骨平台骨折，一般患者不能当场走路，具体情况如下：第一、可以走路：髌骨骨折不影响患者正常负重和行走，但是行走过程中会诱发疼痛症状加重；第二、不能走路：胫骨平台骨折和股骨远端骨折属于关节负重部位，如果走路会使局部疼痛极为剧烈，因此患者通常不能正常走路，拍摄X光片可以确认骨折的具体部位。因此，膝盖一旦出现骨折，不能根据是否能走路而确定，需要通过拍摄X光片和体格检查，进一步确认骨折的存在，早期诊断、早期治疗有利于膝盖骨折的顺利愈合，否则会发生延迟愈合、不愈合甚至畸形愈合，从而影响病人的正常生活和运动。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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膝盖骨折当场能否走路

在膝盖骨折当场是严格禁止走路的。在膝关节周围发生骨折的时候，大部分情况下患者因为感觉到巨大的疼痛而不敢活动。如果患者勉强进行活动，可能会造成一系列严重的并发症，比如使骨折的部位发生二次移位或者产生严重的脱位以及韧带、软骨、半月板之类的损伤，在这个时候是严格禁止走路的。患者如果出现膝关节周围的损伤，要请周围的人进行帮忙。在早期可以使用木板、绷带之类的简易装置，把膝关节的上、下两端固定起来，然后尽早送医。如果患者自己在场，一定不要继续活动，及时拨打120，请急救人员前来帮忙，除非发生危及生命的情况，患者一定要保持严格的制动，不要继续走路。

语音时长01:23''

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膝盖骨折手术后多久能正常的走路

"膝盖骨折之后做手术多久能够正常走路，不可一概而论，需要因人而异。骨折是临床当中很常见的一类外伤，发生骨折的位置遍布全身各个骨头。如果膝盖发生骨折之后，做完手术多久能够正常走路，要分析产生骨折的具体位置，以及当时损伤的严重程度、进行手术之后患者的恢复情况，才能分析和判断。没有固定的时间，不能准确认为做完手术后2天、3天、1周、2周就一定能够正常的走路，要因人而异。比如发生单纯的髌骨骨折，做常规的切开复位内固定手术，做完手术后2-3天可以下地活动，可能几周的时间恢复正常的走路状态。如果发生股骨远端髁间骨折或者胫骨平台骨折，这两个位置也属于膝关节，骨折如果比较严重，需要做切开复位内固定。患者在做完手术之后还需要卧床一段时间，才能够逐步由部分负重走路过渡到完全负重走路，时间就会比较长。骨折固定后的患者在早期可进行关节无负重的功能训练，通常在手术后3-7天开始，可以预防肌肉萎缩和关节僵硬。"

语音时长01:21''

李晔│北京协和医院

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"膝盖发生骨折有时可以走路。如果膝盖发生骨折是在髌骨的位置，造成髌骨的横断性骨折，病人仍然可以忍受疼痛，继续走路，但是不能上下楼，也不能蹲起，此时往往容易忽视骨折的存在。如果能够到骨科门诊就诊，拍摄膝关节的正侧位X光片，可以确诊髌骨的骨折，应尽快行手术内固定治疗，使骨折顺利修复。膝关节发生骨折，如果在股骨髁或者胫骨平台出现，一般患者疼痛非常剧烈，不能负重行走，病人此时应及时到骨科门诊就诊，拍摄X光片证实骨折的存在，需要立即进行手术治疗，恢复骨折端的稳定，恢复关节面的平整，预防严重的创伤性关节炎，防止膝关节功能严重受损。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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膝盖骨指髌骨，髌骨骨折分为骨裂和粉碎性骨折，如果只是出现骨裂，特别是重型骨裂，可以走路。

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膝盖骨折为什么还能走路

"膝盖骨折病人仍然可以走路，其主要原因包括以下几个方面：第一、髌骨并不是下肢负重骨，其主要功能是促进膝关节活动。因此，即使髌骨发生骨折后仍然可以负重行走，但走路的范围会受到明显影响，而且关节也会出现严重的疼痛。第二、髌骨虽然发生骨折，但是股四头肌会通过髌骨前方以及髌骨两侧扩展至髌韧带，将力量传导至小腿。即使髌骨发生骨折，股四头肌力量仍然可以传递至小腿，固定小腿并使小腿活动，因此病人仍然可以走路。膝盖发生骨折后，不能以是否能够走路而判断，需要进行体格检查以及影像学检查确认。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/20收听(64105)

骨折多久可以走路

"骨折愈合时间一般为3-6个月。对于下肢负重骨的骨折愈合时间，由于其最初下地活动需要借助外力，比如扶双拐或者是单拐，然后逐步的达到下肢的自身的完全负重，这样的一个逐步渐进性的过程，我们以足部的足趾骨折为例，如果骨折无明显移位，并且经石膏固定后3-6个月即可以脱去石膏扶双拐部分负重活动，在0.5-1年左右的时间则可以逐步的扶单拐到弃拐至完全下地负重活动，以至正常的自理活动。对于一些如下肢的股骨干骨折并且经手术治疗的患者，需要在1年，甚至1年以上的时间的拆除内固定物，方可以逐步的扶单拐以至于弃拐正常的行走及负重活动。"

语音时长01:37''

关景涛│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/26收听(34883)

骨折多久可以走路

"骨折是我们门急诊常见的一种骨科疾病，很多患者担心骨折之后多久可以走路。其实这个问题问得很宽泛，一定要结合发生骨折的位置，以及骨折的程度，还有愈合情况来进行综合分析判断。比如如果发生在肢体，上肢、手、关节或者胳膊出现的骨折，这是不影响走路的。真正影响走路的都是下肢的负重的关节，或者是脊柱的这些位置。比如如果足趾，前脚掌的大脚趾或者小脚趾发生的骨折，如果骨折情况不重或者仅发生骨裂，当时就用脚后跟来走路。但是为了保险起见，可能会建议打石膏或带支具，等骨折愈合之后再完全负重，全脚掌着地走路。那如果发生在髋关节，比如股骨径发生骨折，如果骨折移位不重可能卧床4-6周，然后根据骨折愈合情况再判断什么时候可以下地。如果骨折移位很重，可能要做闭合复位内固定或者是关节置换的手术，这样做完手术之后可能很快就可以下地走路。因此对于骨折多久可以走路这个问题，要分析的原因以及每种情况非常多。一定只有结合个体针对具体情况进行分析判断，才能预估骨折多久可以走路。"

语音时长01:34''

李晔│北京协和医院

2020/04/22收听(69303)

骨折后多久可以走路

"如果是人体下肢的骨折，需要根据骨折的位置、骨折程度以及骨折的治疗方式不同，其能够走路的时间也会有明显不同。如果是人体的股骨头、股骨颈发生了骨折，经过治疗之后可能需要半年以上的时间才能够下地站立，逐渐能够走路，而且还需要是相对年纪比较轻的人，如果是老年人需要的时间可能会更长。但是如果股骨头或者股骨颈骨折的病人经过手术，甚至是髋关节置换的治疗，可能在手术两周之后就可以适当进行下地的行走或者站立。如果是人体股骨干骨折，能够走路的时间可能需要达到三个月左右。所以骨折患者什么时间可以下地走路，需要根据骨折是否能够承受身体重量来做标准，需要进行局部放射线片，甚至是CT的检查，然后请骨科医生进行专业的判断。"

语音时长01:17''

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黄术│湖南省人民医院

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膝盖缝针多久可以走路

"膝关节缝针术后多久可以走路，主要是看损伤的程度。如果只是小范围的皮肤损伤做了缝针，一般缝合以后一、二天就可以正常的走路，但是如果是膝关节大范围的皮肤损伤做了缝合手术，一般至少需要休息一周左右才可以考虑逐渐的走路，如果过早走路，可能会引起伤口肿胀，甚至裂开，需保持伤口部位的干燥和卫生。膝关节做了缝针手术，术后一般需要两周以上才可以拆线，同时给予头孢等抗生素抗感染治疗，注意观察局部伤口有无明显的红肿或者是渗出，如果是存在红肿和渗出，要注意感染的可能。"

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膝盖粉碎性骨折多久能正常走路

"对于膝盖粉碎性骨折后能开始正常走路的时间，无法一概而论，通常3-6个月拍片时骨折线消失，可以逐渐锻炼走路。膝盖粉碎性骨折指髌骨粉碎骨折，髌骨是全身最大的籽骨，内侧关节面很大，都是透明的关节软骨。如果发生粉碎性骨折以后，愈合的时间相对慢一些，而且髌骨起到杠杆或者轴承的作用。骨折以后，尤其是粉碎骨折，髌骨通常都会变大，会使屈膝以及伸膝的力量受到影响，会影响患者的日常生活。但也不是一概而论，如果对粉碎性的骨折进行精准的复位和适当的固定，病人很快就能恢复，一般3-6个月拍片时看不见骨折线，病人就可以通过适当的功能锻炼来达到很好的步态。患者膝盖粉碎性骨折后遗症主要是膝关节僵硬、膝关节不稳、伸膝无力、膝关节慢性疼痛、膝关节弹响、髌骨软化及髌骨关节骨性关节炎形成等。"

语音时长01:22''

鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院

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