中日友好医院
神经外科
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脑血管窄小是否需要安装支架需根据具体情况进行判断，通常脑血管出现轻度到中度狭窄，患者的血液供应可以不受到影响。因为颅内血管有威利斯环，可通过类似转盘的结构，将其他部位的血液及其他血管血流导入到缺血部位，达到有效代偿。这种情况可以不进行支架植入，只要尽可能地控制狭窄，不再继续进展即可。
高血糖、高血脂的患者，可通过体育锻炼、药物方式、饮食习惯改变，尽可能地将血糖、血脂控制在相对正常水平。通过上述方式，通常轻、中度狭窄可逐渐缓解，甚至管腔还会逐渐扩大，起到疏通血管的功效。
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脑血管安装支架的患者，应该尽可能的避免饮酒。因为脑血管支架主要是治疗脑动脉狭窄，以及脑动脉宽颈... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(61626)
脑血管安装支架的患者，应该尽可能的避免饮酒。因为脑血管支架主要是治疗脑动脉狭窄，以及脑动脉宽颈...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(61626)
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄而导致心肌供血不足的心脏病类型，是中老年人群的常见病，严重的危害着人类的健康。冠心病主要分为五种临床类型，即无症状心肌...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/07/04阅读(96217)
脑血管支架的价钱和要支架的血管以及支架的材料有直接的相关性。目前国内支架的材料包括有钛合金的，也有不锈钢的，这类血管支架的费用比较便宜，一个支架费用大约在7000-8000元左右，这类钛合金或者不锈钢的血管支架应用之后比较容易形成血栓，再狭窄率比较高。国内发展新型的支架，比如覆膜支架或者生物材料的支架，这类支架不容易形成血栓，而且再狭窄率比较低，但是费用比较高，一个支架的费用大约是在1.5-2万元左右。对于脑血管如果需要做支架跟前循环、后循环以及大血管、小血管有直接的相关性，如果是颈内动脉的狭窄，放支架的时候需要在放支架之前用一个保护伞，保护伞的费用大约就需要1-2万元。所以对于颈内的脑血管支架费用大约需要4-5万元，如果是后循环的，比如椎动脉开口处的支架费用比较低，只需要一个支架即可。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/21收听(73406)
"脑血管支架坚持的时间，取决于术后患者的自身情况、治疗情况等。脑血管支架术后，常面临支架内再发脑血栓的风险。放入支架后，血管内皮的回复需要1年以上的时间，所以在一年之内患者必须做好服药治疗。第一，双重抗血小板聚集治疗，阿司匹林和氯吡格雷两种药同时服用，抑制血小板的聚集，降低裸露的支架在脑内血栓的形成；第二，降脂治疗，把低密度脂蛋白降到一点八以下，甚至更低，降低再发的风险；第三，控制高血压、糖尿病，戒烟限酒。把上述的危险因素都控制住，才能尽可能避免支架内再发脑血栓的风险。脑血管支架术后需要注意遵照医嘱，规律服药，定期门诊复查并且完善心电图、心脏彩超、肝肾功、血脂等相关检查，同时还要注意改善生活习惯，规律作息，清淡饮食，适当进食各种水果，注意进行合适的身体锻炼。"
国红│北京医院
2020/06/27收听(29424)
脑血管支架是临床有效治疗手段，通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2018/10/23播放(82968)
脑血管支架是临床有效治疗手段，通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情...
杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院
2018/10/23播放(82968)
"脑血管支架多用于治疗脑血管狭窄，比如颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等，可以考虑给金属支架来治疗血管狭窄，但是通过既往脑血管支架的临床观察，脑血管支架后可以导致血管的再狭窄，发生率比较高，所以近几年国内脑血管支架的发展并不是特别好。目前临床上对于脑血管狭窄，可以考虑进行内膜剥脱术或者取栓等治疗，治疗之后再狭窄率相对比较低。目前临床上脑血管支架也发展了覆膜支架或者生物支架等，这一类支架可以降低血管的再狭窄率，对于脑血管狭窄的病人可以起到治疗血管狭窄的效果。"
2019/11/29收听(63870)
"脑血管支架不是大手术，都是通过微创介入治疗给颅内的血管放支架。颅内血管和外周血管不一样，颅内血管的厚度较外周血管薄，同时缺少弹力层和中间的肌层，所以脑部的血管更脆。脑血管的狭窄可以通过血管的导丝、支架，然后进入脑血管给予治疗。脑血管的支架包括前循环和后循环的支架治疗，前循环以大脑中动脉比较多见。在给予病人支架前要给予保护伞的对症治疗，以免脱落的小栓子掉落而使脑小血管再发生堵塞。脑血管的支架治疗虽然属于微创治疗，但是因为难度比较高，目前多在北京、上海的大医院开展。"
2019/12/09收听(45070)
"安装脑部支架具体花费的钱数，一定要根据实际进行判断，临床当中脑部支架是个非常广阔的概念，从3-6万元都不等，有的情况下不一定要放一个支架，甚至需要多个支架共同治疗，钱数有可能就会更多，甚至翻倍。所以对于这种情况，一定要明确自身放置在哪个地方的支架，放置的是国产支架还是进口支架，都对相应的价格产生明显的影响。平均放置颅内的支架大约会需要5-6万元左右，但是有的相对比较简单，有的也相对比较复杂，甚至有的人还需要更进一步的治疗，才能够有效解决放置支架的问题，这都是花钱的要点，一定要根据实际进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/26收听(59004)
安装心脏支架后，常见注意事项如下：一、调整生活方式：1、戒烟、限酒... 周恒│武汉大学人民医院 2021/09/16播放(97942)
安装心脏支架后，常见注意事项如下：
一、调整生活方式：
1、戒烟、限酒...
周恒│武汉大学人民医院
2021/09/16播放(97942)
"安装心脏支架的利弊如下：1、优点：可以开通病变的血管，一般患者的血管狭窄程度在75%以上，也就是重度狭窄，就需要考虑进行心脏支架的植入，予以开通病变的血管，避免因为血管狭窄或者完全闭塞，导致患者出现急性心肌梗死。急性心肌梗死是心血管内科的危急重症，这个疾病发生时，可能会引起急性心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂，患者死亡的风险非常高，为了降低这种疾病的可能性，重度狭窄的血管需要心脏支架的植入，也就是要开通病变血管，恢复血管的正常管径，恢复血流的正常运行，这将会大大降低发生急性心肌梗死的可能性，对于患者而言是非常重要的一件事情。因为重度狭窄的血管，无法通过药物进行干预和治疗，药物主要目的是延缓病情的进展，但是无法逆转重度狭窄的血管。2、缺点：植入支架之后存在潜在风险，其可能会引起血管内或者支架内的再狭窄，甚至发生急性血栓事件，但随着目前技术水平的进步，特别是支架的性能越来越好，而且术后患者还需要服用抗血小板、调节血脂的药，发生支架内再狭窄的概率明显下降，而且发生急性血栓的概率也明显下降。整体来看只要患者身体状态允许，而且血管狭窄达到支架植入的程度，就需要积极介入治疗，主要是帮助患者降低疾病的风险。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(30808)
脑血管支架的危害常见以下几种：1、支架内再次血栓或狭窄：支架是异原体，不是正常生... 李书剑│河南省人民医院 2021/10/08播放(70794)
脑血管支架的危害常见以下几种：
1、支架内再次血栓或狭窄：支架是异原体，不是正常生...
李书剑│河南省人民医院
2021/10/08播放(70794)
当医生仔细评估冠状动脉血管，认为其有足够的适应证，采取支架植入方式时，主要有以下利和弊： 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/08/24播放(65592)
当医生仔细评估冠状动脉血管，认为其有足够的适应证，采取支架植入方式时，主要有以下利和弊：
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/08/24播放(65592)
"脑血管放支架通常不需要开颅，脑血管放支架通过动脉通路在狭窄处扩张，再用支架在狭窄处永久支开，之后植入支架，可以迅速使脑缺血组织恢复血供。放支架的手术效率比较高，创伤性比较微小，该技术不仅可把狭窄的通道扩大，改善缺血，还会预防和降低缺血性脑血管疾病的再次发作，脑血管放支架一般是采用介入治疗。脑血管疾病容易造成头晕、头痛、胸闷、憋气、恶心、呕吐、血压升高、运动障碍等症状，要积极给予药物治疗，严重者可以给予放置支架治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/01收听(82522)
脑血管支架手术属于介入手术，不需要开颅。一般从大腿根部股动脉的位置插一根管子，到需要处理的部位... 杨冬│中日友好医院 2021/08/05播放(95542)
脑血管支架手术属于介入手术，不需要开颅。一般从大腿根部股动脉的位置插一根管子，到需要处理的部位...
杨冬│中日友好医院
2021/08/05播放(95542)
"从手术的级别、靶器官的重要性、术前评估的复杂性，以及手术操作的难度和进行手术医生的培训流程来讲，脑血管支架手术是大手术。神经外科的手术一共分为四级，从1-4级难度逐渐增加。脑血管放支架是四级手术，所以从手术级别来讲它是当之无愧的大手术。神经系统是人体重要的器官，一旦脑血管发生异常，可能会致死或者致残，所以从手术的靶器官来讲脑血管放支架也是大型手术。正是因为手术级别高，同时靶器官非常重要，所以脑血管放支架的术前评估和手术操作难度也很高，从这些方面来讲脑血管上支架也是大手术，但是大的手术不代表大的创伤，脑血管放支架是神经介入的微创手术，手术只需要很小的血管穿刺伤口，全程在导管内进行，术后患者的损伤很小，从手术创伤来讲脑血管放支架又是微创手术，算是小的创伤手术。"
王乃柱│河北工程大学附属医院
2020/12/10收听(24638)
脑血管支架不一定放置在颅内，因脑血管不是均在脑内，笼统地被称为脑血管，包括有颅内段和颅外段，故... 杨冬│中日友好医院 2021/07/26播放(99242)
脑血管支架不一定放置在颅内，因脑血管不是均在脑内，笼统地被称为脑血管，包括有颅内段和颅外段，故...
2021/07/26播放(99242)
"脑血管在以下情况下要考虑放入支架进行治疗：1、患者在脑梗症状比较明显时，如果具备放入支架的条件，比如患者的主干血管狭窄大于50%而且有脑组织的坏死损伤，梗死面积比较大、侧支循环代偿不好时，要使用支架恢复患者的供血，在发病的6个小时以内才可以放置。2、如果脑血管病患者的症状比较轻微，或者没有明显的神经功能缺损症状，但是患者的血管狭窄程度大于70%，患者发生脑梗的风险明显增大，也可以考虑放入支架进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(77518)
脑血管支架有很多类型，常用的包括球扩支架和自膨胀支架，根据制作工艺分为开环和闭环支架，药物涂层... 康友根│湘潭市中心医院 2019/11/30播放(90342)
脑血管支架有很多类型，常用的包括球扩支架和自膨胀支架，根据制作工艺分为开环和闭环支架，药物涂层...
康友根│湘潭市中心医院
2019/11/30播放(90342)
"脑血管支架手术存活时间无法一概而论，寿命长短不仅取决于心脑血管情况，还取决于心肝肾肺等功能情况。脑血管支架手术已经成为目前治疗脑血管狭窄、栓塞主要治疗方式。作为支架手术如果成功，可迅速改善脑部血液供应情况，促进血液循环，改善脑组织血供。支架植入后对人寿命无影响，如果病情控制好，避免再次出现血栓，患者能够长期存活，但具体时间不好判断。脑动脉支架术后需继续规范服用，包括抗血小板药物、调脂药物。同时治疗高危因素，如高血压、高血糖、吸烟、肥胖等，则再次发作脑血管不良事件的风险就会降低。术后还要加强护理和复查，严格按医嘱用药，改善生活方式并严格注意饮食、作息、日常注意适当锻炼。只要养成良好的生活习惯如低盐、低脂饮食，严格控制体重，控制血压、血糖、血脂，严格规律作息，适当体育锻炼等，其生存时间是比较长的，一般不会同一部位再次出现血栓情况。脑血管支架是能够永久发挥作用的，如果患者不能规律作息，不能规律服药，患者有可能会出现支架内再狭窄而导致缺血发作，影响生命。支架介入治疗的优势就是局部麻醉，对身体侵袭小、手术时间短、恢复快、住院时间短。但是支架治疗也有缺点，可能促进血栓的形成，术后再狭窄的概率比较高，手术后仍然需要长期服用抗凝血药物等等。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(61330)
"做脑支架手术之后如果不出现意外，又进行了很好的二级预防治疗，患者应该能活很久，一般不影响寿命。脑血管狭窄导致血管闭塞，血管闭塞之后会引发偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，或者是失语，还可以引起认知功能的下降。如果做支架手术之后改善症状，不会出现脑梗死，原则上患者的生命就得以保全。另外，放支架之后要启动脑血管病的二级预防，即吃抗血小板聚集的药物和降脂药，如果有高血压、糖尿病，还要吃降压药和降糖药，这些药物治疗好了会预防脑血管病，人可以活很长时间。"
2020/10/28收听(88002)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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