如果患者反映心脏不好，通常可以有两种原因，具体如下：
1、心脏疾病：如高血压、糖尿病、高脂血症导致的冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、先天性心脏病(瓣膜或者是房间隔缺损、室间隔缺损等)，以上疾病都会影响到心脏的结构和功能。还有其它类型的心肌病，也会出现各种类型的心律失常或者心脏衰竭，这些心脏器质性疾病会出现很多症状，如胸痛、呼吸困难、活动耐量下降、心悸等；
2、其他部位疾病：如焦虑症，可以感觉到心脏不好，如胸闷气短、心前区刺痛、隐痛、心悸、情绪不稳、睡眠不良、消化不良、头晕、头疼等，还有其它疾病，如贫血、甲亢等，这种局部或者全身疾病都会影响心脏的结构和功能，从而出现相应症状。
