小脑幕切迹疝是三种常见脑疝中的一种，会引起瞳孔的变化。在早期引起的变化是瞳孔的缩小，到了后期是瞳孔散大。首先明确小脑幕切迹疝，即大脑里面被中间的大脑镰、分割上颌下部的小脑幕等较坚硬的胶原纤维结构分成几大块。而左侧半球、右侧半球，以及小脑、脑干，则称为幕下结构。

在不同的脑幕或者脑镰的周围都是正常神经组织，如果因为某一块的压力增加而让脑部突然大量出血、脑组织推移，可能从原来位置移位。通过孔洞而移到另外一个部分，则称为疝。如果发生在小脑幕边缘，就称为小脑幕切迹疝。

在小脑幕切迹的边缘有动眼神经，动眼神经被压迫到小脑幕表面。刚接触到时有刺激症状，引起动眼神经兴奋，表现为瞳孔缩小。但此时间很短暂，可能只有几分钟甚至更短。所以临床上能够观察到早期瞳孔缩小的情况，并不多见。

但是后期随着脑部内压力的逐渐增加、脑疝的持续存在，动眼神经被长时间压迫在小脑幕的边缘，就会引起瞳孔的散大。如果不及时处理，瞳孔散大的后果可能是威胁病人的生命。