武汉大学人民医院
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产后恶露没有干净不建议同房，产后恶露不尽的原因可能是子宫复旧不良，也有可能是感染引起。通常情况下，恶露在产后20余天应该干净，而整个产褥期恢复需要42天左右，如果在6周内完全恢复后，可以进行性生活。
如果产后6周恶露还没有干净，应该及时到医院就诊，查找原因。如果是子宫复旧不良引起恶露淋漓不尽，需要给予子宫收缩药物帮助复旧，如果因为感染引起，要局部、全身用药预防感染。恶露里面带有血或者是浆液性物质，会让细菌快速繁殖，而同房时，阴道是有细菌环境，因此不建议同房。
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"在恶露还没有干净的情况下，是禁止同房的。因为这个时期，子宫颈呈开放的状态，同房后病原菌容易侵入开放的子宫颈到达子宫内。而经血是细菌很好的培养基，一旦感染，容易患上子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎等疾病，严重危害女性的健康，甚至会导致不孕的发生。恶露不净期间对孕妇的个人卫生要求很高，所用的护垫要使用柔软的专用的合格产品，这样才能够保恶露不净不对孕妇的身体造成健康的影响。在恶露不净的这段时期，孕妇尤其要注意控制好自己的情绪，室内的空气要保持流通，温度适宜，避免受凉。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(89625)
恶露没干净不能同房。恶露指产后正常经血，通常持续2-3周，大部分人3周基本干净，但是通常小部分... 冯翠平│中日友好医院 2021/08/02播放(73812)
恶露没干净不能同房。恶露指产后正常经血，通常持续2-3周，大部分人3周基本干净，但是通常小部分...
冯翠平│中日友好医院
2021/08/02播放(73812)
"如果恶露没干净，建议尽量不要同房，因为同房会增加感染的风险。通常情况下，恶露是细菌培养基，而且恶露没干净时，宫颈管开放，感染容易逆行进入宫腔，甚至通过输卵管进入盆腔，造成盆腔炎。所以恶露没干净时尽量不要同房，以免增加感染风险。如果偶尔同房，也要注意同房后阴道分泌物的性状，注意腹痛、发热等相关异常情况。如果出现分泌物增多，则要检查分泌物，以除外阴道炎。如果出现腹痛、发热等异常表现，则要做妇科检查。若妇科检查时发现附件区增厚压痛或者子宫压痛，则考虑为盆腔感染，要给予抗生素进行抗感染治疗。在日常生活中如果女性恶露时间长或者出现恶臭味，则可能是由感染引起，最好去医院妇科做进一步检查，在医生指导下合理服用止血的药物。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(27274)
"恶露没干净的情况下是不可以同房的，人流手术或分娩后恶露没有排干净时，宫颈口处于开放的状态，并且机体的抵抗力处于比较低下的状态，此时进行性生活，细菌更容易侵入机体，轻者会出现恶露增加，重者则会出现阴道出血、腹痛等，引起阴道炎、子宫内膜炎、产乳期感染等术后并发症的发生。人流手术后恶露干净大约需要7-10天的时间，分娩手术恶露完全干净大约需要3周左右的时间。人流手术后即便恶露干净1个月内也不能同房，分娩后恶露干净也不能同房，42天进行产后复查时子宫完全恢复以后才能同房。产后或者是人流手术后过早同房，是导致产后或人流术后感染的主要原因。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/02/28收听(33997)
"恶露没干净的时候最好不要同房，容易造成感染，不仅容易造成阴道炎，而且恶露没干净的时候宫颈口没有完全闭合，容易造成逆行的子宫内膜炎，甚至盆腔炎。如果确实同房了，要注意观察同房后的反应，如果没问题就可以。如果出现外阴瘙痒、分泌物增多，甚至出现腹痛、发热等，要及时就诊，通过妇科检查、分泌物检测，甚至B超检查等，往往可以明确诊断。如果是阴道炎，就要用治疗阴道炎的药物，如果是盆腔炎，就给予针对盆腔炎的治疗。"
2019/08/14收听(81982)
"恶露没干净不可以同房。随着产后子宫蜕膜的脱落，宫腔内的积血以及坏死蜕膜等组织会经过阴道排出体外，就称为恶露。根据恶露的性状和颜色分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，正常恶露的持续时间一般是4-6周左右，恶露有腥味，但是没有臭味，总量可以达到500ml。如果有胎盘、胎膜的残留或者产褥感染，恶露时间会有所延长，并且恶露出现异味。如果恶露没有干净就同房，由于外来的细菌感染，可能会造成继发性的盆腔感染，孕产妇会出现腹痛、恶露臭味或者发烧等继发性感染的症状。因此建议产后42天以后，恶露完全干净以后再同房。"
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(16817)
产后恶露干净不可以同房，产后恶露持续时间通常在2-4周，虽然恶露已经干净，但子宫腔内胎盘附着创... 智明春│北京医院 2021/07/20播放(63443)
产后恶露干净不可以同房，产后恶露持续时间通常在2-4周，虽然恶露已经干净，但子宫腔内胎盘附着创...
智明春│北京医院
2021/07/20播放(63443)
"一般情况下产后恶露干净的时间是持续4-6周，多数情况下不会超过8周。产后43天恶露还没有干净还是属于大致正常的范围内，并不是说时间延迟了很长，主要是观察恶露有没有异味，正常的情况下恶露是没有异味，可以带有一点点血腥味。如果是有异味，考虑可能是宫腔有感染，可以导致恶露持续时间比较长同时伴有异味。还要观察恶露的颜色，正常情况下产后43天恶露颜色是白色，主要以白色恶露为主，里面是坏死退化的蜕膜上皮细胞，大量白细胞和细菌等。如果目前恶露里面颜色还带有红色或者是淡红色，说明宫腔里面还有瘀积血液而导致红色恶露时间比较长，考虑可能是子宫复旧不佳，需要采取一些药物促进子宫的收缩，像缩宫素、益母草颗粒等都可以促进子宫的收缩，帮助排出瘀积血液。如果是恶露量还比较多，同时伴有异味，子宫有压痛，考虑可能宫腔有感染，需要考虑药物来进行适当对症治疗。如果恶露持续的时间超过2个月，需要考虑去医院B超的检查，观察有没有胎盘、胎膜残留等一些异常情况，然后根据检查出来的结果，再针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/13收听(94925)
"产后40天恶露没有干净先要到医院做B超，看子宫大小以及子宫腔的情况，因为这种情况要排除胎盘或胎膜残留。如果B超做出来有胎盘或胎膜残留，而且东西比较多需要做清宫手术，如果残留的东西比较少，可以吃些活血化瘀的药物让它们排出。如果做B超发现没有残留物，但是子宫比较大，可以在医生的指导下用缩宫素治疗，加强子宫收缩。如果子宫是正常大小，这种情况要怀疑是子宫内膜炎症导致的，可以在医生的指导下吃些消炎的药物治疗。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/23收听(58050)
"如果产后43天血性恶露仍然没有干净，建议在临床上并不是盲目的用药物治疗，一定要查找原因。如果是因为子宫复旧不良所造成的恶露没干净，建议可以服用产复康颗粒，或者是五加生化胶囊进行治疗。如果是因为子宫内有残留的情况，比如有胎盘或者胎膜的残留，建议及时的给予清宫，这样才能使血性恶露尽早的干净。如果是因为感染所引起的血性恶露没干净，往往还伴有下腹部的疼痛，建议一定要积极的抗感染治疗。这样临床上这种血性恶露也会尽快干净，所以查找原因非常关键，建议产后也要尽量的给予休息。如果休息不好，也会导致血性恶露不干净。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/28收听(89279)
"产后恶露没干净一般不会来月经，因为产后恶露一般持续4-6周，而月经复潮是在产后6-10周，所以这个时间刚好错开。产后恶露是指在产后随子宫内膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，持续4-6周，在不同的时期恶露不同，比如在早期的时候是血性恶露，中期是浆液恶露，晚期的时候是白色的恶露。产后月经复潮受哺乳的影响，不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮会延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/28收听(16544)
"恶露干净以后，还需要看距离生产的时间，如果短于42天，还不可以同房，这个时候虽然恶露看上去干净了，但是子宫、宫颈、阴道都还没有恢复到孕前的水平，如果这个时候同房，很容易导致逆行性的生殖器感染。产褥期指生产完以后42天，同时必须具备恶露干净，才可以进行正常的夫妻性生活。在哺乳期间，因为泌乳素的分泌，导致卵巢分泌雌激素的功能被抑制，女性在哺乳期阴道会干涩，同房的时候很容易产生不适的感觉，这些要有一定的思想准备。此外顺产以后，侧切、中切或者裂开的伤口缝合以后，局部可能有瘢痕形成，也会带来同房时的不适，出现这些情况时，不要慌张，建议找医生了解、评估相关的状况后，再给予相关的处理。"
何心勤│福建医科大学附属第一医院
2021/06/16收听(11399)
"产后42天恶露没干净同房还是有一定影响的。恶露没干净就同房，增加了阴道炎症的可能性，而且病原体有可能通过宫颈口或者淋巴血液系统导致逆行感染，可能引起子宫内膜炎、附件炎，甚至是盆腔炎症的可能性。远期的危害相对来说比较重，可能引起慢性盆腔疼痛，甚至是输卵管通而不畅或者输卵管闭塞，可能诱发不孕、异位妊娠、月经不调等。产后42天恶露基本应该是处于干净的状态，如果还有恶露，建议应该及时就诊，行超声检查确定内膜恢复的状态，如果是剖宫产，同时观察剖宫产切口愈合情况。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/25收听(12056)
"女性在产后两个月恶露还没干净不可以同房，否则同房后可能会导致宫腔感染，并且也会延误对疾病的诊断和治疗。这种情况下恶露还不干净是不正常的现象，女性需要及时的去医院做妇科B超，还有抽血化验绒毛膜促性腺激素、血常规等检查，临床上常常存在以下两种情况：第一、有可能是女性存在有子宫复旧不良，蜕膜没有及时排泄干净，需要及时的给予益母草颗粒口服，或者再次清宫治疗。清宫过程中需要将清理的组织送入病理化验，以明确病变的性质。第二、如果出现有绒毛膜促性腺激素水平高的情况，也要及时的排除是否女性患有滋养细胞方面的疾病，否则需要及时给予药物治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/15收听(73322)
恶露分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露，正常情况下血性恶露是在9天之内干净，浆液性恶露持续15天左右干净，白色恶露也是在15天左右干净。在临床上不管是哪一种恶露，没有干净的情况下就会表现为阴道分泌物是相同的恶露的颜色，时间会有所延长，这就是主要的症状。另外，可能还会伴有下腹部的疼痛或者是分泌物出现异味，或者本来已经是浆液性恶露突然又出现流血的现象，在临床上要给予检查，主要是排除子宫复旧不良，排除感染的可能性，并且排除宫腔内是否有残留的组织物，根据具体的情况给予相应的处理。
2020/07/24收听(54104)
产后在恶露未干净前提下，不可同房。因为会增加女性感染的机会，通常建议在产褥期结束、子宫及生殖器... 王少为│北京医院 2023/03/20播放(89723)
产后在恶露未干净前提下，不可同房。因为会增加女性感染的机会，通常建议在产褥期结束、子宫及生殖器...
王少为│北京医院
2023/03/20播放(89723)
"首先，我们要搞清楚什么是产后恶露不净。产后恶露正常情况下是指分娩以后或者剖腹产以后阴道出血，正常的出血，有的教科书上是讲在4-6周，但是像我们有专业意见，就是20天以后也就干净了，有的时候就是要出现到6周，有的是四周，产后恶露不净，我们中医是认为它是有淤血，中医讲有腐物在里面，中医用药，临床上用药的原则就是补气、补血、活血、化瘀，临床上常可以用像中药益母草膏、当归、川穹、桃仁、红花都可以用。"
田丽颖│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(62513)
"正常来讲，顺产后恶露一般在4-6个星期内会完全排出，会分为三个阶段排出，具体如下：第一阶段，血性恶露，这个阶段的恶露是比较大的，颜色也比较鲜艳，有时还带有小的血块，这时含有少量的胎膜以及坏死的脱膜组织，持续时间为3-5天。第二阶段，恶露浆，第一个阶段过后恶露所含血量减少，呈浆液状，颜色淡红，但是有较多的坏死脱膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液还有细菌。第三阶段，白色恶露，进入最后一个阶段浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露，黏稠，颜色较白，这个时候主要的成分就是含有大量的白细胞、坏死组织和表皮细胞。"
2018/07/20收听(98936)
一般情况下，产后恶露在6周内会完全排干净。如果产妇在分娩后身体状态良好，正常在产后一周之内会有血性的恶露。如果超过一周还有血性的恶露，说明身体恢复的较慢，...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(3549)
"正常产后恶露持续4-6周，但还要根据产后子宫修复、宫腔内是否有残留物，或是否合并感染等情况来具体评估。产后不管是顺产还是剖腹产，子宫的脱膜特别是胎盘处附着的脱膜脱落，含有血液和坏死组织经阴道排出，叫做恶露。恶露可以分为三种，产后的前3天是血性恶露，血性恶露的颜色是鲜红的，有大量的血液，量较多，有时有小血块。3天以后就转为浆液性恶露，恶露为淡红色，此时出血减少，会持续2周左右。接下来就是白色恶露，持续2-3周。总的来讲，正常恶露有血腥味但是不臭，持续4-6周干净，如果产后有子宫复旧不良或者宫腔内有残留物，或者合并感染的时候，恶露就会量增多，持续的时间也会延长，并且伴有恶臭味。在产后产妇应该注意尽早下床轻微活动，利于产后恶露的排出，也防止因长期卧床而形成静脉血栓。如果恶露持续不净并有异味，同时伴有小腹隐痛、发烧等情况，应注意是否有生殖系统感染，应尽早去医院检查诊治。同时在产后，特别是排恶露期间应注意个人卫生，勤换内衣，避免感染。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(26399)
北医三院 王雪梅
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