目前治疗面肌痉挛主要是药物治疗和手术治疗两种方式，药物治疗常用卡马西平，叫得理多，还有奥卡西平、氯硝西泮、安定这些镇静药物。但是有些病人可能出现服药以后头晕、走路不稳或者嗜睡，或者出皮疹，或者有些病人吃药效果不好等情况，可以选择其它一线、二线用药，比如托吡酯、巴氯芬、氯硝西泮、苯妥英钠、加巴喷丁；还可以使用A型肉毒毒素，也是目前治疗面肌痉挛较好的方法。局部注射肉毒毒素，效果一般是能达到90%，有些病人可以达到较完全的治疗效果，唯一缺点是需要半年注射一次。

如果口服药物和肉毒毒素治疗仍然无法改善病人症状，可以考虑进行微血管减压手术。微血管减压手术适合原发性面肌痉挛，一定要对病人做出明确诊断，建议病人做核磁排除其它原因，像肿瘤或者其它症状引起的继发性面肌痉挛。面肌痉挛特别严重情况下，眼睛基本收缩成一条缝，嘴巴也咧到一块，整个持续肌肉萎缩，需使用口服药物。肉毒毒素治疗效果不满意的情况下，病人又有强烈的手术欲望，可以做微血管减压手术。