首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心脏疾病引起的胸疼，常见为前胸疼，少数人可出现后背疼，可能前胸与后背同时疼，通常心脏引起疼痛时间较短。心肌轻度缺血称为心绞痛，严重缺血为心肌梗死，一般心绞痛持续约十数分钟或数分钟，则可自行缓解。多数心肌梗死导致的疼痛会超过半小时，甚至数小时，通常持续时间不会超过一天。
如果持续时间较长，可能是心脏以外其他系统疾病，如骨骼、肌肉、关节、神经、皮肤存在疾病，常见于肌肉劳损、筋膜炎等。
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"咳嗽很长时间，老是不好，首先，要明确咳嗽的原因，比较常见的是发生慢性支气管炎或者肺部感染，做胸部CT往往可以明确。如果出现慢性支气管炎，在急性期和肺部感染的治疗方式是一样的，最好可以做痰培养以及药敏试验，根据痰培养的结果，选择合适和敏感的抗生素进行消炎治疗。在进行治疗之前需要使用常规抗生素，比如头孢曲松钠或者头孢哌酮，效果都是不错的。此外，需要服用止咳化痰类的药物，像盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶、肺力咳合剂，效果都是不错的。另外一种原因就可能发生咳嗽变异性哮喘，需要去医院检查支气管舒张试验，如果确诊咳嗽变异性哮喘，可以长期吸入信必可缓解咳嗽症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/16收听(78106)
"咳嗽很长时间都不好转见于很多原因导致，比较常见的就是气道的慢性炎症所引起，比如慢性支气管炎、支气管扩张，以及感染的特殊病原体导致，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，钩端螺旋体、肺吸虫等引起的肺部炎症。此外还见于咳嗽变异性哮喘特殊类型的支气管哮喘，肺部的占位性病变也多见，比如畸胎瘤、错构瘤等良性肿瘤，支气管肺癌、肺泡细胞癌等恶性肺部肿瘤。另外还有肺部的特发性弥漫性肺间质纤维化以及肺泡蛋白沉积症等，都可以出现长期咳嗽症状不好转的表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/17收听(48357)
"感冒患者很长时间不好的原因主要有以下两种：一、出现了相应的并发症：比如出现了支气管炎或并发了肺炎，因为感冒是一种急性上呼吸道感染，本身是自限性疾病，其痊愈的时间一般在5-7天左右，很少超过一周，超过一周以上就要考虑并发支气管炎或者肺炎的可能，可以完善胸片或者肺部CT检查进行明确。二、过敏性鼻炎：感冒长时间不好，比如有反复鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，此时并不一定就是感冒，而需要考虑存在过敏性鼻炎的可能，需要完善过敏原筛查和完善鼻镜检查等进行明确。如果是过敏性鼻炎，就需要使用抗过敏治疗，比如使用布地奈德鼻喷雾剂及盐酸西替利嗪等药物控制治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/07收听(41782)
心脏不好时，可以出现前胸疼痛以及后背疼痛的症状，但是他们俩之间还是有一定区别的。首先来讲，心脏疼痛的典型部位是前胸疼痛，以胸骨中上1/3交界处为主要的发作部位，后背可以出现一些放射性的疼痛，也就是说心绞痛发生时，一般的是以前胸疼痛为主要的表现，而后背单独的疼痛是非常少见的。当出现单独的后背疼痛时，我们不应该仅限于想到病人是心绞痛的发生。还应该考虑病人是否有颈椎病引起的后背疼痛，或者是背部肌肉的劳损所造成的后背疼痛。也有可能是因为脊柱性的疾病、胸廓性的疾病，以及发生主动脉夹层的时候，都可以引起后背部的疼痛。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/24收听(56252)
如果患者有轻度的心脏问题，并不会有典型的背痛的症状。但是严重的心脏疾病，尤其是在冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、心包压塞，这些情况下就会有明显的前胸及后背疼痛。通常患者会沿胸骨向后向下，沿背部有明显的放射样的疼痛、牵拉样的疼痛，严重时还会有撕裂样绞窄性的疼痛。这种疼痛通常含服一定的硝酸甘油会有不同程度的缓解的症状，疼痛会在精神紧张、烦躁时尤为加重，通过休息会略有所缓解。一旦患者出现心脏的疾病伴随有明显的背痛，要考虑到心前区出现明显的牵涉样症状，此时必须要迅速到医院进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(64352)
心脏不好一般时出现心脏事件，如冠心病、心衰等突发事件，一般发生的高峰时间是清晨、上午，也有部分... 李菁│中日友好医院 2022/01/04播放(84678)
心脏不好一般时出现心脏事件，如冠心病、心衰等突发事件，一般发生的高峰时间是清晨、上午，也有部分...
李菁│中日友好医院
2022/01/04播放(84678)
牙齿矫正时间相对于其它口腔治疗略长，通常为1-2年，因牙齿矫正过程中牙根在牙槽骨中进行移动，受... 韩敏│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/11播放(56940)
牙齿矫正时间相对于其它口腔治疗略长，通常为1-2年，因牙齿矫正过程中牙根在牙槽骨中进行移动，受...
韩敏│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/11播放(56940)
正常的月经周期是月经来3-5天，如果超过了7天以上，意味着月经时间比较长。结合平时月经的周期，... 邓元琪│首都医科大学附属复兴医院 2019/06/17播放(73203)
正常的月经周期是月经来3-5天，如果超过了7天以上，意味着月经时间比较长。结合平时月经的周期，...
邓元琪│首都医科大学附属复兴医院
2019/06/17播放(73203)
"月经时间很长，有可能是内分泌紊乱引起的功能失调性子宫出血，或者是一些外界因素导致的流血时间长。女性的正常月经具有周期性和自限性。正常一次月经出血的时间称为月经期，一般为2-8天，平均3-5天左右。如果没有超过这个时间，则都是正常的范围。如果月经时间过长，首先需要考虑此次月经之前或者是经期，是否有使用过有活血作用的药物，或者是有剧烈的体育活动等。另外，要检查是否有一些器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫黏膜下肌瘤等。如果上述因素都可以排除，很有可能是内分泌紊乱引起的，需要检查一下子宫内膜厚、体内的激素水平。如果激素水平紊乱，导致雌激素分泌过多、子宫内膜过度增厚，有可能导致月经流血时间长。或者是黄体萎缩不全，引起的子宫内膜不规则脱落，也有可能导致月经延长。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/27收听(65557)
"心脏有问题会出现后背疼，如果冠心病的病人出现心绞痛，也可以表现为后背疼痛。冠心病是由于冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，引起重度的狭窄甚至闭塞。当冠心病患者发生心绞痛时，是因为冠状动脉不能够及时给心脏供血、供氧。当心绞痛发作时，心肌先释放缺血信号，缺血信号传到中枢神经，再由中枢神经通过传出神经传到体表。而传出神经传到体表的过程并不精准，可能会传导到左胸，也有可能传导到后背，甚至传导到下颌以及左肩。因此如果有冠心病的患者出现心绞痛，也可以表现为后背疼痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/30收听(84361)
心脏有问题的患者会导致后背疼痛，首先心脏有问题的患者会出现冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，在此情况下，一旦出现上述症状都会导致心前区或者后背疼痛。严重的后背疼痛，通常要考虑到右侧冠状动脉出现不同程度的堵塞，另外对于心肌病，常见扩张型心肌病或者急性心肌炎，此时也会导致后背有拉伸样的、牵拉样的疼痛感。但是出现后背痛的情况并不完全是因为心脏的问题而导致的，对于呼吸系统的疾病，例如大面积的气胸、胸膜炎，或者大面积肺感染，也会有后背疼痛的症状。最后，如果患者受外伤，例如胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫裂伤，也会导致后背疼痛。
2020/07/29收听(74740)
"脑干出血后还能活很长时间吗？脑干出血以后的存活时间跟脑干出血的部位和出血量有很大的关系，如果脑干的出血是处于延髓，出血量在5mL以上，因为延髓是人体生命的中枢，呼吸、心跳的中枢都在延髓，所以如果延髓的出血超过了5mL，患者可能随时有生命的危险。如果脑干的出血是在桥脑，出血量在5mL以下，5mL以下的桥脑出血属于的小量的出血，这个时候患者经过治疗以后生命是可以有保证的。如果桥脑出血在5mL以上，也是属于大量的出血，要根据患者的症状，有一部分老年患者桥脑出血在5mL以上，经过治疗以后可以有存活。所以说脑干出血以后能够活多久，是根据脑干出血的部位和脑干出血的量来决定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(29783)
"临床上可以导致慢性咳嗽疾病有很多，例如以下几种疾病：1、胃食管反流可以出现慢性的咳嗽，确诊为胃食管反流而导致咳嗽时，可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时要注意体位以及饮食。2、咳嗽变异性哮喘，可以出现慢性咳嗽，可通过肺功能、支气管舒张试验、过敏原检测明确诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘后，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。3、咽炎也可以出现慢性咳嗽，可通过喉镜明确诊断，确诊为咽炎后，可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片，同时注意发声休息，多饮水。4、药物也可以出现慢性咳嗽，例如依那普利、卡托普利等等，此时需要停用相关药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(83568)
患者长期坐着容易出现腰痛，与腰椎的生理曲度有一定关系，腰椎分为5节，中间是椎间盘，旁边分布神经... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/30播放(87846)
患者长期坐着容易出现腰痛，与腰椎的生理曲度有一定关系，腰椎分为5节，中间是椎间盘，旁边分布神经...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/30播放(87846)
"患者的鼻孔里面如果长了白色的小脓点，如果是由于炎症导致的，应用抗生素消炎之后会有明显的好转。如果在很长时间不好，考虑鼻孔里面长的不是炎症导致的，主要考虑有小的囊肿形成。治疗上建议患者到医院仔细的检查，如果确诊是囊肿形成需要做小手术，在鼻内窥镜下将患者鼻腔里面的囊肿用低温等离子烧灼掉，能够有效降低术后复发的几率。还需要在患者的鼻子里面涂用百多邦乳膏或地奈德乳膏、克林霉素软膏、甲硝唑凝胶等等，患者可以有选择性的应用。一周左右，患者鼻子里面有白色小脓点的情况就会有明显的改善，患者一定不要用手挖鼻孔，以免加重感染。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/29收听(29265)
"闭经很长时间突然阴道出血，要从以下几个方面来考虑：首先如果是生育期的女性出现这种情况，要首先排除怀孕的可能，可以通过早孕试纸或到医院抽血化验HCG来明确诊断。如果确诊是怀孕出现的阴道出血，就要考虑是先兆流产的表现，如果在排除怀孕的情况下出现了这种症状，那么就有可能是月经不调。对于先兆流产的患者，需要进行保胎的治疗。而对于确诊是月经不调，则需要进一步检查月经不调的原因，从而给与相应的对症治疗。另外，对于已经绝经的女性，如果闭经很长时间再次出现了阴道出血，则有可能是妇科疾病导致，如子宫内膜癌、宫颈癌等。因此，对于绝经后的女性出现阴道出血，需要尽快到医院就诊，明确诊断以便尽早治疗。"
葛静│河北医科大学第一医院
2020/06/10收听(48342)
进行门牙烤瓷修复时需先对牙体进行制备，在打麻药情况下进行牙体模型制备，取模后需对门牙进行临时冠... 刘鹏│山西省人民医院 2020/12/21播放(60576)
进行门牙烤瓷修复时需先对牙体进行制备，在打麻药情况下进行牙体模型制备，取模后需对门牙进行临时冠...
刘鹏│山西省人民医院
2020/12/21播放(60576)
" 患者腋下疼了很长时间，依据腋下疼痛的具体原因，临床上常可采取不同的处理方法。一、如果患者腋下伴有肌肉软组织拉伤形成血肿，引起局部的疼痛，此时可采用热奄包局部外敷，红外线照射理疗，适当的手法按摩，促进局部血肿逐渐吸收，减轻软组织损伤。随着患者血肿体积逐渐消退，腋下疼痛的症状可逐渐缓解。 二、如果患者腋下伴有毛囊的软组织感染，形成脓肿也可引起局部明显的疼痛症状，此时可以局部外敷如意金黄膏、百多邦软膏、活力碘纱布，促进局部炎症较快地吸收、消退。必要时可行脓肿切开引流，清除局部的坏死组织，同时口服阿莫西林、左氧氟沙星片、肿痛安等药物，可较快的缓解腋下疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/19收听(94627)
"颈椎不好会引起背痛分析如下：第一、颈椎与人体背部的骨头有一定的连接，比如通过关节或者是韧带与背部的肌肉和骨头相联系，所以当颈椎不好时会反射性的牵涉到背部的肌肉关节以及骨骼等，从而造成背疼；第二、颈椎与背部的肌肉皮肤等有一定的神经联系，背部的肌肉神经与颈椎的肌肉神经来源于同神经中枢，因此两部分的感觉传导是一样的，所以当颈椎不好时就会对背部的神经产生一定的压迫，对血管也会有一定的阻塞作用，从而造成血液循环淤堵，中医认为不通则痛，因此当颈椎不好时就会引起背痛；第三、颈椎与背部的功能也是有相同之处的，当颈椎不好时颈椎的功能就会异常，也就会引起背部的功能障碍从而产生疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(44103)
如果患者反映心脏不好，通常可以有两种原因，具体如下：1、心脏疾病：如高血压、糖尿... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(91806)
如果患者反映心脏不好，通常可以有两种原因，具体如下：
1、心脏疾病：如高血压、糖尿...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(91806)
北医三院 王雪梅
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