脚底又疼、又痒的原因，主要如下：

1、足底破溃：骨科中各种原因，导致足底存在伤口和破溃，诱发感染可导致患者脚底疼痛，甚至伴有瘙痒。一般通过医生体格检查可以明确诊断，并针对性换药，或运用抗生素予以治疗；

2、真菌感染：患者患有较严重的脚癣，这种真菌感染可导致脚底皮肤皲裂及明显瘙痒；

3、天气因素：常见于寒冷冬天，患者足底出现皲裂，皲裂后合并感染，亦可出现疼痛和瘙痒。此类患者需注意冬天进行保暖，局部涂抹防冻油脂，避免感染发生；

4、代谢性疾病：如痛风、类风湿等这类自身免疫性疾病，或急性滑膜炎发作，均可导致患者足底疼痛和瘙痒。