为什么天天失眠却不困

郭兮恒
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

为什么天天失眠却不困

2023-06-09 18:08播放 :

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视频内容

在临床中有这么一种情况，有的人觉得自己每天都睡眠不好，天天都会发生失眠，但是白天的精神状态还特别好，不像是那种睡不着觉所造成的白天困倦、乏力、注意力不集中的现象。出现这种现象，可能是病人出现了主观性失眠。

失眠是一种由于睡眠时间过短、睡眠质量下降，造成日间功能受损所出现的临床症状。有些病人的失眠是主观性失眠，病人主观感觉自己没有睡觉，或者睡眠时间过短，但是如果通过客观睡眠监测，发现其睡眠时间其实并不短，而且其睡眠质量也比较好。

如果是患有主观性失眠这样的疾病，这个病人就会认为自己每天睡眠都不好，有的病人甚至认为自己几个月都没有睡觉。而用客观手段评价病人的睡眠时，就会发现病人的睡眠时间并不短，这样的病人主要通过提高对自己的睡眠认知来进行治疗。

天天觉得困是怎么回事

"天天觉得困，首先考虑睡得太晚引起的睡眠质量下降、睡眠不足，出现天天觉得困，需要改善睡眠时间，一般10:00-10:30上床睡觉，可以调整睡眠时间而改善睡觉。还有一部分存在大脑缺血缺氧性的疾病，血管狭窄、斑块造成供血不足，出现大脑缺血。还有夜间发作性的呼吸暂停综合征，会导致睡眠障碍和供氧不足，出现天天觉得困的症状。电解质紊乱、低血糖、贫血，也都会引起天天觉得困的症状。还有一些是跟神经心理疾病有关系，精神疾病有焦虑症、抑郁症和精神分裂症，也都会表现为天天觉得困的症状。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/20收听(29866)

为什么天天睡觉还是困

"如果天天都在睡，还是觉得困，有可能是睡眠质量不好，指的是睡眠都是处在一种浅睡期，而没有深睡。即使是睡了很长时间，人还是会觉得累、很困、老是想睡觉。就是要警惕是不是有疾病的发生，比如特发性的睡眠增多症，这个疾病就是睡眠时间很长，睡眠时间要超过10个小时，白天打盹的时间都要超过1个小时，即使是睡了很久，病人仍然是觉得困，且很难被喊醒，喊醒后还会出现易激惹的情况，也就是起床气，显得情绪很不好，而且会反复的再入睡。还要警惕是不是有身体其他疾病的发生，比如甲状腺功能减退，也会老是想睡觉。还有一些药物，比如晕车药或者镇静药，也会老是想睡，觉得困。"

语音时长01:15''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/05收听(70276)

01:53

为什么天天睡觉还是困

天天睡觉还是困通常有以下原因：

1、睡眠习惯不佳：白天的睡眠和夜间的睡眠不同，如果...

彭华│上海长征医院

2021/08/09播放(83197)

天天困怎么回事

"天天困也是一种睡眠障碍，主要是由于睡眠出现问题引起的，具体如下：第一种情况是头天晚上的睡眠质或量出了问题，有可能是睡眠时间不够，也有可能是在睡眠过程当中有睡眠呼吸暂停，导致脑部缺氧，由于睡眠结构发生了问题，深睡期不够，多是以浅睡和做梦期为主，就会白天觉得犯困。第二种情况可能是一些疾病引起的，最多见的是发作性睡病，发作性睡病是以白天难以控制的嗜睡、发作性猝倒为主要特点，此类病人夜间睡眠紊乱。第三种是特发性的睡眠增多，是以睡眠时间增长，白天难以觉醒，但是不伴有猝倒为特点，此类病人在白天醒后往往没有恢复感，醒后仍然觉得很困。此外还有一些疾病，比如夜间的周期性腿动、慢性疲劳综合征，甚至抑郁症，都会导致白天老是犯困。"

语音时长01:31''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/22收听(92438)

天天困怎么回事

"天天困引起的原因具体如下：1、主要是因为睡眠不足或者睡眠质量差所引起，晚上睡得太晚造成睡眠不足和睡眠质量差，引起天天困。这种情况要纠正睡眠习惯和睡眠时间，来改善症状。2、大脑存在缺血、缺氧的病因，有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒以及高血脂患者，都会造成血管硬化、狭窄、斑块而出现大脑缺血、缺氧，造成睡眠障碍而出现天天困的症状。3、夜间发作性呼吸暂停综合征会造成大脑缺氧和睡眠障碍，出现天天困的症状，需要通过治疗原发疾病来治疗大脑缺血、缺氧，而改善缺氧、天天困症状。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/12收听(86669)

为什么会天天失眠

"天天失眠跟三个方面有主要关系，具体如下：1、情绪问题，情绪容易激动，脾气比较暴躁或者比较敏感，会造成晚上睡眠差而失眠。2、环境的因素，环境过于吵闹，温度太高、太低，太干燥或者太潮湿，都会引起睡眠欠佳而出现失眠。3、全身性疾病会造成失眠症状，消化系统的不适症状，如腹痛、腹泻、腹胀，心脏的胸闷、心悸、胸痛，以及泌尿系统的尿频、尿急、尿痛，都会导致失眠症状。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/10收听(59326)

为什么失眠第二天不困

"我们需要对睡眠有一个正确的认知，就是不要过分夸大失眠对人的影响。偶然的情况下，头天晚上失眠，第二天不一定出现日间的功能障碍，就是说第二天不一定会非常困倦，尤其是第二天需要注意力高度集中、非常紧张时，这个时候整个人处于稍微偏焦虑的状态，全身都调动起来，这样可能会不觉得困，这也是正常的。在失眠的认知当中，也需要改善对睡眠有正常的认知，就是一定不要夸大失眠对我们的影响，对失眠持一个比较正确的态度，这样更有利于调整失眠。所以偶尔一天晚上失眠，第二天不觉得困也是正常的，也不需要过于夸大失眠对人的影响，正常去面对，第二天按正常的时间就寝就可以。"

语音时长01:19''

母艳蕾│北京医院

2020/07/31收听(30522)

失眠不困什么原因

"对于失眠不困，考虑多是由于精神紧张、生活压力大、过于劳累导致的，对于失眠不困，首先建议病人养成好的作息时间，按时睡、按时起，有规律的生活，同时睡觉前可以用温水泡泡脚，放松心情，也可以喝一杯热牛奶，牛奶有安神的功效。平时也可以用酸枣仁煮水，或者是泡粥喝。对于失眠不困，如果经过上述的办法没有得到明显的缓解，也可以考虑口服一些中成药，临床上常用的有甜梦胶囊、百乐眠，也可以配合着中医的针灸、按摩等来改善这些失眠不困的症状。必要的时候，病人可以考虑口服一些西药的镇静安眠药。临床上对一些入睡比较困难的患者可以口服佐匹克隆，对于睡后容易醒，可以口服一些艾司唑仑或者是地西泮等。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/12收听(76010)

天天困睡不醒怎么回事

"天天困睡不醒原因比较多，患有脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞或者血液黏稠度升高都有可能会导致脑缺血、缺氧，出现困乏、总是想睡觉、睡不醒的症状。凌晨12-2点左右是属于深睡眠的时间，如果经常在这个时间段不休息就有可能导致生物钟紊乱，出现困乏、总是睡不醒的症状。如果睡眠过程中梦特别多、睡眠的质量差也会导致总是想睡觉，如果每天睡眠的时间超过12个小时，睡眠时新陈代谢会减慢、血液循环减慢，睡眠时间过长会导致脑供血不足，会感觉越睡越困。总是困、睡不醒也可能与血压、血脂、血糖有关，应该做相关检查，针对病因进行治疗。"

语音时长01:22''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/21收听(52488)

天天感觉困是怎么回事

天天感觉到困，这种情况是晚上睡眠质量不高，虽然睡眠的时间够了，比如已经睡够了八个小时，但是如果睡眠质量不高，仍然会觉得困。睡眠有深睡眠也有浅睡眠，如果感觉困，睡眠质量不高，往往是深睡眠太少，浅睡眠太多，所以无论是身体还是大脑都没有得到很好的休息和调整，第二天白天就会觉得特别的困。有一种没有睡够的感觉，很容易出现日间嗜睡的现象，这种情况就需要改善一下晚上的睡眠，想办法让睡眠质量提高，第二天困倦的症状就会得到缓解。还有一种情况是常见于年龄偏大的人，特别是有高血压、糖尿病以及抽烟的人很容易出现这种情况。因为脑动脉硬化，脑供血不足，这种病人常常会感觉到头昏，昏沉沉的不清醒总想睡觉，但针对这种情况需要给改善脑供血方面的治疗。所以，引起困的原因不一样，需要针对不同的原因，给予相对应的治疗，去医院神经内科检查，让医生评估一下是什么原因引起的。

语音时长01:24''

曾湘豫│北京医院

2020/05/19收听(91982)

01:53

为什么天天困想睡觉

天天犯困、想睡觉的常见原因如下：

1、疲劳综合征：疲劳综合征是一种持续、反复的疲劳...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/03/20播放(63556)

天天失眠吃什么好

"天天失眠是比较严重的睡眠障碍，患者可以在食疗的基础上配合药物，改善患者的状态。在饮食方面，患者可以多吃小米、牛奶等含有色氨酸含量比较丰富的食物，可以起到安神的作用。其他食物方面，建议患者可以吃药食同源，比如百合、莲子、龙眼肉、酸枣仁等食物，能够起到安神的功效，可以用这些食物熬粥或泡水，平时作为保健的食物进行服用。除了饮食方面，药物方面也要调整，建议患者按需服用右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑类的安眠药。可以通过口服中成药，调整脏腑功能，可以吃百乐眠胶囊、安神补脑口服液、天王补心丹，改善患者的睡眠。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/11收听(63259)

天天失眠怎么回事

"天天失眠主要有以下几点原因：第一、倒时差的时候，需要好几天才能调整过来。第二、熬夜，可能过一段导致生物钟紊乱就会出现失眠，经常晚上喝茶、咖啡，有些药物如抗生素、降压药、降血脂药物，也可导致失眠。第三、心理精神因素，如焦虑症、不安退综合征、神经症、恐怖症，因为情绪心理问题而影响到睡眠。第四，躯体疾病因素，如帕金森综合征、腿疼风湿病、睡眠行为障碍、甲状腺功能亢进、偏头痛、神经性头痛、呼吸系统疾病，如慢性支气管哮喘，也会影响睡眠质量。第五、抑郁症的患者经常出现失眠，早醒为特征性症状。"

语音时长01:18''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/20收听(41769)

天天失眠怎么办

"天天失眠这是一个不正常的现象，首先我们要搞清楚天天失眠的原因是什么，如白天受到某种干扰刺激或中午睡眠过多而晚上出现失眠，还是由于有情绪性的疾病，如焦虑、抑郁等干扰了睡眠，还是有器质性的病变，比如严重的器质性病，肝、肾病变，或内脏如心脏等等重要的损害干扰了睡眠，还是有恶性疾病打破了生物钟出现失眠等等。首先，应及时的就诊，搞清楚原因，进行对因的处理。其次，才是我们药物的治疗、身心的放松、体育锻炼、改善作息、劳逸结合、营养支持疗法等综合的治疗的过程。所以建议患者一定及时就诊，在医师的指导下进行综合的治疗效果才好，切记不可以滥用安眠药，自己随便用安眠药或者中药安神的这些药物，效果不好，浪费资源，还容易有副作用，最重要的是可能会延误病情影响的诊断，造成不良的后果。"

语音时长01:50''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/04/07收听(69538)

天天失眠怎么办

"失眠是一件很痛苦的事情，改变失眠的办法有很多种，比如在睡觉之前喝碗鲜豆浆，可以起到促进睡眠的作用。可以用生姜加水煮沸之后加一小勺醋，双脚浸泡30分钟，连续泡脚半个月左右可以改善睡眠。莲子有安神养心的作用，能够调节睡眠不稳，可以晚餐服用莲子粥，可以在睡前吃香蕉起到催眠的作用。还可以用小棉球在睡觉之前半小时伸进两个耳朵里，起到镇静安眠的作用。睡觉之前避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮料，避免长时间看手机或者看电脑，经常参加户外运动，使身体产生一定的疲劳感。"

语音时长01:10''

支娜│锦州市中心医院

2018/10/14收听(99532)

为什么天天失眠是不是得病了

失眠是一个临床现象，背后有许多的原因，大多数失眠是睡眠的习惯不良造成的，比如白天睡得过多，夜间自然睡眠动力不足就会失眠。在睡前进食或晚餐吃得过饱、睡前过于兴奋也都可以造成失眠，而睡眠环境不适于睡眠，过于明亮、嘈杂、闷热等等，此外，长期倒夜班的患者会干扰睡眠节律出现失眠。如果排除了这些因素有可能是得病了，需要到医院就诊，由医生来根据症状、体征以及检查的结果来综合判断。常见的病有抑郁、焦虑等精神心理疾病，有心脑血管病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、各种皮疹等多种躯体性疾病，还有睡眠相关的疾病，如不宁腿综合征、睡眠昼夜节律障碍等等。

语音时长01:28''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(85895)

天天失眠怎么回事

"每天都失眠有可能和过度的焦虑、紧张、抑郁、压力过大、神经衰弱等导致的入睡困难有关。可能和生活节奏过快、性格比较内向、不喜欢与人交流、遇到事情容易钻牛角尖、经常的胡思乱想等有关。每天都失眠也有可能和心律不齐，经常的心慌、心悸或者心肌供血不足，有气短、胸闷等症状影响入睡有关。患有甲状腺疾病有手抖、脾气暴躁等症状，也可能会影响入睡。胃肠道疾病经常会出现腹痛、胃胀、胃酸增多、食物反流等症状，也有可能导致失眠。失眠也可能和经常喝浓茶、咖啡、兴奋性的饮品、过度的脑力劳动、室内环境不安静有关，应该针对病因进行治疗。"

语音时长01:19''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/16收听(81341)

天天失眠该怎么办

"如果天天失眠，首先要调整白天的生活习惯，白天尽量不要睡觉，可以做运动，晚上离睡觉前四个小时前不要做剧烈运动，不要暴饮暴食，不要喝奶茶、咖啡。同时可以在睡觉前喝牛奶、蜂蜜水，泡脚、洗热水澡，睡觉的时候一定要关掉台灯。睡觉的时候定在10到10点半，固定的时间上床睡觉。八小时睡眠，早上就是6-7点起床，有固定的起床时间跟固定的睡觉时间。同时给予安眠药，如果是入睡困难，给予思诺思、佐匹克隆。如果是睡眠维持障碍，可以给予舒乐安定。通过这样的调整，就可以养成习惯，保证自己晚上的八小时睡眠。通过药物和习惯的调整，改善睡眠以后，如果能够维持，就可以逐步减药。如果不能维持，可以继续加用5-羟色胺再摄取抑制剂，调整情绪和睡眠。"

语音时长01:26''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(42810)

天天失眠怎么治疗

"睡眠是每个人存在的生理现象，人的一生中睡眠占了1\/3的时间，睡眠对于机体非常重要具有促进机体恢复、提高免疫力的作用。如果天天失眠就会影响第二天的工作生活，记忆力、定向力，认知能力都会出现问题。经常失眠还会造成患者的恐惧心理而导致患者睡觉焦虑的状态，每天醒来就担心晚上睡眠的问题，所以要进行心理疏导。还要给予药物治疗，可以用中药如甜梦口服液、酸枣仁口服液等，还有就是应用镇静的药物，给予低剂量、间断短期治疗以防形成依赖性和停药症状的反弹，要根据患者的失眠形式选择镇静药物。如果是入睡困难可给予短效药物，比如唑吡坦、三唑仑。上半夜易醒可以给予咪达唑仑、阿普唑仑，下半夜易醒可以给予艾司唑仑、氯硝西泮，抑郁症的患者可以给予米氮平。"

语音时长01:27''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/31收听(55625)

02:15

天天失眠是怎么回事

每天失眠的原因有很多种，总结起来可能有以下几个方面：

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