海南省人民医院
肛肠外科
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直肠癌在国际抗癌联盟TNM分法中，根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、有无远处转移等，可以分为Ⅰ-Ⅳ期。临床上对分期为Ⅱ期和Ⅲ期的直肠癌称为中期，中期直肠癌的病人没有发现远处转移，应该给及时手术治疗。
手术方式可以选择腹腔镜直肠癌根治术，也可以选择开腹手术，术中再根据肿瘤的位置、大小等情况决定能否保留肛门。术后再根据病理的结果明确肿瘤分期、淋巴结的转移情况，选择合适的辅助化疗方案进行辅助化疗。对于部分低位，局部偏晚期的直肠癌患者，也可以先行新辅助的放疗，将肿瘤降期后再行手术治疗。
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"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌到了中期，大部分病人进行手术治疗的效果比较好。手术治疗的方法就是将肿瘤切除，清扫周边的淋巴结，即便是做手术的时候不能将肿瘤彻底的切除，但是通过手术治疗，可以起到减瘤的目的，为手术后的保守治疗提供比较有利的治疗条件。手术后需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，通过保守治疗，巩固手术治疗的效果，防止肿瘤的生长、发展和扩散，可以使患者带瘤生存，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(43319)
"直肠癌中期的病人应该及时选择手术治疗，只不过相比较早期的患者，术后5年的生存率是在50%左右，甚至有的病人术后1-3年的时间容易出现复发或者转移。具体的手术方式是根据肿瘤发生的部位决定的，可以选择传统的开放手术，也可以选择腹腔镜下的根治切除手术，手术当中处理吻合口要确切，预防术后出现吻合口瘘的发生。术后也需要积极的抗感染、静脉营养支持等对症治疗。早期离床活动，预防肠粘连或者肠梗阻的发生；肠管的功能恢复之后叮嘱病人进食以流质饮食为主。术后也要根据详细的肿瘤分期、淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，常用的就是全身静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/25收听(97540)
"直肠癌是一种比较常见的消化道恶性肿瘤，由于它早期的症状不是很明显，很容易被大家忽略，导致发现的时候已经进展到中晚期，因此我们就需要了解它的各种常见症状，以便于早发现早治疗。直肠癌中期的症状还是相对早期有所增多，有腹部的症状、大便性状和次数的改变，比如腹胀、腹痛、大便中带血、还有粘液、大便变细、大便次数增多等。这大多是由于癌变使肠管发生改变形成的，如果在中期出现癌细胞转移，还会出现转移部位的疼痛，比如出现肝转移时会出现肝区的疼痛，有的患者还会出现骨转移，会导致骨头的疼痛等，一般发展到中期的直肠癌，还有进行手术治疗的可能性。能手术就尽量手术，积极配合治疗，预后效果还是不错的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/16收听(43081)
"直肠癌中期也有不同的分层，它的生存率以五年生存率计算大约是在45%-85%。这是一个大样本流行病学的数据结果，不能具体来代指每个患者的生存期。一个直肠癌患者发展到中期，也要在分期中进一步分层，看看到底是Ⅱ期还是Ⅲ期，到底有没有淋巴结的转移，淋巴结转移了多少枚，肿瘤进入深度到底是怎么样。依据这些也能从ⅡA期分到ⅢC期，在比较理想状态下的ⅡA期，5年生存率可以达到80%以上，但是进入到ⅢC期以后，5年的生存率不会超过50%，一般是在40%-50%。此外，还有很多其他的影响因素，比如直肠癌具体的病理类型是哪一种，手术是否切干净，是否接受标准的手术及手术前后的辅助治疗，还有癌症的分化程度怎么样，以及它的分子病理学特点怎么样，这些都会影响直肠癌患者的生存时间。所以具体到个人来说，一定要综合评判。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/26收听(27468)
直肠癌早期没有明显症状，直肠癌中期即进展期后肿瘤会溃破或合并感染，病人可出现便血、便意频繁、排... 邱庆安│海南省人民医院 2020/05/08播放(65601)
直肠癌早期没有明显症状，直肠癌中期即进展期后肿瘤会溃破或合并感染，病人可出现便血、便意频繁、排...
邱庆安│海南省人民医院
2020/05/08播放(65601)
"直肠癌作为直肠恶性肿瘤，分为早期、中期和晚期。另外，直肠癌按病理分期可分为Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ期是早期，Ⅱ期和Ⅲ期称为中期，又叫进展期，而Ⅳ期是晚期。直肠癌中期往往指的是进展期，也就是直肠癌病理分期的Ⅱ期和Ⅲ期，这时的直肠癌能够进行根治手术。根治手术之后Ⅱ期患者要比Ⅲ期患者的复发率更低，Ⅲ期患者往往应该进行新辅助治疗，也就是确诊后先进行放疗和化疗，待肿瘤降级、降期之后再进行直肠癌的根治手术，复发率就能得到明显的控制，明显的降低直肠癌Ⅲ期根治后的复发率。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2020/03/20收听(37960)
判断为直肠癌的中期，活多久的时间，任何人都是不一样的，要根据患者个人的体质、患者的年龄、患者的性别有很大的关系，并且在中期以后采用的治疗方式，即使不能手术，还有别的很多的治疗方法，可以免疫治疗、放疗、化疗。现在开始用靶向治疗，与患者接受的医疗医院水平、所用的药物、患者的心态、患者的营养、患者家属配合情况、患者自己配合情况都是有很大关系的。都是中期，患者的临床表现也不一样，患者的体质的差别很大。所以，中期能活多久的问题是无法作出回答的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/12收听(98306)
直肠癌中期治愈率还是比较高的，一般可能达到70%-80%左右，当然也要看治疗的情况。一般中期的直肠癌能够做手术根治，术后的病理提示可能有淋巴结转移，所以术后除了常规的4-6个疗程的辅助化疗之外，还要做辅助放疗控制局部复发和远处转移。如果超过五年没有复发，算达到临床治愈，当然并不是五年之后一定不会复发，后面还得每年复查一次，边治疗边看，只有长期治疗、定期随访，才有可能达到治愈的效果。直肠癌有可能早期主要症状是便血、大便性状改变，一旦有这些症状一定要做肛门指检、肠镜检查。通过检查早发现、早治疗，效果会更好。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(37901)
直肠癌分期一般分为早、中、晚，根据肿瘤局部、淋巴结转移以及远处脏器转移来分。对中期来说，规范根... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/04/19播放(69313)
直肠癌分期一般分为早、中、晚，根据肿瘤局部、淋巴结转移以及远处脏器转移来分。对中期来说，规范根...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/04/19播放(69313)
直肠癌中期即通常所说的Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌，其生存期与肿瘤临床分期、是否规范治疗等密切相关。 陈小兵│河南省肿瘤医院 2018/06/05播放(88338)
直肠癌中期即通常所说的Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌，其生存期与肿瘤临床分期、是否规范治疗等密切相关。
陈小兵│河南省肿瘤医院
2018/06/05播放(88338)
直肠癌总体治疗效果不错，早期可以治愈。中期直肠癌的治疗效果会略差，5年生存率能到70%-80%... 周雷│中日友好医院 2020/04/03播放(72903)
直肠癌总体治疗效果不错，早期可以治愈。中期直肠癌的治疗效果会略差，5年生存率能到70%-80%...
周雷│中日友好医院
2020/04/03播放(72903)
中期结直肠癌最主要症状是便血、排便习惯和大便性状的改变，常见如下：1、最常见的是... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(73964)
中期结直肠癌最主要症状是便血、排便习惯和大便性状的改变，常见如下：
1、最常见的是...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(73964)
中期是人们通用的名称，临床上通过分期表示肿瘤的发展程度，直肠癌从初始发生到逐渐生长，到出现远处转移，按这个顺序分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。如果按照通常的理解，可以将Ⅰ期认为是早期，Ⅱ期、Ⅲ期认为中期，Ⅳ期认为是晚期。直肠癌中期的症状有：1、排便习惯的改变和粪便性状的改变持续存在，以黏液脓血便为主要表现，便血量和颜色与肿瘤的部位有关，病变越接近肛门颜色越红，可以血便分离，病变越远离肛门颜色越暗，与粪便相混，有里急后重、排便不尽、便意频繁、肛门下坠的症状。2、同时可能有消化系统的其他症状，间断性感腹胀、腹部隐痛、腹部不适、消化不良。3、可能会出现全身症状，患者会出现贫血、营养不良、乏力、低热、体重减轻等症状。4、如果继发感染会出现畏寒、发热、穿孔后腹痛、弥漫性腹膜炎，泌尿系统的尿频、尿急、尿痛症状。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/23收听(42533)
"直肠癌中期的病人在手术以后，如果及时进行辅助的静脉化疗，生存的时间可以达到3-5年，并且每个人也是有差异的。如果病人的恶性程度分化良好，相对复发的几率就比较小，生存的时间就能够延长。直肠恶性肿瘤属于非常常见的大肠的恶性肿瘤，很容易出现淋巴结转移和血行转移，中期的直肠癌病人可能已经出现了浆膜的外侵，或者区域的淋巴结的转移。手术以后，通常需要通过静脉化疗来控制或者预防转移和复发，术后还要定期进行肠镜的检查，如果发现有明显的息肉或者吻合口的复发的迹象，应该及时的进行再次手术治疗。"
2018/11/05收听(79370)
"结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，在男性的发病居第五位，在女性发病居第四位。结直肠癌这两个癌来比较发病都不算少，直肠癌的比例也不少，早期是没有明显的症状，随着肿瘤的增大可以出现一些症状，比如直肠癌肿瘤增大以后肿瘤可以破溃，破溃以后会出血，血附在大便的周围，可以表现为便血。如果破溃的比较多，可以便出来的都是血，但是大部分直肠癌的出血便血的情况不是那么重，一般表现为大便周围的红色或者是暗红色的血，有时候可以有血块。因为直肠癌位置比较靠近肛门，这个区域的大便已经比较成形了，所以直肠癌肿瘤增大以后，可以出现大便外形的变化，可以出现大便变细的情况。另外，因为直肠刺激症状，可以出现大便次数增多，还可以合并一些炎症，可以出现黏液便、脓血便等等。随着肿瘤的进展，还可以出现腹痛、腹胀一些症状。如果到了晚期，出现肝脏转移、肺转移，还可能会出现肝区的疼痛、黄疸等不适。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/27收听(66789)
"直肠癌中期手术成功率还是很高的，一般具体效果怎么样，需要根据患者的情况、手术后恢复来看，可能成功率能够达到90%以上，但是具体到每个患者可能情况不同，只能够边治疗边看。直肠癌中期一般需要做根治手术，根据肿瘤距离肛门的距离远近，可以考虑做保肛手术，或者是一般的造瘘手术这两种方式，手术之后可以配合进一步的辅助化疗、放疗等综合抗肿瘤治疗。对于直肠癌中期，有可能术后病理提示淋巴结转移数目比较多，这种情况下做辅助放疗是可以预防局部复发的，做全身化疗的目的是为了预防向远处转移，放、化疗结合起来一起用效果更好。"
2019/05/08收听(52356)
部分直肠癌中期的病人，可以通过积极、有效的治疗获得治愈机会。直肠癌中期的病人可能会伴有周围淋巴结转移，可以在手术之前进行术前的化疗和放疗。通过术前的治疗，可以控制淋巴结转移的发展，使淋巴结转移的病灶缩小，增加直肠癌手术切除的几率。通过综合治疗的方式，直肠癌中期的病人可以获得好的治疗效果，病人在术后能够获得5-10年甚至更长的生存期。所以对于直肠癌中期的病人，不能放弃积极的治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(11995)
中期直肠癌即通常所说的Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌，如肿瘤距离肛门12cm内，且合并有淋巴结转移，同时肿瘤... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2018/06/05播放(51741)
中期直肠癌即通常所说的Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌，如肿瘤距离肛门12cm内，且合并有淋巴结转移，同时肿瘤...
2018/06/05播放(51741)
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在国际抗癌联盟TNM分期法，根据肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情... 黄平│海南省人民医院 2020/01/28播放(95977)
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在国际抗癌联盟TNM分期法，根据肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情...
黄平│海南省人民医院
2020/01/28播放(95977)
直肠癌Ⅱ期可以理解为临床中的中期，常见如下：1、如果直肠肿瘤局限在黏膜层，没突破... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(86112)
直肠癌Ⅱ期可以理解为临床中的中期，常见如下：
1、如果直肠肿瘤局限在黏膜层，没突破...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(86112)
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