华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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阑尾出现包块是否可以进行保守治疗，需要根据具体情况进行分析，常见情况如下;
1、阑尾周围脓肿：建议患者首选保守治疗，即非手术治疗，可以进行抗炎治疗，则此阑尾周围脓肿可以慢慢消失，然后再根据具体情况，明确是否需要进一步的手术治疗；
2、阑尾肿瘤：比如阑尾癌、阑尾黏液腺癌，患者需要进行手术治疗，比如右半结肠切除术，可以采用创伤较小的腹腔镜手术方式，此时通过保守治疗或者非手术治疗无法治疗肿瘤。进行手术前，建议明确疾病诊断，明确包块性质，可以通过结肠镜或者增强CT明确诊断。
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"阑尾包块可通过微波治疗、温盐水灌肠、穿刺抽脓、手术治疗，患者出现阑尾炎后应及时进行治疗。如果炎症没有得到很好的控制就可能会形成阑尾处的包块，这种包块在治疗时可选择保守疗法进行治疗。微波刀治疗也是临床上比较常见的微波治疗，通过影像精确的引导下，能在病灶中央的部位进行局部加热，如果肿瘤的细胞温度超过60度就会产生凝固坏死，起到杀灭肿瘤细胞的作用。部分患者还容易出现大便干燥且排除困难，必要时可结合医生的意见通过盐水灌肠，不但能有利于大便的排出，并且还可起到消肿的作用。脓肿的范围比较大或出现局部感染，通过B超的引导下穿刺抽脓进行阑尾脓肿的治疗。除此以外，可结合医生的意见，必要时能在手术下切除阑尾。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/14收听(88664)
"阑尾的包块考虑有反复发作慢性阑尾炎的病史，出现腹腔粘连，在阑尾周围形成了炎性包块，在查体的时候也可以发现右下腹部有包块，边缘不规则，并且有明显的压痛，病人在劳累之后或者是暴饮暴食以后、腹泻，都会诱发慢性阑尾炎的急性发作。如果症状没有好转，还会出现化脓，容易形成阑尾周围脓肿，病人也会出现寒战、高热、乏力以及明显腹膜炎的表现、盆腔刺激症状，超声或者CT检查也可以发现阑尾周围包块有液化的改变。在这种情况下应该及时选择手术治疗，进一步将阑尾切除以及阑尾周围脓肿的充分引流，术后也需要配合抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/29收听(42296)
"在临床上阑尾包块消肿需要半年左右的时间。阑尾包块指的是阑尾周围脓肿形成，是由于阑尾穿孔时被周围组织包裹所造成的。如果患者的病情比较稳定，可以先选用抗生素治疗或者联合中药治疗，促进阑尾周围脓肿的吸收与消退。但是，需要注意的是，大部分人通过抗感染治疗以及中药治疗，阑尾周围脓肿都会缩小或者消失。但是，有一少部分患者阑尾周围脓肿会出现扩大，没有局限的趋势，这时候最好先做B超检查，确定手术部位，行脓肿切开引流术，促进阑尾周围脓肿的吸收与消退。术后要加强抗感染治疗，并且要对患者加强营养支持治疗，这样才能促进术后康复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/05收听(42908)
"宫外孕如果保守治疗成功，包块完全消失、吸收因人而异，一般需要一个月左右，有的可能需要更长时间。首先要杀死胚胎组织，杀死胚胎组织之后包块要慢慢的消散，慢慢消散之后要完全吸收，这个时候需要的时间比较长，一般需要一个月左右。通常会选择甲氨蝶呤以及米非司酮等杀死胚胎的药物，同时还可以配合中药，中药杀死胚胎这方面效果也相对比较好。如果需要包块消散得比较快，也可以配合艾灸，艾灸可以起到活血祛瘀、消肿散结的效果，对于包括的消散也有促进作用。宫外孕包块的大小也是影响消散的因素，如果包块比较大，消散的时间可能更长。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/28收听(13138)
宫外孕保守治疗以后，5cm以下的包块一般在胚胎死亡以后1-2个月会吸收，5-10cm的包块平均... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(91510)
宫外孕保守治疗以后，5cm以下的包块一般在胚胎死亡以后1-2个月会吸收，5-10cm的包块平均...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(91510)
宫外孕经过治疗以后，可以形成陈旧性的包块，这些包块主要是由于妊娠组织，还有凝血块形成，妊娠组织... 李新玲│山西省中医院 2019/10/11播放(85751)
宫外孕经过治疗以后，可以形成陈旧性的包块，这些包块主要是由于妊娠组织，还有凝血块形成，妊娠组织...
李新玲│山西省中医院
2019/10/11播放(85751)
"宫外孕，当包块小于4cm以下，HCG＜2000mIU\/ML，是可以考虑进行保守治疗的。保守治疗可以吃米非司酮加肌注氨甲喋呤（mtx），或者同时配合中药治疗。由于宫外孕包块吸收较慢，每个人吸收程度不同，所以通常情况下包块完全吸收可能会需要半个月到一个月左右，有的人甚至两个月以上。只要HCG慢慢恢复下降正常，那么包块吸收慢都可以不用特别在意。要想让包块吸收快，找中医面诊，用活血化瘀的中药治效果特别好。宫外孕保守治疗期间一定要尽量卧床休息，禁止剧烈活动、同房，饮食清淡，不要熬夜劳累。包块虽小，由于剧烈活动，也容易导致包块扭转或者破裂。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(75200)
"宫外孕保守治疗，如果保守治疗成功，这个包块完全消失吸收一般需要一个月左右。首先要杀死胚胎组织，杀死胚胎组织之后，这个包块要慢慢的消散，慢慢的消散之后要完全的吸收排出来，这个时候就需要时间比较长。一般需要一个月左右，一般会选择氨甲嘌呤化疗的药物，还有米非司酮杀死胚胎的药物，再配合米索前列醇，促进子宫收缩和宫颈软化，促进胚胎组织排出的药物，同时还会配合一些中药，中药杀死胚胎这方面效果也相对比较好。如果需要包块消散的比较快，也可以配合艾灸。艾灸也可以起到活血祛瘀，消肿散结的效果，对于包括的消散也有促进的作用。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(96156)
宫外孕经保守治疗后，附件上包块约在1-3个月左右能够消除，血HCG水平越低、上升越缓慢、附件包块大小越小，消退速度越快。宫外孕采取中药、米非司酮、甲氨蝶呤...
张毅│北京医院
2020/04/24阅读(3397)
"对于宫外孕的女性，并不是所有情况都必须进行手术治疗，对于包块比较小、血清人绒毛膜促性腺激素水平不高的女性，可以考虑采用药物来保守治疗。对于宫外孕保守治疗的女性，在保守治疗后包块多久能够消除，这要根据包块的吸收情况判断。有的女性可能需要半个月左右，包块就能够彻底消除，但有的女性包块吸收比较慢，可能要一个月，甚至是两个月才能够完全消除干净。无论包块多久能消除，只要查血HCG已经恢复到阴性状态，又没有出现包块长大现象，往往就不需要特别的焦虑、担心。如果想要包块尽快消除，可以考虑通过服用活血化瘀的药物，进行对应调理，应该找中医、妇科医生面诊进行调节。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(65183)
宫外孕保守治疗包括药物治疗和期待治疗，药物治疗有MTX(甲氨蝶呤)和中药，期待治疗就是动态观察... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/14播放(83946)
宫外孕保守治疗包括药物治疗和期待治疗，药物治疗有MTX(甲氨蝶呤)和中药，期待治疗就是动态观察...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/14播放(83946)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/13播放(61622)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-...
2021/09/13播放(61622)
宫外孕保守治疗过程中包块变大，一方面由于胚胎在生长，另一方面由于局部有积血块，需结合血HCG值... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/18播放(87311)
宫外孕保守治疗过程中包块变大，一方面由于胚胎在生长，另一方面由于局部有积血块，需结合血HCG值...
2021/09/18播放(87311)
"阑尾炎包块输液只是能缓解症状，如果想彻底治愈，还需要等脓肿消退三个月以后，考虑行阑尾切除手术才能彻底治愈。阑尾炎包块是由于阑尾炎没有及时进行手术治疗，导致阑尾形成脓肿而形成包块，即俗称的阑尾脓肿。这种情况已经失去了手术的时机，只能配合进行保守治疗，静脉输液等对症抗炎治疗，等炎症消退，三个月以后再进行阑尾切除手术，只有将阑尾切除才能从根本上彻底治愈阑尾炎。所以阑尾炎包块输液，只能缓解症状而不能彻底治愈。阑尾炎是临床上普外科常见疾病，典型症状是转移性右下腹疼痛，通过典型的症状和腹部右下腹B超检查可确诊，如果确诊为阑尾炎，建议及时行手术切除。如果发病超过72小时以上，就错过了手术时间，容易形成脓肿。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(98781)
"甲状腺包块在临床上分为实性包块和囊性包块，甲状腺彩超是确诊甲状腺包块的首选检查，根据甲状腺彩超的表现可以区分实性或者囊性包块。如果是实性包块，彩超可以确诊包块的大小、数量、位置、形态、边界、钙化、血供和与周围组织的关系。通过检查考虑包块为恶性可能性需要进一步行超声引导下甲状腺穿刺病理检查确诊，必要时考虑外科手术。如果包块为良性或者囊性且包块比较小，可以定期复查甲状腺彩超并随访观察。如果包块比较大对周围组织产生压迫导致吞咽或呼吸困难，也需要外科采取手术治疗。常规完善甲状腺激素三项及甲状腺抗体检查，如合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也需要相应口服药物治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(26475)
"腹部包块根据来源不同，治疗的方法可能不一样，但是总体来说能够手术切除的尽量手术切除。因为不管包块是良性还是恶性的，可能都需要手术切除，因为有时腹腔内包块很难在手术之前明确包块的性质，所以需要切除以后把包块送病理检查才能够明确。另外有的良性包块可能会长得比较大或者短时间内长得非常快，如果不手术，后期长大会增加手术的难度，并且也有可能使良性的包块进展成恶性的包块。包块来源比较多，比如肝脏、胃、胰腺、小肠、结肠，甚至网膜都可能会发生包块，所以发现腹部包块以后应当及时到医院来进行检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(31510)
"盆腔炎性包块是女性盆腔器官的炎症，没有得到正规、及时、有效的治疗，发生盆腔慢性组织炎性改变，从而导致盆腔炎性包块的发生。常常会先有急性盆腔炎的表现，没有规律性的治疗，症状通常包括下腹部疼痛、发热，以及阴道不规则出血、白带增多等等症状，经期会加重。如果出现这种情况，要选择有效的、敏感性的广谱抗生素联合治疗，以尽快消除炎性反应，必要的时候，如果形成包裹性的脓肿，要做手术治疗，以免弥漫型脓毒血症。在抗生素治疗的时候，首先要选择敏感性的广谱抗生素联合治疗，如果抗生素治疗无效或形成脓肿，要采取手术治疗。日常的生活中要注意休息，避免过度劳累，注意性生活卫生，并控制性生活的频率，饮食以清淡、容易消化为主，适当锻炼身体。治疗是综合性的治疗方式，也可以联合中医活血化瘀的治疗，帮助包块尽快吸收或消散，比如在抗炎治疗的同时，可以选择物理治疗，包括微波、激光、超短波，来促进盆腔的血液循环，有利于炎症的吸收和消散。通常治疗包括积极的抗生素治疗、辅助理疗，以及中医活血化瘀的治疗，必要的时候做手术治疗。"
2020/05/04收听(24244)
"卵巢包块的治疗方式主要根据卵巢包块体积的大小，还有卵巢包块的性质决定：1、如果良性，体积不大，需要口服药物来治疗，如果卵巢包块体积小于4cm，抽血化验卵巢肿瘤标志物没问题，不用太担心，也有的不用药物，会自己好转，需要定期彩超检查。如果体积在4cm以上，还是建议手术治疗。2、如果卵巢包块属于恶性，手术治疗之后同时需要化疗辅助放疗。因人而异，还要看具体年龄、是否结婚生育，每个人的情况不同，处理方案也有所不同。平时要定期体检，做彩超检查看子宫卵巢的情况。作息规律，避免熬夜、劳累，提高免疫力，增加体质。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/30收听(36884)
甲状腺是人体的内分泌器官，位置比较表浅，在颈部前方，甲状腺包块的治疗需要根据特点决定。患者甲状... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/09播放(81571)
甲状腺是人体的内分泌器官，位置比较表浅，在颈部前方，甲状腺包块的治疗需要根据特点决定。患者甲状...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/09播放(81571)
盆腔炎性包块治疗包括药物、物理、手术三种治疗方式。药物治疗主要是使用抗炎药，尤其部分急性期炎性... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2021/09/20播放(70632)
盆腔炎性包块治疗包括药物、物理、手术三种治疗方式。药物治疗主要是使用抗炎药，尤其部分急性期炎性...
江雪娟│杭州市红十字会医院
2021/09/20播放(70632)
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