中国人民解放军总医院
心血管内科
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正常状态下无法感觉到自己的心跳，如果有心律失常，或者压到动脉时，可感到头部或者颈部血管搏动，可能会感到心跳不规律。
如果感到心脏砰砰跳，需要在发作时做心电图，或者24小时动态心电图，或者用远程的方式记录，检查是否为心率的问题，可根据检查结果进行处理。如果经常感到心脏砰砰跳，但是发作时的记录没有问题，可能并非疾病状况，而是心理状况导致。
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感觉到心脏砰砰跳动感的原因具体如下：1、生理性心动过速：由于情绪因素、压力、运动... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/07播放(81101)
感觉到心脏砰砰跳动感的原因具体如下：
1、生理性心动过速：由于情绪因素、压力、运动...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/07播放(81101)
"心脏砰砰砰的跳，多是由于心动过速或心律不齐引起，可见于正常人情绪激动情况下出现，或生气、惊吓、过劳、失眠、焦虑等。由于不良刺激导致交感神经过度兴奋，交感神经末梢释放儿茶酚胺类物质增多，表现为心跳加速，血压升高，甚至出现心律失常，此时患者感觉心脏砰砰砰的跳，休息或祛除诱因后症状缓解。病理性心脏砰砰砰的跳多见于高血压、冠心病、心肌炎、心肌病等患者。强调患者应该避免情绪激动，必要时用β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔等，能够有效治疗心脏砰砰砰的跳，改善患者预后是治疗目的。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/25收听(85791)
如果患者出现自觉心脏怦怦跳情况，考虑有可能发生了心动过速，可能是心房纤颤、室上性心动过速，或者单纯的窦性心动过速，还有一些患者可能发生了早搏，比如房性期前收缩、室性期前收缩等，这些疾病都有可能导致患者自觉心脏怦怦跳。有些患者自觉心脏怦怦跳时做心电图，或者医生听诊没有发现任何的异常，那么考虑可能是由于患者自身存在植物神经功能调节紊乱所导致的这种自我感觉异常。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以行动态心电图的检查，这样有助于记录患者在不舒服症状发作时，是否出现了心律失常或者是心肌缺血。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(52445)
"心脏砰砰跳常见原因是心律失常，心律失常可发生于生理性状态以及病理性状态。生理性状态常见于剧烈运动、饮酒、喝浓茶、咖啡等，而病理性状态可见于各种类型器质性心脏病。对于循环系统疾病之外的各系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病，消化道疾病如胃十二指肠溃疡、上消化道出血等，都可造成心动过速。泌尿系统疾病，如泌尿系结石造成疼痛等现象时，也可出现心动过速，脑血管疾病也可造成心动过速。另外，电解质紊乱、理化因素和中毒，也可造成心动过速。心脏砰砰跳也可见于功能性疾病，如心神经官能症患者。建议对于心脏砰砰跳的患者，给予系统性相关诊疗，明确其病因，有针对性进行治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/19收听(45520)
心脏砰砰跳医学术语叫心悸，平时遇到心悸，应该首先看处在什么状态中，是不是安静的状态，因为平时的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(65986)
心脏砰砰跳医学术语叫心悸，平时遇到心悸，应该首先看处在什么状态中，是不是安静的状态，因为平时的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(65986)
心脏经常砰砰跳的原因主要有以下几点：1、心律失常：可能为心动过速或者心跳不均匀，建议... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/08/04播放(64727)
心脏经常砰砰跳的原因主要有以下几点：1、心律失常：可能为心动过速或者心跳不均匀，建议...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/08/04播放(64727)
"躺下以后心脏觉着通跳，这种情况下是不是要测一测脉搏，脉搏是不是高，在100次\/分。另外，患者是不是有原有的疾病，比如有没有甲亢、贫血、发烧这些原因。有的时候白天精神比较紧张，喝咖啡或者是喝浓茶，可以引起心脏心悸，然后心跳快。所以如果碰到这种情况，需要明确是偶尔发生一次还是总发生。如果总是怎么发生，就要到医院去查一查，做心电图检查、心超检查、抽血，甚至可以做24小时超声心电图的检查，看看是什么情况。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/01收听(22030)
"躺下心脏砰砰跳睡不着，可能是由于患者发生心动过速或者其他类型的心律失常，建议患者可以测量实际心率和血压情况。如果既往没有任何基础疾病，目前血压不低，建议可以先口服比索洛尔或者美托洛尔，必要时也可以结合吸氧治疗。如果条件允许，最好可以做心电图，明确是否是发生心律失常。有些患者可能存在植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症，就有可能出现此种异常表现。除此之外，如果患者本身存在先天性心脏病、心肌炎、心力衰竭、心肌缺血，也有可能会引发此种异常表现，必要时建议患者应当尽可能的完善相关检查。只有明确诊断，才可以更好制定最佳治疗方案。"
2019/03/07收听(79076)
"心脏砰砰砰的跳动，一般来说是窦性的心动过速，引起心动过速的原因非常多，首要原因就是因为低血糖。低血糖一般见于比较瘦弱的人，身体的脂肪能有效的储存热量，再饥饿时能够通过脂肪在分解，提供热量给人体。但是比较瘦的人，脂肪的储存和含量就比较低。另外，引起心动过速的原因还有甲状腺的功能亢进。建议可以去医院检查一下血液和甲状腺功能的指标。另外，如果低血糖发生了，要随身携带糖块在含在嘴里，症状能快速的缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/02收听(25445)
"心一直怦怦跳主要按照以下的思路进行检查和治疗，主要是：第一、心动过速，最常见的是窦性心动过速，心电图可明确诊断，寻找病因，对因治疗可起到明显的效果，比如熬夜休息不好引起的心砰砰跳，通过良好的休息就可纠正。如果是喝咖啡或浓茶导致的心砰砰跳，改善习惯后心砰砰跳就可渐渐消失，如暂时找不到原因可以根据具体情况应用β受体阻滞剂缓解心跳，如美托洛尔。第二、心力衰竭，心力衰竭的患者由于心脏射向主动脉的血液量减少，各个脏器缺血、缺氧引起的心跳快，主要是应用强心、利尿、扩血管等改善心功能，根据情况选择β受体阻滞剂、ACEI和ARB类药物。第三、贫血，最常见的是缺铁性贫血患者，由于血红蛋白的含量降低，机体运送血氧的能力下降导致缺氧，也容易出现心跳快，可以服用琥珀酸亚铁纠正贫血。第四、甲状腺功能亢进，由于机体分泌过多的甲状腺激素容易出现心脏怦怦跳，应用甲巯咪唑等药物有助于缓解。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(87002)
正常人的心律称之为窦性心律，每分钟在60-100次之间。若心脏出现砰砰砰的感觉，临床上可以形容为心悸、心慌。它是人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉，常见的原因可以是以下几点：活动性心肌炎、低血糖、贫血、低血压、心血管功能紊乱、房颤以及各种室性的心动过速等等。如经检查能排除心肺疾病，或者是低血糖等疾病，可以考虑有心血管功能紊乱的存在。临床上若出现不适应，立即行心电图或者24小时动态心电图，看能否检测出心脏砰砰砰是什么原因导致的。
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(72360)
如果总是感觉心脏老是砰砰跳，可能为发生快速心律失常，需要第一时间到心内科门诊就诊，建议到心律失... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(53997)
如果总是感觉心脏老是砰砰跳，可能为发生快速心律失常，需要第一时间到心内科门诊就诊，建议到心律失...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(53997)
如果患者感到心脏砰砰跳动，最好做心电图检查，尤其是在患者不舒服症状发作时，检查是否出现心律失常... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/20播放(68473)
如果患者感到心脏砰砰跳动，最好做心电图检查，尤其是在患者不舒服症状发作时，检查是否出现心律失常...
2021/08/20播放(68473)
如果患者一睡醒，心脏就砰砰跳，考虑患者出现神经失调。患者在休息、睡眠期间，迷走神经为人体的主要... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/09/17播放(93663)
如果患者一睡醒，心脏就砰砰跳，考虑患者出现神经失调。患者在休息、睡眠期间，迷走神经为人体的主要...
2021/09/17播放(93663)
躺下时出现心脏砰砰跳睡不着，或者觉得心脏跳动的声音很大，能听到自己心脏跳动的声音。这种情况多见... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/03/16播放(68320)
躺下时出现心脏砰砰跳睡不着，或者觉得心脏跳动的声音很大，能听到自己心脏跳动的声音。这种情况多见...
2023/03/16播放(68320)
如果出现躺下之后心脏砰砰跳而睡不着的情况，很有可能是交感神经过度亢奋引起的相关症状，这时可以在医生的指导下选择β受体阻滞剂类的药物，包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。β受体阻滞剂可以有效的减慢心率，对抗交感神经亢奋引起的相关症状，而且药效比较安全，同时建议患者进行全面的检查，明确交感神经亢奋、心跳过快和过重的原因。在临床上有很多疾病可以导致相关的症状，比如甲状腺功能亢进，简称甲亢，它可以引起躺下之后心脏砰砰跳而睡不着的症状，这种自我感受心跳比较重有可能是甲亢造成的，当治愈甲亢之后上述的症状就会得以明显的缓解。除此之外，贫血也可以造成类似的症状，建议患者第一时间到内科门诊进一步排查。
2020/04/20收听(95494)
心脏一直出现砰砰跳的原因主要是心跳加速，应到医院完善心电图检查，监测是否存在心律失常。临床上常... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/05播放(73513)
心脏一直出现砰砰跳的原因主要是心跳加速，应到医院完善心电图检查，监测是否存在心律失常。临床上常...
2021/07/05播放(73513)
"心砰砰跳要查找引起心砰砰跳的原因，针对病因进行治疗，建议行24小时动态心电监测，看症状发作时，心电图提示是什么类型的心律失常。如果是阵发性房颤，建议首选药物治疗，药物治疗不理想，可以行射频消融手术治疗，如果是阵发性室上性心动过速，可以通过憋气和做吞咽动作、按压颈动脉窦等终止发作，必要时可以应用药物治疗，首选药物普罗帕酮。如果症状发作，每年在3次以上，建议行射频消融手术治疗，如果是频发早搏，建议首先口服美特洛尔，疗效不好，可以加用抗心律失常药物，如普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等。如果是室性心动过速，建议立即住院治疗药物复律，尽早安排行射频消融手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(24531)
"感觉心跳快首先要明确一下是不是生理性的，比如劳累、激动、运动、失眠、情绪紧张、喝咖啡、饮酒、喝茶了以后，这种情况会觉得心慌、心跳。只要是消除诱因、保持乐观的心态、充足的睡眠、低盐、低脂饮食，这种情况是可以恢复的。总是心跳是不是病理性的，比如患者有甲状腺功能亢进，甲亢的时候就会引起窦性心动过速或者有出汗。还有是不是心律失常，对于年轻人来说，比如是一个阵发性的室上性心动过速，或者阵发性房颤的发作或者室速发作。这时候怎么办？需要立刻做心电图，哪怕是一级医院，只要能够做心电图就可以，有了心电图之后就可以明确心律失常的性质，进行对症治疗。但如果是阵发性室上性心动过速，还有房颤或特发性室速的话，通过药物治疗往往不能完全根治，还要进行导管的射频、消融治疗。因此，遇到这种情况，只要能够排除是生理性的，就要尽早到医院就诊，明确病因，及时对症处理。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(56468)
"心怦怦跳，可能是心动过速的一种表现。心动过速是心率每分钟大于100次，属于心动过速的范畴，而正常人的心率是每分钟60-100次之间，属于正常心率。心动过速与生理性的原因以及病理性的原因有关，生理因素因素，比如情绪激动，饮用浓茶、咖啡、烈酒或者起居不规律，长期的熬夜。而病理性的原因可能是器质性的病变，比如高血压、冠心病、心脏瓣膜病，所以一旦出现这种心跳的情况，及时去医院就诊，查找引起这种情况出现的原因，下一步进行药物的治疗或者手术的治疗。"
2018/11/05收听(33904)
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