系统性红斑狼疮患者若出现蛋白尿提示可能存在狼疮性肾炎，需进行较彻底的肾脏筛查，尽量完善肾脏穿刺进行病理检查，明确狼疮肾炎具体类型才可制定恰当治疗方案，也需综合考虑个人对药物耐受情况而定。排除其它原因导致的蛋白尿外，狼疮肾炎蛋白尿治疗需根据病理类型决定，具体如下：

1、轻型：选择较弱免疫抑制剂；

2、重型增殖型：Ⅲ型、Ⅳ型狼疮性肾炎治疗较为积极，通常选择在激素基础上采用较强免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素等药物；

3、严重型：可采用生物制剂，如CD20单抗等。