河南省人民医院
感染性疾病科
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风湿患者会出现血沉升高，但血沉升高并非一定为风湿。血沉称为红细胞沉降率，通常以红细胞在第1小时末下降距离表示红细胞沉降速度，其快慢与血浆黏度，尤其为红细胞间聚集值存在较大关系。如果红细胞间聚集率较大，血沉也会较快。因此在临床上经常使用血沉作为红细胞间聚集性指标，男性正常值为每小时15mm以下，女性为20mm以下。在临床上引起血沉升高原因较多，主要包括以下几种原因：
1、生理性原因：多见于月经期女性、妊娠期妇女、小孩以及老年人等，会出现生理性血沉加快；
2、病理性原因：可见于感染因素，包括细菌、结核或者其它病原体感染，还见于风湿性疾病因素，包括痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。另外，还可以见于急性炎症、贫血、组织严重破坏、肿瘤等疾病等。
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风湿病患者出现血沉升高，应根据具体病因进行处理，主要内容如下：1、疾病活动期：提... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/22播放(66090)
风湿病患者出现血沉升高，应根据具体病因进行处理，主要内容如下：
1、疾病活动期：提...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/09/22播放(66090)
血沉高不一定是风湿，导致血沉升高的原因非常多，有些是生理性原因，如婴幼儿、女性的月经期以及妊娠... 刘爱华│北京医院 2021/03/29播放(59786)
血沉高不一定是风湿，导致血沉升高的原因非常多，有些是生理性原因，如婴幼儿、女性的月经期以及妊娠...
刘爱华│北京医院
2021/03/29播放(59786)
"血沉可以用于风湿性疾病的辅助诊断，血沉越高，通常提示疾病的活动度也就越高。血沉正常并不能否定疾病的诊断，因为疾病的稳定期或者通过药物治疗后，症状控制比较平稳时，血沉也可以控制在正常范围内。风湿性疾病的种类很多，常见的风湿病有十几种，要根据患者的症状以及相关的辅助检查才能明确诊断，例如常见的类风湿关节炎会有关节的肿胀、疼痛和活动受限的情况，大部分患者会伴有晨僵症状，需要进一步完善类风湿因子、类风湿关节炎的特异性抗体明确诊断，例如系统性红斑狼疮可能会出现面部蝶形红斑、盘状红斑，也可能会出现口腔溃疡、脱发、关节疼痛、发热症状。除此之外，还可能会累及多系统并出现脏器的损害，需要进一步完善抗核抗体谱以及补体等检查才能明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(90981)
血沉和抗O升高可以见于风湿病，但是仅凭两项检查的升高判断风湿病不科学。风湿病是一大类疾病，可能... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/22播放(93945)
血沉和抗O升高可以见于风湿病，但是仅凭两项检查的升高判断风湿病不科学。风湿病是一大类疾病，可能...
2021/07/22播放(93945)
"血沉达到30已经明显的超过正常值，但是单纯的看血沉是没有办法确诊是何种疾病的，虽然风湿性疾病以及感染性疾病会出现血沉增高的情况，测定血沉可以了解疾病的发展和变化，但是仍然需要结合其他结果进行综合分析，才能作出准确的判断。例如在女性的月经期和妊娠期就会出现血沉增高，这些变化通常不是疾病引起的，但是炎症性的疾病如严重的感染、创伤、恶性肿瘤、贫血，甚至结核都会出现血沉增高，免疫性的疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、急性风湿性关节炎都会出现血沉增高的情况，医生也可以通过血沉的高低判断疾病的活动度，还可以根据血沉的高低评价当前药物的治疗效果，所以需要结合患者自身症状，以及配合其他的相关辅助检查，才能明确血沉增高的原因。如果血沉增高是因为疾病引起的，通过积极的治疗，当原发病得到控制或病情好转后，通常血沉是会降到正常范围内的。"
2020/02/27收听(16551)
血沉高具有生理性和病理性之分，相关因素如下：1、生理性血沉增快：常见于12岁以下... 胡红霞│河南省省立医院 2020/05/05播放(73092)
血沉高具有生理性和病理性之分，相关因素如下：
1、生理性血沉增快：常见于12岁以下...
胡红霞│河南省省立医院
2020/05/05播放(73092)
血沉只是一种红细胞沉降率，是化验检查指标而已。血沉高会有很多种原因所导致，其中包含有各种炎症性的病变，比如各种感染性或者非感染性的炎症。感染性的炎症，比如各种细菌感染、病毒感染以及真菌感染、立克次体感染，衣原体、支原体、螺旋体感染等，都会导致血沉的增快。另外非感染性的炎症包括自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮或者干燥综合症、类风湿关节炎等。这些疾病在病情活动期的时候，也都会导致血沉的增高。此外一些肿瘤性疾病，比如白血病、各种恶性疾病，都会导致血沉的增高。所以血沉增高不具有特异性。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(50298)
血沉高并不具有什么危害。在临床上，血沉增高并不具有一定的特异性的诊断价值。但是，各种疾病会导致血沉高，所以血沉增高，一定要看具体的疾病，也就是原发病对身体的危害。比如各种炎症性的疾病都会导致血沉增高，如各种细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌感染等造成的炎症性病变，会引起血沉的明显增高。另外，还有一些非化脓性的炎症，比如自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，以及各种血管炎等，都会导致血沉增高，当然也会危害生命。此外，还有一些肿瘤性的疾病，也会导致血沉增高，比如肺癌、胃癌、淋巴瘤、白血病等。因此，一定要明确原发病，也就是说看到底是什么病导致的血沉增高，再判断其危害。
2019/04/14收听(81515)
"血沉增快的常见原因是炎症，比如类风湿性关节炎的时候会出现血沉明显增快的现象。另外，在恶性肿瘤，比如肝癌、肺癌、胃癌的时候也会出现血沉明显增快的现象。在贫血的时候，血红蛋白是低于90g\/L的时候，血沉也会出现增快的现象。在糖尿病的人、肾病综合征的人或者动脉粥样硬化的人，胆固醇的水平比较高，这时候血沉也会出现明显增快的现象。在组织损伤之后，比如在外伤之后、手术创伤之后或者心肌梗死、肺梗塞的时候也可以出现血沉明显偏快的现象，巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤也可以导致血沉增快。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/29收听(46602)
"谈到血沉高的危害，一般来讲，血沉单纯增高危害并不是很大，而主要的是血沉增高可以见于多种疾病，不同的疾病对身体造成的危害不同。引起血沉升高的原因中：1、生理性的加快，比如月经期、妊娠期的妇女，以及小孩和老年人，这种情况下血沉的危害并不是很大。2、其他的病理性的增快可以见于感染因素，包括病毒或细菌感染、结核以及其它的病原体感染，例如感冒、肺炎、肠道感染、泌尿系统感染等等。此外，风湿免疫性疾病处于活动期的时候，也可以出现血沉增快，包括痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等。这些疾病如果处于活动期，如果有内脏系统的损害，其危害比较大。3、血沉增快还可见于贫血、肿瘤等等这些疾病，所以血沉增高一定要看具体的疾病，也就是原发病对身体的危害。"
2020/03/31收听(21482)
血沉是指红细胞的沉降率， 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/08播放(54791)
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/08播放(54791)
血沉的全称是红细胞沉降率，是指的红细胞在一定条件下沉降的速度，将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆的黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。血沉高可以见于各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。还可以见于各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等，组织坏死及损伤如心肌梗死、骨折及严重创伤烧伤后、大手术后，血沉也有轻度的加快。恶性肿瘤时血沉增快，而良性肿瘤时血沉都正常，严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进症、重金属中毒等，血沉也可以加快。除了以上病理性的原因，还可以出现生理性的加快。比如月经期和妊娠期的妇女、小儿以及50岁以上的老人。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(28719)
"血沉高的治疗，主要是积极治疗原发病，即引起血沉高的疾病，而且要合理的饮食、生活规律、适当增加体育运动、低盐和低脂饮食、禁烟酒、随时到医院进行检查。血沉高的原因，多见于恶性疾病，比如肺结核、风湿性的关节炎、恶性的肿瘤、肝炎、肝硬化以及各种感染，都会使血沉增快，血沉所表现出的值增高。在临床中，除了血沉增高之外，还应该结合血液的其他检查指标，才能对病情进行全面的评估以及诊断、治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/20收听(72387)
血沉高，主要有生理性以及病理性所引起的。如果是女孩的月经期，或者说是分娩后的3个星期之内，血沉有可能会有一个生理性的偏高，如果是炎症、风湿热、结核病，急性细菌感染所致的炎症，也有可能会引起血沉偏高。还有组织损伤，或者是坏死较大的手术和创伤，均可导致血沉加快，但是这种情况一般在2-3周就可以迅速恢复。除此之外，还有恶性肿瘤的迅速增长，也可以导致血沉加快。各种原因所造成的高球蛋白血症、肾炎、贫血、心内膜炎、肝硬化等等，都有可能会引起血沉加快，当然最终还是到医院做全面的检查才能够下结论。
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/09/19收听(94134)
血沉升高的原因如下：1、生理性血沉增快：比如女性生理期、妊娠、增龄； 张晏│北京医院 2021/04/27播放(52759)
血沉升高的原因如下：
1、生理性血沉增快：比如女性生理期、妊娠、增龄；
张晏│北京医院
2021/04/27播放(52759)
在临床中常常会遇到需要进行实验室检查的患者，其中包括血沉高、血沉快的情况。对于血沉高的治疗，必... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/12播放(53573)
在临床中常常会遇到需要进行实验室检查的患者，其中包括血沉高、血沉快的情况。对于血沉高的治疗，必...
2023/07/12播放(53573)
血沉其实是非特异性指标，多种原因都可以引起血沉增快。比如感染时，有是血沉快，其是非特异性指标。... 刘辉│北京医院 2020/04/13播放(97363)
血沉其实是非特异性指标，多种原因都可以引起血沉增快。比如感染时，有是血沉快，其是非特异性指标。...
刘辉│北京医院
2020/04/13播放(97363)
血沉高首先有生理上的因素可以导致血沉快或者说血沉高，也有病理上的因素可以导致血沉快。<...
血沉高首先有生理上的因素可以导致血沉快或者说血沉高，也有病理上的因素可以导致血沉快。
魏宇靖│江西省人民医院
2019/02/20播放(53597)
血沉的全称是红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离，表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。血沉高可以见于各种急性的全身性或者局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎等。各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等，也可以见到血沉高。组织坏死及损伤，如心肌梗死、骨折及严重的创伤、烧伤后、大面积手术后，血沉也可以轻度的加快。恶性肿瘤时，血沉可以增快。此外，严重的贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进、重金属中毒等，血沉也可以加快。所以，血沉高只是一个提示，没有特异性。如果出现了血沉高，建议到医院进行系统的检查，以明确病因，以便早期治疗。
2018/06/16收听(19689)
血沉高的处理取决于引起血沉高的原因，包括病理性和生理性因素，病理性血沉可以使用免疫制剂或抗炎药... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/22播放(89811)
血沉高的处理取决于引起血沉高的原因，包括病理性和生理性因素，病理性血沉可以使用免疫制剂或抗炎药...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/22播放(89811)
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