宫外孕能吃药物流产吗

2023-04-07 14:44播放 :

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宫外孕不能吃药物流产。宫外孕即异位妊娠，指的是妊娠囊着床在子宫体腔以外的部位，是一种异常妊娠，95%以上是输卵管妊娠。之前宫外孕是最多见的急腹症，现在随着普及科普教育的工作加强，越来越多的患者在宫外孕破裂前就及时求医就诊，使得相当一部分的宫外孕在未破裂的阶段，就得到积极地治疗，避免了孕产妇死亡等不良结局的发生。

药物流产针对的是停经49天以内的早期宫内妊娠，通常需要在停经47天之内开始服药，最后一次用药不能超过停经49天。药物流产一般针对宫内孕，使用的药物包括米非司酮和米索(米索前列醇片)。宫外孕不能进行药物流产，过去由于在药物流产之前，没有所有的患者都进行B超，只要早孕停经在47天之内就进行药物流产，结果相当一部分患者发生了宫外孕的破裂和流产，后果非常严重。

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宫外孕能够药物流产吗

"宫外孕是不能够进行药物流产，药物流产只针对于宫内孕的流产手术。对于宫外孕流产需要采取其他的方式来进行治疗，比如保守治疗或者进行手术治疗，如果采取药物流产手术，可能会导致出现宫外孕破裂，流产或引起内出血等情况，严重情况下还会导致失血性休克等问题，因此最好不要随便服用药流药物。若出现宫外孕问题，最好及时去医院进行检查，可以服用甲氨蝶呤等药物来进行治疗，通过保守治疗可以起到一定的效果，但是如果已经出现出血情况，比较危急，最好及时采取腹腔镜手术或者是进行开腹手术，若治疗不及时，可能会导致出现生命危险。宫外孕之后女性要注意多休息，避免过度劳累。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/17收听(98402)

宫外孕药物流产对肾损伤

"宫外孕保守治疗，一般用药是甲氨蝶呤。用这个药之前，会做肝功、肾功的检测，如果肝功、肾功这两项检查都在正常范围内，用于宫外孕治疗的量，一般不会引起对肝肾功能的损害。常规剂量用，一般是不会出现对肾的损伤，所以宫外孕保守治疗，经过一个礼拜的治疗，如果血HCG下降至正常，宫外包块逐渐缩小，说明宫外孕保守治疗是有效的。宫外孕没有药物流产这一说法，宫外孕要是保守治疗就是注射甲氨蝶呤，无效的可以考虑手术来结束宫外孕。保守治疗不成功或者已经破裂，宫外孕的治疗只能选择手术。药物流产一般适合在怀孕49天之内，叫做药物流产。宫外孕保守治疗，一般用药对肾损伤不大。"

语音时长01:26''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/11收听(24548)

宫外孕能用药物流产吗

"宫外孕不能用药物流产。宫外孕是一种通俗的说法，医学上称之为异位妊娠，异位妊娠是一种病理妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床、发育的过程。80%-90%的宫外孕发生在输卵管，往往都是由于某些原因导致输卵管管腔狭窄，受精卵运行受阻，不能运行到子宫体腔而停留在输卵管。此时如果给予药物流产，胚胎仍然无法到达宫腔，再排出体外。相反，可能会排到腹腔，引起腹腔种植、腹腔妊娠，可能会引起血管破裂，危及生命。所以宫外孕不能用药物流产，但是可以给予药物治疗，药物治疗是指应用药物杀胚，促进胚胎死亡、吸收。"

语音时长01:19''

程节春│铜陵市人民医院

2019/01/22收听(43309)

药物流产一般能吃什么药

"在早期妊娠时，应用药物的方法来终止妊娠的情况，属于药物流产，一般适用于妊娠49天以内的患者，多采用米非司酮、米索前列醇配伍应用，米非司酮在第1-2天口服，第三天口服米索前列醇，大约服用药物一个小时以后，会出现阴道出血、下腹疼痛，并且阴道内有绒毛样组织物排出，需要观察组织物排出的性质以及阴道出血的情况。根据出血量，来确定是否需要行急诊的清宫手术。药物流产患者大约在服用药物2-3小时后，阴道出血量会逐渐的减少。如果不伴有其他的不舒服症状，可以在药物流产后一周行B超的复查，判断子宫恢复情况，以及宫腔是否有残留、是否需要行清宫手术等情况。对于药物流产的主要副作用，是出血时间比较长，并且伴有出血量的增多，所以一定要在正规的医疗机构进行药物流产，避免自行在家服用药物，可能会出现阴道的大出血，而导致休克，甚至危及生命。"

语音时长01:29''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/18收听(29013)

宫外孕会流产吗

"宫外孕也是会导致流产的。在临床上，宫外孕主要的结局有：流产、破裂。对于宫外孕流产型的，一定要监测血HCG。流产以后，绝大部分进入到腹腔的胚胎会自行死亡。但是，极少数会发生腹腔妊娠，也就是流产的胚胎继续在其他的脏器上生长、发育，然后继续妊娠。所以，对于宫外孕流产型的病人，一定要给予严密的监测血HCG。如果血HCG呈下降趋势，表明胚胎已经死亡；如果血HCG不但没有下降，反倒上升，一定做B超检查，了解在腹腔内是否有妊娠囊的存在。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/06收听(54507)

宫外孕可以流产吗

"宫外孕时可能发生宫外孕的自然流产，或者宫外孕的破裂。宫外孕多发生于输卵管，输卵管管腔狭小，管壁比较薄，缺乏黏膜下的组织，其肌层远不如子宫肌壁坚韧，妊娠时不易形成完好的蜕膜，也不利于胚胎的生长发育，易发生输卵管妊娠的流产。一般在妊娠8-12周的输卵管壶腹部妊娠，受精卵种植在输卵管的黏膜皱壁内，容易向管腔突出，突破包膜而发生出血会与管壁发生分离，整个胚泡会剥离落入到管腔，形成输卵管妊娠完全流产，这种情况一般出血量不是太多。也有不全流产导致盆腔积血或者血肿，还有些输卵管妊娠破裂会出现腹痛、出血，主要是腹腔内出血，阴道有少量的出血。所以在进行B超检查明确宫外孕后，需要进行手术治疗，有少数也可以进行保守性的治疗，发生了宫外孕不宜进行人工负压吸引手术。"

语音时长01:58''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/17收听(83364)

宫外孕怎么流产好

"宫外孕的流产主要取决于异位胚胎附着的位置，宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，大概在90%-95%左右，还有一小部分人，胚胎可能会在卵巢、腹膜、宫颈或剖宫产瘢痕处异位妊娠。如果胚胎附着在输卵管，局部营养不良可能会导致胚胎发育不好，最终流产，如果胚胎在流产的过程中对输卵管的损伤比较小，患者可能会没有太多的不适，腹腔内出血也可能会很少。但是这种病例比较少见，更多的是输卵管在流产过程中，输卵管异位的胚胎破坏卵巢，或者是输卵管表面的正常组织而导致大出血，这个时候常常需要通过手术来清除病灶，进行止血。如果胚胎是附着在宫颈或者是剖宫产瘢痕处，可以在手术室严密观察下进行人工流产，但是这种流产常常会出血比较多，也可能会因此而切除子宫。所以宫外孕到底是怎么流产好要取决于胚胎附着的位置，以及发育的情况，还有就是手术医生的技术以及手术室的抢救设备等，要综合的去进行判断、进行处理。"

语音时长02:48''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(21408)

宫外孕属于流产吗

"宫外孕是由于受精卵在子宫体腔以外的着床，称为异位妊娠，俗称为宫外孕。异位妊娠因受精卵在子宫体腔外种植部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠以及宫颈妊娠，而流产是胚胎至着床部位发生剥脱而导致。所以，流产可以是宫腔内妊娠的流产，自子宫、宫颈排出体外，而宫外孕流产发生在输卵管妊娠流产比较多见。在8-12周输卵管壶腹部的妊娠部位受精卵种植在输卵管黏膜皱襞内，由于蜕膜形成不完整，发育中的胚泡向宫腔突出，可发生剥离、出血，导致输卵管妊娠完全流产，出血不多。也有发生不全流产的，即出血集聚在输卵管内，形成盆腔积血和血肿。"

语音时长01:27''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(21779)

宫外孕怎么流产好

"宫外孕并不是采用流产的方式，是一种异常的妊娠状态，一般宫外孕治疗分为三种情况：1、期待治疗，对于一些没有腹腔内失血，血HCG<1500U\/L的女性，且HCT呈现下降趋势，可以在严密监测下进行观察。2、药物治疗，如果女性没有明显的腹腔内失血，并且宫外孕妊娠囊的直径<4cm，而血HCG<2000U\/L，可以采用药物治疗，常用的药治疗的方法是甲氨蝶呤。3、手术治疗，当女性存在明显的腹腔内失血，或血HCG持续升高、值较高，或者是有药物治疗的禁忌等情况时，需要进行手术治疗，手术治疗要根据患者的情况选择患侧输卵管的切除，或患侧输卵管开窗取胚手术。"

语音时长01:31''

单莉莉│北部战区总医院

2020/05/04收听(20319)

01:22

宫外孕怎么流产

如果临床上通过B超或症状已经确诊为宫外孕，是不能在门诊做流产的。目前的治疗方法包括以下几种：<...

吴爱华│广东省中医院

2019/06/18播放(97674)

宫外孕怎么流产好

"宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在宫腔以外的部位着床发育。宫外孕会导致女性妇科急腹症，引起女性死亡概率很高。因此，宫外孕不可忽视，必须尽早处理。对于宫外孕的处理方法有很多种，包括手术治疗或保守治疗。手术治疗，一般采用腹腔镜微创手术，效果最好。在进行腹腔镜微创手术时，经过腹腔镜切开输卵管，然后取出胚胎，再缝合，这样可以保持输卵管的完整性和输卵管的功能。所以，腹腔镜微创手术，是目前宫外孕治疗提倡的最好治疗方法。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/28收听(41093)

宫外孕怎么流产好

"宫外孕并不能像正常怀孕一样行流产手术，因为孕囊的着床位置并不在宫腔之内，所以没有办法经过正常的渠道进行流产。宫外孕的治疗方法主要有三种：第一、手术治疗，手术治疗适用于保守治疗有禁忌，不能使用药物，患者的一般情况不稳定，盆腔内有大量的出血，包块比较大，血绒毛膜促性腺激素上升非常快，患者的依从性不好，不能够进定时做检查时，可以选择进行手术治疗。第二、药物治疗，药物保守治疗主要适用于患者一般情况非常好，盆腔内没有出血，包块比较小，小于3cm，血绒毛膜促性腺激素小于2000IU\/L，上升比较慢或者呈下降趋势时。第三、可以选择保守局部进行穿刺，直接将药物在阴道超声的引导下，注射到包块局部的孕囊内，这种治疗效果也是非常好的。"

语音时长01:23''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/01收听(44971)

02:18

宫外孕怎么流产好

宫外孕的治疗分两种，包括手术、保守治疗。手术治疗指将宫外孕这侧输卵管切除，或者做保守手术，只是...

沈浣│北京大学人民医院

2020/06/09播放(78909)

宫外孕怎么流产

"宫外孕治疗一般都是保守治疗。注射药物杀死胚胎，胚胎的包块在体内慢慢吸收，叫保守治疗。宫外孕保守治疗不成功，或者宫外孕已经破裂没有办法保守治疗。宫外孕的治疗方法就是手术、开腹手术或者腹腔镜微创手术，把异位妊娠的病灶拿掉，宫外孕才能治好。宫外孕没有流产，宫内怀孕才有流产这种说法。宫外孕的治疗是保守治疗和手术治疗这两种治疗方法，一旦发生宫外孕，只能是用这两种方法治疗。"

语音时长01:11''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/23收听(35190)

03:39

宫外孕怎么流产好

宫外孕不能用传统的方式和传统的方法去流产，要依据病人的具体情况，即要看患者现在的身体状况、宫外...

王少为│北京医院

2020/08/09播放(95203)

药物流产安全吗

"药物流产是目前常用的终止早期妊娠的一种措施，由于没有宫腔操作并且成功率较高，所以安全性也是有保障的。药物流产最适用于停经7周之内，并且孕囊的直径小于2cm的宫内孕患者，此时由于孕囊体积较小，流出方便，只要患者没有全身性的疾病，或者是其他的药物禁忌症，药物过敏史等等，都可以使用药物终止妊娠，药物流产的成功率一般是95%以上。如果出现了孕囊排出延迟，也可以暂时的观察1-2天，也有可能将孕囊完整排出，就完成了一次药物流产。另外，药物流产对子宫以及子宫内膜的损伤都是比较小的，没有宫腔操作，所以也没有引起宫腔内感染的几率。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/04/17收听(22337)

药物流产安全吗

"药物流产的方式属于相对安全的一种流产方式，打胎的方式有人工流产、药物流产2种。选择药物流产的安全性，主要看女性在进行药物流产时，是否考虑到女性整体的身体素质以及是否正确口服流产药物。通常在妊娠49天内可以选择药物流产，在口服药物时口服米非司酮片，早上服用2片，晚上服用1片。而且要做到坚持口服2天，在第3日的早晨需要口服米索前列醇。在使用药物流产时，要注意女性的生命体征是否良好，如果出现腹痛难忍、大出血、昏迷等症状要及时送往医院就诊。使用流产药物时，建议在医生的指导下规律的服用。如果出现流产失败或流产不全等现象，需要进行第2次清宫。"

语音时长01:14''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/09/30收听(20465)

01:45

流产药物有哪些

流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列...

王悦│北京大学人民医院

2019/10/16播放(75146)

流产的药物有哪些

流产药主要是两种：一种叫米非司酮片，可以阻断妊娠，起到杀灭胚胎的作用；另一种是米索前列醇，可以促进子宫收缩，起到药物清宫的作用，可以促进妊娠物排出体外。临床上使用流产药物，必须要严格掌握适应症。从末次月经开始计算应该小于49天的妊娠，看医生做B超检查，属于正常的宫腔内怀孕（B超需要在月经超期10天以上做，时间太短了看不到孕囊），平时身体比较健康，可以在医生指导下服用药物流产。服用米非司酮的时候，可能会发生少量出血，属于正常现象。在第三天早晨，服用米索前列醇的时候，必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行，以免出现大流血，导致意外情况。

语音时长01:20''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/04/24收听(48887)

01:03

什么是药物流产

有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2016/05/29播放(62342)

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