首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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胸口闷、上不来气，可由众多疾病引起，如呼吸系统疾病、心血管系统疾病以及精神系统疾病等。若这些症状经常发生，建议患者及时到医院寻求专业医生以及相关检查进行进一步的分析和判断，才能明确病因进行治疗，具体病因如下：
1、呼吸系统疾病：如支气管哮喘，常由诱发因素所诱发胸闷、喘不上来气，除此之外，支气管哮喘还包括其他的症状；
2、心血管系统疾病：如发生心律失常时，可出现胸闷、呼吸困难的症状，常伴有心悸等表现；
3、精神系统疾病：如焦虑，常引起胸闷、喘不上来气等呼吸困难的表现。
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"如果患者自觉胸口闷伴随上不来气，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性因素，例如患者出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，或者心律失常、急性心包炎、心脏瓣膜病，以及出现了先天性心脏病，都会有胸口闷、上不来气的症状。2、在一些呼吸系统疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，甚至肺动脉高压时，也会有胸闷、上不来气的症状和反应。3、如果出现内分泌代谢性疾病，包括甲状腺功能亢进或者甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能亢进时，也会出现胸闷、上不来气的临床症状。4、如果出现急性食物中毒或有害气体中毒，也会有胸口发闷、上不来气的症状发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(84009)
"胸口闷、上不来气要考虑两方面的内容：第一、心脏病；第二、呼吸系统的疾病。心脏病方面主要是冠心病、心绞痛的患者，见于老年人以及既往有高血压病、糖尿病的患者 ，会在心脏病发作时出现胸口闷、上不来气这些症状，主要是因为心肌耗氧量增加、心肌供血不足引起的。还见于心脏神经症的患者，没有器质性心脏病的依据，主要是功能性的多一些，自主症状比较多，经常会有胸口闷、上不来气，症状持续时间比较长，严重的会有心前区疼痛。还见于呼吸系统的疾病，哮喘患者或者慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的患者，在急性发作时会出现胸口闷、上不来气，同时伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难这些症状，所以在临床上要鉴别诊断并对症治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/26收听(49872)
"感冒了以后，如果出现胸闷、上不来气，这种情况首先要看它的原因，因为不同的原因，处理和治疗方法是不同的，具体如下：第一、要看是有没有出现病毒性肺炎，像新冠这种情况大家可以了解，有一些比较重的病毒性感冒会激发病毒性肺炎，这时候需要到医院救治，光自己处理是不行的，必要的时候可以吸氧，用呼吸机等纠正缺氧情况。第二、既往有哮喘的患者，被诱发出来的哮喘，这时候需要针对哮喘进行治疗。第三、有些基础病，像慢性阻塞性肺疾病或者心功能不全，由于感冒诱发上述症状的加重。这两种情况都需要到医院，在医生的指导下进行治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/08收听(50994)
如果患者出现心口闷、气短，临床中常见疾病如下：1、心功能不全、心力衰竭：心脏是血... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/12播放(91212)
如果患者出现心口闷、气短，临床中常见疾病如下：
1、心功能不全、心力衰竭：心脏是血...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/12播放(91212)
如果出现胸口闷、上不来气，在临床中比较常见是冠心病患者出现心肌供血不足而诱发心绞痛。冠心病是冠... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/21播放(86532)
如果出现胸口闷、上不来气，在临床中比较常见是冠心病患者出现心肌供血不足而诱发心绞痛。冠心病是冠...
2021/05/21播放(86532)
"患者胸口闷、上不来气，有一部分是冠心病，并不都是冠心病。当患者出现胸口闷、上不来气时，考虑有冠心病的可能，一般存在冠心病，尤其是心绞痛发作时，可以导致突然出现心前区闷痛，很多时候伴有疼痛、呼吸困难，也就是胸闷、上不来气的情况，还有些患者会伴有心悸、心慌，伴有肩背部放散，伴大汗、濒死感等情况。冠心病患者可以出现上面的症状，但是并不是所有出现此症状的患者都是冠心病，比如患有肺部疾病，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等，这种情况一旦发作，也会出现胸口上不来气、胸闷的症状。另外，患者患有肺癌、肺结核或肺部肿瘤，尤其是结核、肿瘤堵塞到气道，也会出现呼吸困难或呼吸费劲、憋气等上不来气的症状。如果出现胃肠道的疾病，比如胃肠道功能不良引起腹胀，腹胀的时候会向上顶膈肌，导致胸腔容积下降，引起胸闷、上不来气，也就是呼吸困难的症状。所以出现这种症状并不全是冠心病，有一部分患者是冠心病，部分患者可能是其他疾病导致。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(81362)
"胸口发闷、上不来气，要考虑的病因很多。首先是心脏疾病引起的，例如心绞痛或瓣膜病等等，引起胸口发闷、上不来气、气短的症状，心绞痛一般与活动有关系，症状大概持续3-5分钟，不超过半个小时，并且范围比较固定，有的时候向左肩背部或手指等部位放射，心电图检查以及冠脉血管的CTA、造影，可以明确的诊断。其次引起胸口发闷、上来气的最大可能是肺部疾病或胸腔的疾病引起的，例如肺气肿、支气管哮喘、肺炎、胸腔积液、肺结核、肿瘤等等，都会出现以上的症状。其他的原因还有反流性食道炎，也会类似于胸闷、气短，但是和饮食有关系，并且伴有反酸、烧心等等症状。除了以上的原因，还有肋间神经痛、肋软骨炎，这两种多为刺痛或灼痛，疼痛几秒钟或很长时间的隐痛为特点。心脏神经症也可以出现胸口闷、气短的症状，它的检查都正常，往往和情绪、环境等等因素有关，可以调节情绪、改善环境，会得到改善。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/17收听(95757)
对于患者如果出现胸口疼，伴随着上不来气，常见以下原因：一、循环系统疾病：...
对于患者如果出现胸口疼，伴随着上不来气，常见以下原因：
一、循环系统疾病：
2021/12/22播放(92237)
如果出现胸口发闷、上不来气的症状，在临床中常见于以下几种原因：1、冠心病：此为最... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(88242)
如果出现胸口发闷、上不来气的症状，在临床中常见于以下几种原因：
1、冠心病：此为最...
2023/05/24播放(88242)
胸口疼痛上不来气，这种情况需要考虑有呼吸系统的疾病，比较常见的是由于外伤或者先天性的胸膜壁比较菲薄，容易破裂，这个时候出现了气胸。另外，也见于炎症，包括有严重的肺部感染，由于细菌、病毒、支原体、衣原体以及钩端螺旋体等病原体的感染所导致。另外，还见于支气管扩张症以及支气管哮喘、支气管肺间质纤维化，出现了合并严重的感染而导致。还见于心血管系统疾病，比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作，出现心肌缺氧、缺血，而导致心梗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/17收听(90294)
"胸口闷、喘不上气，这种情况医学上叫做呼吸困难，引起呼吸困难的原因主要跟心和肺有关系。常见的心脏疾病，如心梗、心衰可以引起呼吸困难。肺部疾病主要常见的有支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺炎，也可引起喘不上来气。全身性疾病，如贫血、慢性肾功能不全、肝硬化也可以引起胸闷。中毒，如吃了农药或者误食了毒药，也可以引起胸闷。最后一种就是精神和心理上的疾病，如一些抑郁症病人、精神病病人，可以经常出现胸闷、喘不上气，但本身器官是没有问题的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/15收听(19853)
如果喘不过气、胸口闷，可以由多种病因引起，如心血管、呼吸、精神系统疾病，具体如下： 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/19播放(74780)
如果喘不过气、胸口闷，可以由多种病因引起，如心血管、呼吸、精神系统疾病，具体如下：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/19播放(74780)
"如果经常出现胸口闷、喘不上气来、的情况下，主要考虑是由于心脏的原因或者是由于慢性呼吸系统疾病引起。比较常见的是有冠心病、各种原因引起的心力衰竭、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等疾病。需要先去医院做相关的检查，可以做血常规的检查、血气分析、肺部CT的检查、肺功能|心脏彩超，大多数情况下都可以明确诊断，然后根据其他的伴随症状和检查在医生的指导下用药物治疗，如果是由于心脏不好引起的时候，一般是需要用强心利尿的药物来治疗。如果只是一过性的出现这种症状还需要考虑是由于剧烈运动或者是有情绪激动引起。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/03收听(12736)
如果出现胸口闷、喘不上气，通常提示心或肺可能问题，胸口闷、喘不上气，在生理状态下也会见到。 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(85894)
如果出现胸口闷、喘不上气，通常提示心或肺可能问题，胸口闷、喘不上气，在生理状态下也会见到。
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(85894)
"上不来气是怎么回事？上不来气在临床中叫气短或者呼吸困难，有几种情况，像肺部病变引起来的症状，常见于急性的气胸，自发性气胸或者外伤引起来的气胸，导致肺的急性压缩，出现很重的呼吸困难。还有肺拴塞，像肺栓塞肺血管堵住，会出现急性的呼吸困难，甚至咯血、晕厥等情况。还有一种就是呼吸性碱中毒，像焦虑或者病理性原因引起来的过度通气，导致呼吸性碱中毒，体内的内环境紊乱，同时有呼吸困难的情况下，可能还合并四肢麻木、僵硬这种情况。其他就是喉头水肿和支气管哮喘，导致的上气道阻塞，吸不进去气，这是比较明显的呼吸困难。以上讲的都是急性的，还有慢性的呼吸困难，慢性的呼吸困难就像老慢支、慢阻肺，导致慢性的呼吸衰竭，也是逐渐出现的呼吸困难、上不来气，长期慢性的情况。当然还有心脏方面的原因，心脏方面的原因见的，像急性心梗、心衰，或者是心脏瓣膜病，像腱索断裂，都可能会出现急性喘不上气、气短的情况。像慢性的贫血，重度时也都会出现呼吸困难。"
2020/04/21收听(58214)
患者出现上不来气的症状，常见于以下原因：1、呼吸系统疾病：较为常见，包括慢性阻塞... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/22播放(59559)
患者出现上不来气的症状，常见于以下原因：
1、呼吸系统疾病：较为常见，包括慢性阻塞...
2021/09/22播放(59559)
"有点上不来气，常常多见于肺部和心血管的疾病：1、肺部疾病，如肺炎、肺结核、气胸、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等等疾病造成肺功能下降，可出现胸闷、上不来气。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等，可以造成心功能不全，也可以感觉到胸闷、气短。3、贫血也可以造成有点上不来气，特别是活动的时候。4、如果是在一个比较密闭的环境之中待久了，也会感觉到有点上不来气，这时需要到外界比较开阔的空间可能会好一些。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/31收听(21011)
出现上不来气的临床表现。最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气... 魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/03/31播放(55612)
出现上不来气的临床表现。最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气...
魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/03/31播放(55612)
"突然上不来气，考虑有以下几个原因导致：1、支气管哮喘的急性发作，此类患者多由于接触过敏原，导致症状急性发作。典型者可伴有喘息、呼气相的呼吸困难，建议查肺功能、过敏原试验、激发试验、舒张试验以明确诊断；2、急性咽喉炎，此类患者多由于急性炎症和过敏，导致喉头急性水肿，而突发感觉上不来气、呼吸困难的症状，建议查咽喉镜、血常规等以明确诊断；3、肺栓塞，此类患者多发生于有双下肢血管病变，手术后、创伤后等患者，多伴有咯血、呼吸困难等症状，建议查D-二聚体、血常规、肺部血管造影等检查，以明确诊断。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(34568)
"出现上不来气的临床表现，这种情况最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及特发性肺间质纤维化合并有严重的感染；见于特殊的病原体导致，比如由于结核分枝杆菌感染所引起的严重肺结核，可出现有弥漫性肺炎症，有不同程度的纤维化、钙化，甚至有大的空洞形成，可形成代偿性肺不张、肺气肿等；也见于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的细菌性肺炎，引起了肺部的脓肿形成。临床上还见于心血管系统疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病而引起的心绞痛、心肌梗死等。"
2019/06/24收听(24738)
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