北京中医药大学东直门医院
骨科
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拇外翻的治疗方法其实大体分为两个方面,保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状比较轻的拇外翻,比如建议患者不要穿太窄、太紧的鞋子,要穿宽松的鞋子。在大脚趾和二脚趾之间可以佩戴分趾垫,包括还有一些拇外翻矫正夹板等。这些对于轻型的拇外翻还是有一定作用,如果拇外翻比较严重,用保守的方法达不到一个有效的治疗效果,这个时候就要选取手术治疗。当然拇外翻严重程度,包括骨性影响的程度不一样,拇外翻的手术方式也不一样。比如拇内收肌切断、拇内收肌止点重建、拇指头端内侧骨赘切除、拇囊切除、第一跖骨干截骨;有些特别严重的拇外翻,包括造成拇指跖指关节出现骨关节炎,年轻的患者有的时候可以采取做骨间融合术;年龄大者有的时候做拇指跖指关节置换,所以拇外翻的手术治疗其实因人而异。
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"拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,在治疗上极具挑战性。治疗首先是保守治疗,对没有畸形、仅有畸形没有什么症状或症状较轻的患者,可采取穿着比较宽松或露着脚趾的鞋子,可以减少对内侧突起的摩擦。通过降低对前足的挤压来延缓拇指偏斜,还有其足趾畸形的进一步加重。可在鞋内放置软垫减轻足底疼痛区的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足指间垫可能暂时缓解疼痛延缓畸形的进展。对于拇囊炎,可做理疗热敷,必要时可进行封闭治疗。如果保守治疗不能够缓解拇外翻的症状,需要进行手术矫正,手术方法虽然有很多,但现在还没有一种方法适合所有的拇外翻患者。应该根据患者的具体情况,选择合适的手术方法。现在有很多微创治疗效果也是很好的,第二天就可下床行走,费用也不高。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(70399)
"在临床上出现拇趾外翻是一种比较常见的病症,病因多数是由于遗传因素造成的。病人出现拇趾外翻后,在治疗上有很多方法可以治疗。如果病人出现拇趾外翻后没有具体症状,可以正常行走,在这种情况下可以不用采取特殊治疗,给予定期观察。如果病人出现拇趾外翻后,同时合并拇趾部位的疼痛出现,就要采取对症治疗。首先嘱咐病人减少活动量,尽量避免剧烈运动。在局部可以外涂扶他林喷剂或者给予封闭处置以缓解疼痛。还可以应用小针刀进行拇囊撬拨、松解等办法,配戴拇外翻矫正支具进行固定。还可以采用微创手术进行拇囊切除,增生的骨质、骨赘进行切除,拇内收肌切断等办法治疗拇趾外翻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/16收听(89652)
"治疗拇外翻方法,根据拇外翻的严重程度、疼痛的情况和影像学的评估来综合决定,可以先尝试保守治疗的方法,包括药物的治疗、矫形的支具以及自行理疗等,穿合适的鞋子,避免过度的行走,急性期尽量减少活动给予冰敷。有些矫形的支具和定期的每日牵拉、按摩,对于轻度的拇外翻有一定的纠正作用。急性期可以外敷扶他林或者口服非甾体消炎药,缓解疼痛,经过长时间保守治疗无效的患者,可以采用手术治疗,包括软组织的松解和截骨术。截骨术的种类和方法很多,大多数可以取得良好的效果,少数伴有明显关节退变和重度骨性关节炎的患者,也可以考虑行第1跖趾关节融合术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/27收听(84155)
"拇外翻的治疗相对复杂,目前拇外翻的手术治疗有100多种,所以就这么多的手术种类来说,其疗效不尽乐观。对于拇外翻的具体治疗,需要根据拇外翻的严重程度,确定合适的治疗方案。对于轻度的拇外翻畸形,可以通过保守治疗,包括穿宽松的鞋,增大的鞋头,还有指趾间分趾垫等辅助的矫形器来矫形。对于中重度的拇外翻畸形,特别是出现疼痛以及行走不适症状的拇外翻畸形,保守治疗以后进行加重,没有改善,可以选择手术治疗。手术治疗主要是通过影像学的X片来以及体格查体,综合判断拇外翻的主要病理特征,然后针根据拇外翻的主要病理特征,选择一个合适的、针对性的手术方案。"
王波│六安市人民医院
2019/04/21收听(98359)
"拇外翻是一种常见的足病,指第一跖骨内翻,拇指过度斜向外侧的一种畸形,常伴有进行性的第一跖趾关节半脱位。治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗是对于早期病变疼痛较轻的病人可采用,常用的方法有应用消炎镇痛药物止痛、防治扁足症穿合适的鞋子,可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第一、二指尖加棉垫改变穿鞋习惯。拇囊炎可做理疗、热敷,症状可缓解或消失。手术治疗是畸形和疼痛较重,影响生活质量,保守治疗无效时选用。手术方法有多种,包括软组织手术、骨性手术、软组织联合骨性手术及人工跖趾关节置换术。手术的基本目的是减轻疼痛、纠正畸形,恢复足的正常功能。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(15075)
"拇外翻是一种足部的常见畸形,它多数伴有骨骼的畸形,所以拇外翻的治疗方法多数需要手术的治疗方法。有没有保守治疗?也有,比如一些支具,或者一些矫正鞋垫,来矫正足部的用力和分趾器等等的矫正足趾的位置,这些方法临床上都在用,但是收效都不大,也就是保守治疗对于拇外翻来讲多数无效,但也不是绝对的。而手术治疗是指拇外翻最常用、最有效的一种方法,手术又分好多种,比如截骨术,比如松解术,比如微创术等等,有些还需要结合内固定,也就是钢板、钉子等等的治疗。而足部的一个简单的康复,比如足部的一个肌肉的锻炼等等,对拇外翻的发展有好处,但是不一定能治好拇外翻,拇外翻的治疗还是靠手术的治疗为主。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(54543)
拇外翻是一种渐进性的疾病,目前没有任何一种保守治疗的方法能够彻底治愈,最终要通过手术进行矫正。... 徐颖鹏│中国中医科学院广安门医院 2018/03/28播放(50629)
拇外翻是一种渐进性的疾病,目前没有任何一种保守治疗的方法能够彻底治愈,最终要通过手术进行矫正。...
徐颖鹏│中国中医科学院广安门医院
2018/03/28播放(50629)
拇外翻是一种足部畸形,足部畸形的治疗方法首先考虑保守治疗,如从生活方式上来注意不要久站,不要行... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/10播放(73713)
拇外翻是一种足部畸形,足部畸形的治疗方法首先考虑保守治疗,如从生活方式上来注意不要久站,不要行...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/10播放(73713)
"拇外翻是一种常见的疾病,指第一跖骨内翻,拇趾过度斜向外侧的一种畸形,常伴有进行性的第一跖趾关节半脱位。拇外翻畸形发病的因素很多,除扁平足外还和穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有一定的关系。拇外翻的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,对于早期病变,疼痛较轻的病人可采取保守治疗,常用的方法有应用消炎镇痛药,防止平足症,穿合适鞋子,可防止拇外翻的发生、发展。轻度拇外翻可在第二跖骨间夹层棉垫,改变穿鞋习惯,使拇指和第一跖骨头避免挤压、摩擦。如果患有拇囊炎也可做理疗热敷,症状可缓解或消失。如果畸形和疼痛较重,影响生活质量,保守治疗无效的时候需要手术,手术方法有多种,包括软组织手术、骨性手术和软组织联合骨性手术,即跖趾关节人工关节置换术,手术目的是切除增生的骨赘和滑膜囊,矫正拇趾的畸形,术后疗效还是满意的。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(82002)
拇外翻的治疗方法有以下几个:1、症状比较轻的患者以采用自我理疗的方法,比如采用热疗的方法,穿比较宽松的鞋子或者每天用热水泡脚能缓解症状,基本上能缓解拇外翻的不良症状。佩戴拇外翻矫形器,可以纠正拇外翻畸形,同时能避免拇外翻进一步加重。有扁平足的患者可以佩戴足弓鞋垫来纠正扁平足,加大足弓。出现拇囊炎症状的患者或者出现扁趾的患者可以应用消炎镇痛药物,可以应用口服或者外用的消炎镇痛药物来控制拇囊炎的症状。2、如果拇外翻症状比较重,比如折角明显出现畸形,影响穿鞋,甚至严重影响生活质量可以进行矫形手术,做截骨手术能达到根治的目的。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(53711)
"拇外翻顾名思义拇趾向外翻,它的诊断很容易一般通过查体就可以明确诊断。拇外翻的形成原因和穿高跟鞋,以及遗传因素有一定的关系。治疗方法一般在刚刚形成拇外翻的时候,症状较轻,疼痛较轻,可以选择临睡前用皮筋将两个拇指固定在一块每天半小时,或者使用拇外翻矫形器,一般网上都能够买到。如果严重的拇外翻,走路疼痛,影响日常生活了,那么最好做手术,一般手术需要截骨矫形才能够纠正。"
张应鹏│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(52384)
"拇外翻治疗的方案很多,但是没有最佳的治疗方案,大致分为保守治疗和手术治疗两种办法,具体如下:1、保守治疗:症状比较轻的拇外翻患者,可以通过口服药物止痛,配合佩戴支具固定,改善拇外翻的外形,但是达不到根治的效果。2、手术治疗:对于拇外翻角度比较大,症状比较明显的患者,就只能采用手术治疗的方法。每一个病人根据个体情况的不同,手术方案也完全不相同,其治疗效果也有很明显的个体差异。建议患者选择专业、有经验的足踝外科专家,进行详细检查和术前评估,手术前一定要慎重地选择。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2023/03/23收听(26419)
拇外翻会随着年龄的增加加重,因为随着年龄增加,关节出现退行性变和老化,关节周围肌肉力量不足,加... 白露│北京大学深圳医院 2020/04/28播放(92066)
拇外翻会随着年龄的增加加重,因为随着年龄增加,关节出现退行性变和老化,关节周围肌肉力量不足,加...
白露│北京大学深圳医院
2020/04/28播放(92066)
"拇外翻畸形,是指拇指在第一折指关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,在治疗上极具挑战性。如果保守治疗,不能有效地缓解拇外翻畸形的症状,需要进行手术矫正拇外翻。手术的方法有很多种,但是没有一种手术适合所有的拇外翻患者,应该根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻第一、二跖骨夹角小于15˚时,可以采用跖骨头内侧骨赘切除,拇内收肌腱切除或者切断,拇内收肌腱断端移位到跖骨头颈部外侧,或采用跖骨头颈部截骨外截。如果第一、第二跖骨角度大于15˚,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对第一折指关节也有骨性关节炎的患者,年轻的患者多采用第一跖趾关节融合术。年老患者可以采用人工关节置换术,并且应该告知患者手术可能存在活动受限,力量下降,残留不适感或者术后复发等问题。"
2018/05/15收听(67096)
"拇外翻矫正的方法比较多,常用的可以有以下几个方面:1、如果拇外翻不是十分严重,这时一般需要进行外科手术,将拇收肌切断,同时加上支具外固定,一般1个月左右就可以,这时大部分患者可以校正。2、如果外翻比较严重,这时单纯的拇收肌切断不能矫正,需要同时进行内侧关节囊松解,外侧关节囊的挛缩,或者是紧缩,一般情况下也是可以矫正的。3、可以通过内侧松解、外侧紧缩,同时脚趾头用克氏针固定加上石膏固定,也可以有很好的效果。4、如果上述效果都不好,需要截骨,一方面可以截跖骨,另一方面,也可以截趾骨,有时两者要同时进行截断,然后进行固定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/17收听(21228)
拇外翻是临床中很常见的一类脚部畸形,产生拇外翻的原因非常多,有的人出现的遗传就是家族式的,老人有,自己随着年龄增加也逐渐显现出来。还有类人群是因为长期生活不良,比如经常穿高跟鞋,养成不好的习惯会逐步出现拇外翻。如果拇外翻在很早期有些表现,可根据症状进行对症的保守治疗,比如可以选用矫形的鞋垫或矫形的趾塞,塞到两个趾头之间,人为的把拇外翻的畸形进行矫正。如果已经出现局部疼痛,尤其是第一足趾关节出现疼痛,可以先用热水泡脚或者外用膏药、非甾体抗炎药,消除局部的炎症而达到缓解疼痛的目的。只有在经过了严格的保守用药治疗,症状始终得不到缓解才会考虑下一步的手术治疗,所以保守治疗主要是拇外翻早期的治疗方式,而手术治疗是晚期的主要治疗方式。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(64091)
"在临床上病人发生拇趾外翻是一种比较常见的病症,多数是由于遗传因素而造成,少数病人是由于后天而导致,比如发生拇趾骨折、患有类风湿性关节炎或者劳损等原因。所以在临床上出现拇趾外翻后,如果病人没有明确表现,没有自我症状,可以不用采取特殊治疗,定期观察。如果病人发生拇外翻后,同时出现拇趾部位的疼痛、肿胀,影响拇趾关节的功能活动,影响病人正常行走,要采取对症治疗。首先考虑进行保守治疗,可以进行传统的中医手法按摩矫正,行佩戴拇外翻支具给予固定。如果外翻角度较大,保守治疗效果不理想,可以考虑微创手术进行拇囊切除,或者将增生的骨赘切除,然后矫正力线,术后同样需要进行支具固定。"
2019/01/27收听(49300)
拇外翻的最佳治疗方法往往根据患者拇外翻畸形程度、疼痛表现以及病理改变来确定拇外翻的治疗方案。该病的治疗方法可以有非手术治疗和手术治疗,部分患者仅采用非手术治疗即可缓解拇外翻疼痛、延缓畸形进展,而部分患者则需要通过手术进行矫正。非手术治疗为目前主要的治疗手段,主要有口服一些非甾体类的抗炎药、矫形支具治疗、理疗以及局部的牵拉,在治疗的过程中一定要遵医嘱进行。根据病情选择合适的治疗方法,切勿盲目治疗。平时就要穿一些合适的鞋子,要穿宽松的鞋袜,如五指袜、鞋跟低矮的鞋子甚至穿直接露脚趾的鞋子。局部也可以进行一些按摩和牵拉,在医生的指导下每天进行按摩,进行一些简单的矫正动作,具体如搬动拇趾向足内侧、在沙地四脚行走,每晚进行热敷也可以缓解和改善拇外翻的畸形,还有佩戴合适的支具。对于一些症状稍重的患者可以佩戴拇外翻矫形支具,拇外翻拇趾拇囊套等。而对于一些比较严重的患者可以手术治疗,手术治疗的目的主要就是改善疼痛、纠正畸形和恢复足的正常功能。它可以包括软组织手术、截骨手术和关节融合手术。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/13收听(27905)
拇外翻如果相对比较轻,通过小支具和穿宽松鞋,可以使拇外翻症状得到一定缓解,患者不需要手术;如果... 郭晓忠│北京积水潭医院 2019/11/28播放(98302)
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郭晓忠│北京积水潭医院
2019/11/28播放(98302)
脚拇外翻的治疗方法较多,需根据拇外翻的严重程度确定治疗方法:1、轻度:可通过足垫... 施学东│北京大学第一医院 2018/06/28播放(55226)
脚拇外翻的治疗方法较多,需根据拇外翻的严重程度确定治疗方法:
1、轻度:可通过足垫...
施学东│北京大学第一医院
2018/06/28播放(55226)
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