首都医科大学北京妇产医院
妇科
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通常可将五十岁女性月经状况分以下两种：
1、月经正常，仅存在周期缩短、经期延迟等情况，主要由于体质较好以及遗传因素导致；
2、卵巢开始衰退，进而出现闭经症状，通常患者绝经时首先表现为月经延迟，进而月经量逐渐减少，在一年当中可有几次月经，此为围绝经，真正绝经是高龄女性一年不来月经。部分女性在此时期自然而然绝经，部分女性因为不排卵或者卵巢功能紊乱，引起激素分泌异常，造成子宫内膜增厚，从而出现出血、经期长等症状，若药物治疗不佳，可考虑诊断性刮宫。
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"50岁女人大多数处于围绝经期。由于卵巢功能的下降，相对来说排卵功能异常。雌激素对于子宫内膜容易造成一些刺激，或者会出现子宫内膜增殖症等情况。患者会表现为月经的改变，主要有三种类型：第一、月经周期缩短，经量减少；第二、月经周期不规则，周期和经期延长，经量增多，甚至大出血或者出血淋漓不断；第三、月经不来潮也称为闭经，这种情况称为自然绝经。出现月经改变主要是由于卵巢不排卵所引起，由于卵巢不排卵体内缺乏孕激素，子宫内膜受到雌激素水平的波动，容易发生子宫内膜增殖症或者子宫内膜癌。对于50岁女性如果出现月经异常，需要警惕发生这种情况，通过B超来进行初步判断。出现这种原因主要是孕激素缺乏，雌激素在子宫内膜容易导致持续的增生，达到雌激素水平出血瘀滞时，容易出现脱落出血，如果停经时间过长，子宫内膜对于雌激素的刺激持续时间比较久，会出现明显增生，随着撤退出血或者雌激素突破性出血，会导致大量出血或者淋漓不断。如果B超显示子宫内膜回声不均匀或者子宫内膜增厚，需要警惕子宫内膜癌以及子宫内膜非典型增生的情况，通过诊断性刮宫来进行明确诊断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(72377)
"50岁会不会有月经来潮，与卵巢的功能有非常大的关系。如果卵巢的功能是好的，则卵巢就会继续分泌雌激素和孕激素，女性就会有月经来潮。反之，如果到了50岁卵巢功能下降，这时卵巢分泌的激素就会下降，子宫内膜就不会再生长，所以就没有月经来潮。所以女人到了50岁，要检查到底自己卵巢的功能怎么样，可以在月经来的第二天，做验血化验查体内的卵泡刺激素。如果卵泡刺激素数值大于40，就说明卵巢的功能已经不行了，就不会有月经来了，所以女人五十岁到底有没有月经是因人而异的。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(91004)
女人通常指女性，50岁的女性已经处于绝经过渡期，这时发生月经不正常，是由于卵巢功能开始逐渐衰退... 毛滢│北京医院 2023/05/05播放(68333)
女人通常指女性，50岁的女性已经处于绝经过渡期，这时发生月经不正常，是由于卵巢功能开始逐渐衰退...
毛滢│北京医院
2023/05/05播放(68333)
"50岁月经还正常，有怀孕的可能吗？这个当然是有的，只要还有月经说明还会有排卵，只要排卵就有可能会怀孕。只要是有月经的人，没有到绝经的年龄，必须要注意避孕，如果是不想要孩子。在临床过程中观察到的48-50岁怀孕的人有挺多，这个倒不是什么稀奇的事，只要还有月经，都有可能还有排卵，所以要注意避孕。此外，月经不来超过35天，还要注意检查是不是怀孕，要及时到医院去检查。中国女性一般是48岁左右绝经，也有早有晚，最好不要超过55岁绝经。"
周丹│北京医院
2020/04/24收听(67298)
五十岁的女性月经比较频繁，最主要原因是进入围绝经期的表现，也就是女性将要绝经的表现，少部分存在病理性原因。当达到50岁的年龄，体内的激素水平以及代谢水平就会发生明显变化，会引起子宫内膜的增生速度发生明显变化，从而引起女性月经的提前或者推后。但是当月经出血已经严重影响正常生活的情况下，就需要通过B超检查子宫内膜状态，同时可以在月经期间通过性激素六项检测，了解目前激素水平状态，可以通过激素类药物比如雌二醇等进行调理。但是也存在一定的病理性原因，比如子宫内膜癌或者是宫颈癌，都有可能引起不规则出血或者是异常排液。所以当出现月经周期明显变化，首先还是需要去医院检查，排除病理性变化的情况下，在医生的指导下釆取止血调经措施。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(14385)
"50岁考虑是更年期和围绝经期这段时间，这段时间卵巢功能逐渐退化，体内的性激素水平也相对的慢慢下降以及失调。临床上月经不正常，有的是月经量时间过长，有的是月经量过多，也有的出现闭经或者是月经量稀少等，多方面的情况都可以出现。还有就是面色潮红、心悸、失眠、乏力、忧郁多虑、情绪不稳定、容易激动、注意力不集中等多方面因素都可以出现。主要是跟体内的激素水平失调、变化，有很大的关系。可以采取像更年康、谷维素、复合维生素B等药物来进行调理。如果长时间的出现月经淋漓不尽，需要考虑去医院做B超的检查，观察子宫内膜的情况。因为这个年龄段，容易导致子宫内膜上的病变，需要采取孕激素的药物，来进行调经治疗，像安宫黄体酮或者地屈孕酮片等药物，对症治疗。如果出血时间很长，还要考虑进行诊刮手术来进行对症处理，排除内膜上的恶变。饮食方面要清淡温和，避免刺激性食物的过度摄入，保健品之类也不要盲目的进行服用。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/29收听(47656)
"50岁的女性进入围绝经期或者已经到了绝经期，血压上可能是比120mmHg的收缩压数值要高，但是没有超过140mmHg都属于正常。像收缩压在120-139mmHg，或者舒张压在80-89mmHg，都属于正常范围的血压。这个年龄段的女性可能是因为激素水平的影响总是心烦、气乱、失眠、睡不好觉，血压上可能会有所波动，或者本身身体的肥胖，有高脂血症可能，也会有高血压症。所以，一定要根据医生的指导控制血压，避免血压降得过多，以免身体受不了，也会引起头晕、头痛现象。最好还要保持充足的睡眠，自我调节心理状态，也有助于控制血压。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(11795)
"50岁女人月经过多，对于这种情况，需要进一步检查妇科彩超、妇科查体等，明确诊断。有可能是由于子宫内膜病变所引起，比如子宫内膜的单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜非典型增生甚至子宫内膜癌等，需要结合患者的病史以及相关检查，必要时行诊断性刮宫手术来明确诊断。另外还有可能是由于出现了子宫肌瘤、子宫腺肌症等，也会出现月经过多，特别是黏膜下的子宫肌瘤。还有可能是出现了子宫内膜息肉，这种情况也会出现月经的增多。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/07/19收听(44428)
"五十岁以后的女性一般一周两次性生活就可以，也可以根据自身的需求进行调整。五十岁以后的女性体内的内分泌激素开始变化，卵巢功能开始减退，对于性功能可能会产生影响。部分女性因为激素水平的改变，会造成阴道干涩或者引起疼痛，可能不太愿意进行性生活。如果没有不适症状，可以根据自身的情况满足需求，没有几天一次正常的说法。在进行性生活的时候一定要注意双方的卫生，因为会存在激素水平的异常，可能会造成阴道炎症的发生率比平常高。所以一定要注意双方的卫生，避免交叉感染，以免造成阴道炎症对于大部分的五十岁女性，一定要定期检查宫颈TCT和HPV，为了避免宫颈癌前病变，甚至早期宫颈癌。如果TCT或者HPV异常，要进一步在阴道镜下行宫颈多点活检，以明确诊断，切记不可大意。"
赵晓东│北京医院
2020/05/16收听(68716)
"50岁的女人有眼袋建议就要选择外切口的方法祛除眼袋，因为求美者要知道，现在这个年龄皮肤的状态已经走下坡路了，所以无论怎么保养或者选择做激光的方法都不能改善眼袋的目前情况。只能通过外切口的方法将多余的脂肪组织，多余的皮肤组织祛除之后，拉紧这个位置的皮肤，才能恢复平整和年轻化的状态。求美者只能选择手术的方法进行了，不要再选择激光或者是其他的抹一些化妆改善，不可能再有很好的改善作用了。求美者要知道，此年龄皮肤的状态已经走下坡路了，即使做完外切口祛除眼袋，大概也就只能坚持五年左右的年轻化状态，随着年龄的增长，一般在60多岁就又开始眼袋的位置长皱纹了，就要考虑再次的行眼袋切除手术了。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/08收听(23182)
"大多数情况下，50岁以上女性的性欲较30-40岁的时候有所降低，对性生活的需求都呈下降趋势，可能一周一次或者两周一次。因为到了50岁往往是绝经的年龄，围绝经期女性雌激素急剧下降，这样容易导致外阴干涩、分泌物减少，甚至出现外阴的萎缩性炎症，还有些女性有绝经期的症状，比如潮热、盗汗、郁闷、烦躁以及心慌、胸闷等。所以性生活的欲望可能比以前弱，身体不适感也较明显，所以对性生活的安排就要相应的做些调整。性生活次数可能一周一次或者两周一次，根据双方的身心需求进降低频率为妥，达到比较理想的理想状态。女性进行性生活时要注意性卫生，保持阴部清洁，勤换内裤。性生活要有所节制，不能纵欲过度。在性生活前做好准备，消除心理压力。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(92597)
"50岁女人失眠，考虑是围绝经期综合征的可能性比较大，首先可以适当调整植物神经，可以口服谷维素，同时也要适当进行体育锻炼，参加集体活动，调整心态。如果上述办法缓解的不理想，可以辅助中成药来改善失眠，比如甜梦胶囊、百乐眠胶囊、天王补心丹，还可以口服清脑复神液、安神补脑口服液等，也可以采取中医的针灸或者中药汤剂进行调理。如果失眠特别严重，也可以在医师的指导下口服镇静安眠药，以入睡困难为主，可以口服佐匹克隆或者右佐匹克隆。如果失眠以睡眠时间短为主，可以口服艾司唑仑或者地西泮等，这类药物有一定的成瘾性，建议患者在医师的指导下口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(42428)
"50岁女性出现头晕的症状有很多种原因，需要具体分析，可能是因为低血压或血压升高引起，长期患有糖尿病也会引起类似的情况，也可能是更年期综合征引起。如果平时营养不良，身体过度消瘦，可能会引起低血压，会导致心脏的泵血功能不足，从而导致脑部处于缺血、缺氧的情况，导致头晕。50岁左右的女性也可能出现血压增高的情况，而平时血压不高的患者血压突然升高，患者会有头晕的症状，需要及时就医，找到病因对症降血压，以防出现更严重的并发症。长期患有糖尿病会导致神经系统受到损伤，从而引起一系列的感觉异常，出现头晕、头痛的症状。女性在50岁时因为身体中的激素含量变化，尤其是雌激素含量降低，会引起更年期综合征，从而导致内分泌失调，也会频繁引起头晕、头痛的症状。如果出现了血管疾病，例如脑血栓形成，也会导致这种症状出现。"
白璇│辽宁省人民医院
2020/08/25收听(47297)
50岁的女性在围绝经期，容易出现绝经后骨质疏松的疾病。50岁开始补充钙相对晚了一点，通常推荐碳... 杨丽│湖南省人民医院 2021/07/26播放(52334)
50岁的女性在围绝经期，容易出现绝经后骨质疏松的疾病。50岁开始补充钙相对晚了一点，通常推荐碳...
杨丽│湖南省人民医院
2021/07/26播放(52334)
"50岁女人体检包括以下项目：1、妇科检查，包括了辅检、白带常规化验、宫颈癌筛查、B超检查还有妇科的双合诊检查，以及乳腺的彩色超声检查，以上是妇科检查的内容。2、还建议做血脂、肝肾功能、乙肝两对半、血压、心电图还有空腹血糖检查，并且建议肝、胆、脾、肾B超检查，如果有心脏的不舒服，还可以做心脏彩色超声检查。以上就是50岁女人需要做健康体检的项目，建议最好是每年检查一次，这样发现异常及时处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/16收听(25105)
"50多岁的女人睡眠容易出现睡眠障碍，失眠，表现为入睡困难，躺下半天睡不着，或者后半夜经常一小盹，一小盹的睡，一会一醒，一会一醒，这种是一个生理现象，是因为雌激素的缺乏导致的。首先可以去医院化验一下自己的雌激素，如果要是缺乏了，可以在妇产科大夫的指导下适量的补充雌激素替代治疗。还有一种办法，要培养对睡眠状态的耐受型，不要把生活中任何的事情都归结为失眠，这是个生理现象，不是个疾病，晚上可以转一下注意力，困了想睡觉了再上床，可以听点广播或者是小说，找不太感兴趣的东西听，声音小一点，不要吵到别人，不影响到别人就行了，转移注意力了往往就容易入睡。"
国红│北京医院
2020/07/05收听(47530)
"50岁的女性总是失眠，原因如下：第一、考虑是不是更年期的问题，明确可以到妇科去完善一些内分泌激素的检查，确定是不是进入了更年期，更年期的女性可能会表现为心里烦躁、失眠、怕热等不适。第二、这个年龄的女性可能也会有焦虑、抑郁情绪的问题。失眠是抑郁状态的表现，这种情况可以到神经内科或者精神科就诊，完善一些量表的检查，通过客观的评分来判断是否有焦虑、抑郁情绪。失眠可能是抑郁情绪的一个临床表现，不论是更年期，还是抑郁状态，通过合理的治疗之后，人的情绪会改善，失眠的情况也会随之好转。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/25收听(75722)
"对于50岁左右的女性来说，在绝经以前可以出现有颜面潮红，忽冷忽热，脾气暴躁易怒，情绪上出现有喜怒无常等表现，对于病情比较严重的患者来说，可以出现有心慌，心悸，胸闷，气短等临床表现的发生；如果在这个时期，女性不能明确病因的话，可以选择去当地公立三甲医院的妇产科进行性激素检查以及子宫，卵巢的彩超检查，在检查的过程中，会出现有激素分泌明显下降，子宫，卵巢有一定的萎缩的现象发生，从而可以明确这种疾病的诊断；在这种情况下，就需要患者保持平和的心态，正确面对绝经。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(28306)
"每个人的性生活频次多少与个体差异有明显关联，一般来讲，与夫妇双方身体状况、精神因素以及社会伦理等因素密切相关。如果一个人卵巢功能正常，同时处在一个良好的身体状态下，这时候性生活可能就会多一些，男性如果不存在性器官的异常或者是心功能的异常，身体状态良好，也可以保持正常的性生活。但是如果50岁的人机体各方面都属于一种衰退的状态或者是有其他疾病或者服用一些药物，特别是存在服用降压药等影响性功能的问题，可能性生活的时间就会短，频次也会少。所以不能笼统的说这个年龄的女性多长时间需要一次性生活，主要是要看机体的状态和各种情况，特别是服药的情况等等。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/26收听(65960)
"五十岁女人每天最强烈的时间，与是否闭经相关，需要具体分析，不能一概而论。对于有正常排卵的女性性欲最强烈的时间是排卵期和月经前这一段时间。主要是由于内分泌环境的变化，激素水平的变化而引起性欲增高，而现在排卵期性欲增高也是人类进化的一个自然过程，在排卵期进行性生活可以增加妊娠成功的机会。对于绝经后女性性欲最旺盛的时间，通常是晨起的时候经过一夜的睡眠休息，膀胱受到充盈，尿液受到挤压，盆底充血会有比较强烈的欲望，另外就是睡眠前身体的放松情绪的放松，会有比较敏感的性欲。五十岁的女人在性生活前，要保证生殖器的卫生，不要过度进行性生活。女性或者男性有炎症时，要禁止性生活，避免交叉感染。"
王少为│北京医院
2020/06/19收听(10223)
湘雅三医院 张婷
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