首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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恶心、呕吐、头痛是很常见的症状，可能很多人都有这种体验，像这种情况可大可小，也可以是很轻的疾病，如喝完酒出现这种情况，或有人早孕反应也可以出现这种情况，或血压高。也可能是严重情况如脑血管病，尤其是脑出血这种严重的疾病。如果发现了这种情况，作为本人不知道到底是轻还是重，保险起见应该尽快到医疗机构就诊。如果夜间症状特别严重，应该去看急诊，不要因为大意，把病情耽误。
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"头痛、恶心、想吐的原因可能有以下几个方面：一、高血压，如果血压突然升高引起颅内压升高会出现这种症状，低血压也有可能出现这种情况；二、怀孕，怀孕初期由于妊娠反应出现恶心、呕吐等症状，中暑、胃肠道症状也可以出现头晕、恶心、想吐的症状；三、颈椎病，由于电子系统的普及，出现好多低头族时间，长久后会引起颈椎曲度的变化，引起头晕、想吐、恶心的症状；四、耳石症及内耳迷路病变也可以引起上述症状；五、低血糖，尤其是老年人低血糖，出现头晕、恶心、想吐的症状；六、也可能是由于小脑、脑干缺血、缺氧引起的上述症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(17069)
出现头痛、恶心、想吐临床症状的原因如下：1、脑血管疾病：既往高血压病史，且同时有... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/14播放(55620)
出现头痛、恶心、想吐临床症状的原因如下：
1、脑血管疾病：既往高血压病史，且同时有...
2021/04/14播放(55620)
"如果出现头疼时同时出现恶心、呕吐，及时到正规医院就诊，完善颅脑CT、头部血管的多普勒检查、心电图、血压等相关检查，排除脑梗死、高血压、各种类型脑炎、脑膜炎、颈椎病等疾病的存在，以免耽误病情。有时感冒也可以出现上述的症状，一般同时还会伴有打喷嚏、流鼻涕等症状，首先要做好保暖措施，必要时对症服用感冒药物进行治疗。另外在日常的生活中，注意休息，避免劳累，不要熬夜，注意保持心情的舒畅，不要过于焦虑或者紧张，避免由于精神因素导致出现上述症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(51097)
头痛、恶心、想吐是神经内科的常见症状。头痛是大脑敏感结构受到不良刺激以后的一种反应，如果患者恶... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(58237)
头痛、恶心、想吐是神经内科的常见症状。头痛是大脑敏感结构受到不良刺激以后的一种反应，如果患者恶...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(58237)
头痛恶心想吐，最常见的情况是感冒。可能是与受凉刺激有关系，也有可能是与最近熬夜劳累，夜间睡眠不足或者是精神压力大、精神紧张焦虑、睡眠质量不好有关。如果是伴有其他...
高志昂│郑州市黄河中心医院
2023/06/02阅读(3475)
"头痛的恶心、想吐，主要应给予治疗头痛，同时，进行止吐治疗。临床上治疗头痛的药物，主要有对乙酰氨基酚、阿司匹林、地西泮、萘普生、吲哚美辛、布洛芬，也包括酒石酸麦角胺、双氢麦角胺、麦角胺咖啡因、舒马普坦、佐米曲普坦。临床上也经常应用钙离子拮抗剂，比如尼莫地平。镇吐的药物，主要有异丙嗪、丙氯拉嗪和甲氧氯普胺，主要适用于原发性头痛患者。对于头痛、恶心、想吐的患者，应积极寻找原因，针对病因进行相应治疗。常见的病因包括颅内器质性病变，比如颅内肿瘤和脑血管疾病。另外，也可见于中枢神经系统感染，比如脑炎、脑膜炎，应进一步检查脑电图。可以进行腰椎穿刺，抽取脑脊液进行病原体检查。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/20收听(92151)
"引起头痛、恶心、想吐的原因是比较多的，具体如下：1、比如高血压患者，如果血压过高导致脑细胞肿胀，就会出现头痛、恶心的情况。2、有可能是颅内占位性病变，颅内占位性病变时患者表现为慢性的头痛、恶心，甚至呕吐的情况。3、脑血管病，脑梗死、脑出血和蛛网膜下出血使颅内血流量受到影响，导致颅内压增高，引起头痛、恶心、想吐。当然像偏头痛、紧张性头痛患者发作时，也会出现类似现象。所以，如果患者持续出现头痛、恶心，必须及时就诊神经内科进行相关检查，比如头颅CT、头颅核磁共振平扫加血管扫描CTA等，明确诊断以后及时治疗，自身要保持乐观，减轻压力，保证睡眠。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(17930)
"如果恶心、想吐、头痛，可以通过热敷，以及口服氨酚待因片、板蓝根、感康、甲氧氯普胺等方法改善。如果患者出现恶心、头晕等表现，应停止当前的活动，采取坐位或躺在床上休息，能使症状缓解，也可避免把呕吐物吸入到肺部。头疼时可采取冷敷或热敷的方法覆盖住额头，同时对太阳穴的部位进行按摩，可以缓解症状。对于血压增高引起的头疼，应配合降压类的药物治疗，如氨氯地平。如果患者伴有肢体活动不利、口角歪斜，应到医院进行检查，排除脑血管方面的疾病。如果经常出现头疼，可以口服止疼类的药物，如氨酚待因片，能缓解患者的症状。如果长期熬夜、精神压力过大、睡眠不好，以及受凉导致人体出现感冒，引起恶心、呕吐，治疗时可配合治疗感冒的药物，如感康，还应配合板蓝根治疗。对于恶心症状明显的患者，还应配合止吐类的药物，如甲氧氯普胺。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/21收听(10551)
"突然头痛、恶心、想吐，可能是由于偏头痛所引起，也可见于丛集性头痛，另外，也应排除脑血管疾病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，应检查颅脑CT以明确诊断。脑出血和蛛网膜下腔出血的患者，应及时住院进行综合治疗。偏头痛和丛集性头痛是原发性神经、血管性头痛，确切的病因尚不明确，患者主要表现为一侧搏动性头痛，同时可以出现恶心、呕吐。偏头痛患者大多数发病前有诱因，常见的病因包括天气变化、焦虑、抑郁，有些患者可能是由于进食某些食物和水果而诱发。丛集性头痛大多数夜间发病，患者以入睡后1-2小时发病较多，头痛同时可以伴有畏光、流泪，也可以出现鼻塞等。该病的治疗主要是给予对症治疗，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚，严重的患者也可以用佐米曲普坦和舒马普坦治疗。"
2019/01/29收听(84298)
"头痛的恶心、想吐，可由多种疾病引起，常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑血管疾病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。另外，也可见于中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎和脑膜炎。颅脑肿瘤的患者亚急性起病，可以逐渐出现头痛、恶心、呕吐，有些患者也可能会出现躯体功能损害的症状和体征，颅脑核磁检查可以明确诊断。如果为脑血管疾病时，患者急性起病，可以突然出现头痛、恶心、呕吐，同时伴有躯体神经功能障碍，可以出现偏瘫、偏身感觉障碍，也可能会出现平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查可以明确诊断。如果为中枢神经系统感染，患者同时可以出现体温升高，必要时应检查一下脑电图，抽取脑脊液进行病原学检查，以明确诊断。"
2019/02/18收听(37760)
"突然出现头痛、恶心、想吐的症状要寻找病因，可能是多方面原因引起，具体如下：1、如果患者是在活动或者情绪激动时出现剧烈的头痛，伴有恶心、想吐，要考虑是急性脑血管疾病导致的，比如脑出血、蛛网膜下腔出血。患者除了会有头痛、恶心的症状，可能还会有大脑神经功能受损的表现。比如有偏侧肢体麻木、语言不利、肢体瘫痪等问题，需要做头部CT检查来明确；2、如果患者是进食不洁饮食后导致的，可能是急性胃肠炎引起，患者可能会伴有腹胀、腹痛、腹泻等问题；3、考虑是原发性头痛引起的，如果患者既往有神经性头痛、紧张性头痛或者丛集性头痛的病史，突然间头痛、恶心、想吐可能是原发性头痛再发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/13收听(10963)
头痛的原因有很多种，如果头痛比较剧烈而且又恶心想吐，首先考虑是否有一些器质性疾病造成的头痛，也... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/16播放(92725)
头痛的原因有很多种，如果头痛比较剧烈而且又恶心想吐，首先考虑是否有一些器质性疾病造成的头痛，也...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/16播放(92725)
头痛恶心想吐的原因比较多，如夏天中暑，易出现头痛恶心想吐的症状，从专业角度讲，消化性疾病、肝胆... 江志超│湖南省脑科医院 2018/03/05播放(67562)
头痛恶心想吐的原因比较多，如夏天中暑，易出现头痛恶心想吐的症状，从专业角度讲，消化性疾病、肝胆...
江志超│湖南省脑科医院
2018/03/05播放(67562)
"出现头部疼痛，恶心、想吐的症状，可能是身体受凉感冒所致，可以服用感冒软胶囊、甲氧氯普胺片这两种药物；也可能是混合性颈椎病所致，可以服用活血止痛片、甲钴胺片、甲氧氯普胺片这三种药物；也可能是头部里面出现了疾病所致，比如脑出血或者是脑梗塞；也可能是休息不好，神经衰弱，脑血管痉挛所致，可以服用氟桂利嗪胶囊、甲氧氯普胺片这两种药物。所以出现头痛、恶心、呕吐的症状，原因是比较多的，需要检查一下才行，而不能盲目地使用药物。可以到当地三甲医院的神经内科或康复科检查一下，以免延误病情，要注意身体的保暖，注意休息，少熬夜才行。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/01收听(57368)
"头痛、恶心、想吐，如果同时伴有肢体活动不利、语言笨拙、口角歪斜等症状，一定要排除脑出血等脑血管疾病，查头部CT的检查。如果头痛经常发作，则功能性头痛、神经性头痛可能性比较大，呕吐以后头痛会减轻，可以对症吃止疼药，比如氨酚待因片等，经过休息头痛一般都会缓解。如果头痛是慢性发作的，还见于颅内肿瘤，它有时候会有视野的缺损。如果伴有发热，还可以考虑中枢神经系统感染性疾病，包括脑炎、脑膜炎，需要做脑脊液的检查。"
2019/02/26收听(50520)
如果是出现了头疼、恶心、想吐的症状，有可能是血压升高引起，也有可能是由于感冒导致，或者是由于颅内的一些病变而导致的颅内压升高引起。所以，一旦出现这种情况，需要及时的去医院就诊，做检查明确病因。首先，需要测量一个血压，如果怀疑颅内病变，还需要做一个头部的CT或磁共振检查。其次，明确病因之后，进行针对性治疗。如果是高血压引起，要注意休息，稳定情绪，在医生的指导下选择药物控制血压。如果是颅内的病变引起，比如脑出血、脑梗塞，或者室内的肿瘤病变，需要住院进行系统的治疗。而对于感冒、发烧引起的头痛、恶心、呕吐，可以进行对症支持治疗，可以应用对乙酰氨基酚缓解头疼，胃复安缓解恶心呕吐。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(63477)
"头痛、恶心、想吐的原因有很多，最严重的是因为颅内感染性疾病导致的。比如脑炎、脑膜炎患者的症状比较重，而且危险程度也比较高，需要积极就诊，可能需要做腰椎的脑脊液穿刺检查来明确。头痛、恶心、想吐也见于感染性疾病，比如普通感冒导致的。还要考虑脑血管疾病，比如突发脑出血、蛛网膜下腔出血会导致患者头痛、恶心、想吐。老年人的血压突然升高时也会引起头痛、恶心、想吐的症状。如果患者既往有偏头痛的病史，也会有以上症状发生。所以患者一旦出现头痛、恶心、想吐的问题，建议在专业医生的检查、指导下进行规范治疗。"
2019/12/11收听(69664)
"几乎所有的头痛，无论是什么原因引起的，感染、外伤、神经痛或者是颅内压升高、脑血管病等等各种原因造成头疼，一旦达到一定程度，都会有不同程度的恶心。如果严重了，就会呕吐，这是头痛本身所决定的。因为头痛就是任何原因刺激到大脑的疼痛敏感结构或者脑膜的疼痛敏感结构，从而导致疼痛神经末梢的兴奋，把痛觉传到大脑中枢感受到的一种疼痛。这个过程会反射性地引起植物神经功能紊乱。所谓的植物神经是可以支配胃肠道、食道这样的内脏，引起植物神经的功能活跃，引起它的功能失调，就会产生恶心感，甚至呕吐。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/30收听(24941)
"突然出现头痛、恶心、呕吐，要引起高度重视，假如以前没有这样的症状出现，要警惕各种脑血管意外，比如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等等。在脑梗死和脑出血时，除了有相应的头痛、恶心、呕吐的症状以外，还可以出现口角歪斜、语言不清、肢体麻木无力、双眼斜视等症状。在蛛网膜下腔出血时，可以出现头痛剧烈难忍，呈雷击样疼痛，从枕部向后背放射。高血压脑病也可以出现头痛、恶心、想吐的感觉，出现这类头痛时要及时到医院就诊，监测血压和生命体征的变化，及时行头颅的CT确定诊断。假如既往有类似的头痛发作，多考虑为偏头痛，偏头痛病人在睡眠不好、生气、劳累、受凉、情绪激动、用脑过度时可以出现头痛、恶心、呕吐的症状，一般持续几分钟或者几天可自行缓解，或睡一觉可以缓解。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/04/06收听(16678)
如果患者为年轻人，症状为持续性，同时伴有发热，有可能是中枢神经系统感染性疾病所引起，主要见于脑炎和脑膜炎。脑炎是由于病毒感染所引起，患者可以出现上述症状，同时可能会出现发热，有些患者可以出现躯体症状和体征，包括偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍；也可以出现精神症状，有些患者可以表现为癫痫发作。根据患者的症状、体征，结合病史以及脑电图和脑脊液病原学检查可以明确诊断。脑膜炎是由于细菌感染所引起，患者可以出现上述症状，也可以出现发热，查体时可以出现脑膜刺激征，可以表现为颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性，脑脊液病原学检查可以明确诊断。如果患者为年轻人，也有可能是紧张性头痛所引起，确切的病因尚不明确。患者主要表现为持续性的双侧额颞部、枕项部胀痛、酸痛和钝痛，主要与精神紧张、压力大或者睡眠不足有关，可以口服布洛芬和双氯芬酸对症止痛治疗。如果患者为中老年人，症状为持续性，有可能是脑血管疾病或者颅脑肿瘤所引起，应检查颅脑核磁以明确诊断。
2019/05/14收听(35694)
中日医院 高珊
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