上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔预防科
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儿童如果有牙痛需及时治疗，如果不治疗则会进一步发展，细菌会向周围扩散而造成其它疾病。所以牙齿如果有疼痛，必须到医院让医生检查，查看牙痛具体性质。如果是龋洞引起的牙痛，则进行简单充填即可；如果是牙髓炎或者根尖周炎，则需要对牙痛进行牙神经治疗，彻底去除疼痛。
牙痛可能是多方面因素引起，具体如下：
1、蛀牙逐渐变深会出现牙痛；
2、蛀牙进一步发展产生牙髓炎，牙髓炎也会引起儿童牙齿剧烈疼痛；
3、牙髓炎进一步发展可能会发生牙根尖发炎，称为根尖周炎，会在咬合的时候出现疼痛。
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"儿童时期由于儿童口腔卫生状况不容易保持，所以发生蛀牙的几率比较大，发生蛀牙以后需及时进行治疗。如果儿童蛀牙并且主诉有牙疼，说明发生了牙髓的感染和炎症，需要进行患牙的根管治疗。但是由于儿童期乳牙是替换的，所以在根管治疗以前需先拍一个根尖片。根据患牙牙根吸收的程度大致评估患牙脱落的时间，如换牙距离，如果儿童的乳牙距离脱落的时间<3个月，或者蛀牙的牙根吸收超过2\/3以上，这个乳牙是无法保留的，需进行拔除。乳牙拔除以后，如果离继承恒牙萌出时间较久需进行间隙保持，来维持这个间隙，防止两侧乳牙向中间异位，恒牙萌出位置不足。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/11收听(23733)
有蛀牙引起的牙痛，最好的办法就是请医生进行正确的检查，然后再根据检查的结果进行诊治。蛀牙也称作... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(70975)
有蛀牙引起的牙痛，最好的办法就是请医生进行正确的检查，然后再根据检查的结果进行诊治。蛀牙也称作...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(70975)
"如果有蛀牙产生的牙痛，首先应该判断是否有漏神经的现象。如果是深龋的情况下，可以进行护髓的治疗，保护神经可以用氧化锌进行安抚、用玻璃离子进行垫底，然后再进行光固化复合树脂的充填。如果是已经漏髓的现象，需要进行拔髓的治疗，也就是根管治疗，将神经取出，并且在根管内封药，促进根管内的消毒，去除感染物，并且用替代的材料进行严密的充填。充填以后，还需要做冠部的封闭，最后需要做嵌体、烤瓷冠的修复，这样才是一个完整治疗蛀牙的方法。另外，如果患者出现龋齿，就是蛀牙，出现牙痛的情况下，没有及时的进行治疗，可能会产生根尖的脓肿、颌面间隙的感染，这时需要进行抗生素的治疗，然后再进行根管治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/17收听(64523)
"有蛀牙牙痛怎么办？一般蛀牙临床上称之为龋齿，龋齿能分为浅龋、中龋和深龋，浅龋疼痛并不明显，到了中龋和深龋就会引发疼痛。主要原因是因为牙髓腔里边的牙神经，神经末梢会分布到牙本质小管内，而出现龋齿以后，牙本质小管就会暴露于口腔内，进食的时候由于食物的刺激，包括酸、辣等味觉的刺激，还有冷、热等温度觉的刺激，包括一些物理的刺激都会引发疼痛。在这种情况下一般都会把腐质去干净，然后进行洞型的预备，做适当的护髓治疗之后进行永久性的充填。有一些龋坏很深，已经到达牙髓腔，这个时候出现的疼痛就是急慢性的牙髓炎导致。如果已经诊断为牙髓炎，就要进行彻底的根管治疗。首先要杀死这个牙髓神经，其次要去除牙髓神经，然后再做根管预备，最终根管充填，再进行永久充填。"
周炼│北京协和医院
2020/04/15收听(73860)
"有蛀牙牙痛最好的办法就是尽早到医院就诊。如果蛀牙的龋洞还不是很深可以将龋洞周围清理干净，然后选择补牙修复，补牙后蛀牙就不会再疼痛。如果蛀牙已经非常的严重，露出牙神经，只能进行根管治疗才能使蛀牙得以保留，根管治疗又叫做杀神经，使用专门的工具将牙髓腔打开后取出牙神经。对根管内部进行杀菌、消毒，再用特殊的材料充填，使根管长期处于无菌的状态。根管治疗后最好套一个牙冠将剩余的牙根保护起来，同时也能恢复牙齿的咀嚼能力，平时一定要特别注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口，避免其他牙齿也发生龋坏。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/09收听(34708)
小孩蛀牙牙疼，现在发病率非常高。我国第4次口腔健康普查发现，5岁儿童的龋病发病率大概达到70%... 尹文国│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(58382)
小孩蛀牙牙疼，现在发病率非常高。我国第4次口腔健康普查发现，5岁儿童的龋病发病率大概达到70%...
尹文国│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(58382)
孩子如果发生蛀牙或者牙痛，家长要尽早带孩子找口腔医生做检查，由医生判断蛀牙程度以及孩子牙痛原因... 王鹏│首都医科大学附属北京口腔医院 2018/09/19播放(61764)
孩子如果发生蛀牙或者牙痛，家长要尽早带孩子找口腔医生做检查，由医生判断蛀牙程度以及孩子牙痛原因...
王鹏│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/09/19播放(61764)
"孩子蛀牙并且牙痛，有可能是牙齿发生了龋坏，并且龋坏的牙体组织已经到达了牙神经，造成了牙神经的炎症，也就是牙髓炎。这种情况需要及时于医院就诊，对患牙进行牙髓治疗，通过有效的牙髓治疗就可以彻底的清除感染的牙髓及根管内的感染物质和炎性病变。消除炎症以后，对患牙进行永久充填，隔绝外界刺激，杜绝再次感染。乳牙的牙髓治疗多是干髓治疗，或者是糊剂充填，而恒牙的根管治疗就需要进行永久充填。如果根尖没有发育完全，还需要做根尖诱导成形术。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/21收听(13839)
儿童长蛀牙，出现牙痛的解决方法具体如下：1、如果是蛀牙导致的疼痛，说明牙齿龋坏较... 秦满│北京大学口腔医院 2020/07/13播放(82873)
儿童长蛀牙，出现牙痛的解决方法具体如下：
1、如果是蛀牙导致的疼痛，说明牙齿龋坏较...
秦满│北京大学口腔医院
2020/07/13播放(82873)
"如果口腔当中有龋齿，龋齿出现了明显的疼痛，不需要吃药，因为药物治疗对龋病引起的疼痛无效。一般如果出现了龋病，在龋洞已经达到了牙本质的时候，会由于冷热刺激或者是酸甜刺激出现酸痛不适，这时如果去除了冷热刺激、酸甜刺激，疼痛会立即缓解，可以进行刷牙、漱口，去除酸甜的食物，这样疼痛就可以立即缓解。如果出现的是自发性的或者是阵发性的剧烈疼痛，就不是龋病引起的疼痛，而是急性牙髓炎，可以到正规医院的口腔科进行检查，看一看是否有穿髓孔以及牙髓的活力如何。如果牙髓活力不错，而且是年轻恒牙，也可以在穿髓孔处进行盖髓治疗，尽量保存活髓。如果已经不能保存活髓，需要进行开髓引流术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(81154)
"儿童有蛀牙，应该及时到口腔科进行诊治，因为蛀牙是不能够自愈的。当出现龋洞时，一般情况下会继续往深入发展，再深入容易产生漏神经的症状，孩子会产生牙疼的现象。如果没有及时进行治疗，乳牙如果发生根尖周的脓肿，特别容易影响恒牙胚发育，有可能会出现釉质发育不全的状况。另外，也有可能会出现牙齿新萌出时就出现龋坏。所以当乳牙出现蛀牙时，也要及时的进行修补。恒牙是一辈子都不会再退换的，所以孩子出现龋洞时，应该及时的进行充填。在新萌出时如果牙面比较干净、窝沟较深，应该及时的做窝沟封闭，能够有效地预防龋齿。"
2019/03/17收听(75095)
"如果儿童的乳牙出现了龋洞应尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的儿童口腔科进行龋病的治疗，也就是用牙钻祛除龋洞内的腐败坏死组织，用充填材料经充填，这样可以恢复牙冠的外观、功能，保证儿童的饮食、营养，避免对生长发育造成影响。另外由于乳牙牙冠比较薄，如果不尽早进行龋病的治疗，龋洞会不断的加深、加大，很快就可以达到牙髓腔，而引起牙髓炎。如果牙髓发生了炎症，也没有得到尽早的治疗，牙髓中的细菌就可以通过根尖孔进入到根尖周围的组织，而乳牙的根尖部有恒牙的牙胚，可能会影响恒牙胚的发育，也有可能使根尖形成囊肿，压迫恒牙胚，抑制恒牙胚萌出。所以应该尽早进行治疗，平时家长应该让孩子好好刷牙，避免形成龋病。"
2020/06/25收听(69056)
儿童饮食特点是喜欢偏甜、偏黏食物，而且刷牙通常不规范，刷牙方式也不正确，所以导致食物容易存积在... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/11/18播放(71017)
儿童饮食特点是喜欢偏甜、偏黏食物，而且刷牙通常不规范，刷牙方式也不正确，所以导致食物容易存积在...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/11/18播放(71017)
"儿童蛀牙要尽早去医院进行治疗，乳牙的牙体结构和恒牙不同，乳牙的龋坏进展很迅速，在很短的时间内牙洞会迅速扩大，乳牙牙髓神经没有恒牙的敏感，很多情况下已经发展成为牙髓炎，甚至出现根尖周炎症，患儿并没有明显疼痛感，会延误儿童蛀牙的治疗。儿童乳牙龋坏如果只停留在牙釉质或者牙本质的浅层，治疗起来相对容易，仅需将龋坏组织去除干净，再用玻璃离子或树脂充填牙面。如果龋坏比较深，达到了牙本质的中层和深层，这时在治疗过程中患儿会有明显疼痛感，通常情况下医生需要在窝洞底涂布牙髓保护剂之后才能进行充填，一旦发生牙髓炎症需要做儿童的根管治疗。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/06收听(77288)
"五岁孩子的蛀牙发生牙痛时，可以采取以下治疗措施：1、乳牙产生较深龋洞，嵌塞的大块食物挤压髓腔而出现疼痛时，可以应用锐利的挖匙去除滞留食物残渣，酒精消毒后，在洞底放置氢氧化钙垫底，使用复合树脂等充填。2、如果龋洞内暴露牙髓，发生牙髓炎或根尖周炎时，可以在局麻下摘除感染牙髓，根管消毒后应用氧化钙糊剂充填根管，修补窝洞。3、如果乳牙形成残根、残冠，造成牙龈反复感染或牙齿松动时，预后较差，可以拔除后制作间隙保持器，等待恒牙的萌出和替换。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/18收听(86719)
孩子一旦得了龋齿，也就是常说的蛀牙，应该进行治疗。因为牙齿一旦有了龋洞、牙体有了缺损，自己是不... 尚佳健│首都医科大学附属北京口腔医院 2019/06/25播放(71936)
孩子一旦得了龋齿，也就是常说的蛀牙，应该进行治疗。因为牙齿一旦有了龋洞、牙体有了缺损，自己是不...
尚佳健│首都医科大学附属北京口腔医院
2019/06/25播放(71936)
小孩蛀牙牙痛，家长可以给孩子采取一定措施先缓解疼痛，然后带孩子到医院让医生检查治疗。缓解牙痛有... 赵锡群│济南市口腔医院 2019/02/21播放(73655)
小孩蛀牙牙痛，家长可以给孩子采取一定措施先缓解疼痛，然后带孩子到医院让医生检查治疗。缓解牙痛有...
赵锡群│济南市口腔医院
2019/02/21播放(73655)
"对蛀牙进行补牙处理是否疼痛，主要取决于蛀牙的深度。如果蛀牙比较表浅，仅仅是牙齿釉质层的蛀牙，进行补牙处理不会引起明显疼痛。如果龋洞比较深，波及到了牙本质层，在补牙的时候都要进行涡轮机磨除龋坏组织，以及备洞的处理，波及到了牙本质就会引起明显的酸胀和不适感觉，如果酸胀比较明显，可以进行局部麻醉下进行磨牙、备洞的处理。如果龋坏更深，波及到牙髓组织，需要进行做根管治疗，对牙髓进行处理的时候，在进行备洞、磨牙的时候，会有明显疼痛的感觉，这种情况就需要进行局部麻醉下来磨牙、备洞的处理。所以蛀牙补牙的时候，如果龋洞比较浅，不会有疼痛的感觉，如果龋洞比较深，甚至波及到牙髓，会有疼痛的感觉，但是医生会用局部麻醉的方式来缓解疼痛，所以不用担心补牙时候的疼痛问题。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/10收听(32494)
蛀牙引起来的牙痛应该及时进行充填治疗，或者杀神经处理。蛀牙就是龋洞，如果蛀牙并不是很深，离神经... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2021/02/19播放(54510)
蛀牙引起来的牙痛应该及时进行充填治疗，或者杀神经处理。蛀牙就是龋洞，如果蛀牙并不是很深，离神经...
2021/02/19播放(54510)
"蛀牙引起的牙痛一般有两种情况，一种是牙髓炎，另一种是牙根尖炎。如果是冷热刺激的持续性疼痛，并且伴有同侧耳颞部放射性疼痛、夜晚自发性疼痛，而且疼痛部位不能确定，应该就是牙髓炎的症状。如果自觉牙齿有浮胀感，咬合的时候先接触，出现咬合无力、咬合疼痛，就应该是牙根尖炎，可以口服阿莫西林、头孢菌素和甲硝唑片，同时服用止痛的药物，如布洛芬或者高乌甲素片，牙髓炎可以在龋洞内放置牙痛止痛棉球或者樟脑粉棉球。以上治疗只是暂时缓解疼痛，有条件的时候应该尽量到牙体牙髓科进一步就诊。医生会在局麻下打开牙髓，扩通根管，去除根管内坏死的牙髓和腐败物质，保持引流畅通，可以缓解疼痛。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(16605)
哈医大一院 张冰
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