上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔预防科
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正常牙齿或者牙龈在刷牙的时候不会出血，只有当牙龈产生炎症的时候才会出血。
刷牙如果出现牙龈出血，证明牙龈已经有炎症，牙龈会有红、肿、痛、热等现象，出现此类症状的患者要到医院治疗牙龈炎。常用治疗方法包括洁牙，把牙齿周围牙菌斑、牙结石、食物残渣等去除。当上述物质都被去除的时候，牙龈由于没有病原体刺激，很快会恢复正常，这时刷牙不会出血。
牙龈出血的患者除到医院去治疗以外，最重要的还是要进行日常维护，防止牙菌斑存在需要刷牙和漱口、使用牙线，可以把牙菌斑早期去除。
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"每次刷牙都出血，应该查明原因，根据问题对症治疗。牙龈炎和牙周病引起刷牙出血，最关键的治疗方法是到口腔科通过洗牙去除牙结石、牙菌斑和牙垢。牙周病患者往往还需要进行龈下刮治术、咬合调整、根面平整等牙周支持治疗。如果口腔内有不良修复体，应该及时去除。龋齿引发的刷牙出血，需要根据情况对患牙进行充填、根管治疗或拔除。通常血常规检查可以排查全身疾病，如果有糖尿病、血友病、血小板减少性紫癜等，全身疾病引起刷牙出血，应该在内科医生的指导下进行药物治疗。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(93418)
"每次刷牙都出血，已经说明牙龈的炎症比较重，牙龈的炎症导致局部的牙龈充血，局部血管的增生，受到外力的刺激就会出血。刷牙出血是很多牙周病患者就诊的主要原因，牙龈的炎症，由于局部的牙菌斑及牙结石的刺激导致。这种症状的患者，建议尽早到医院进行牙周的治疗，主要通过洗牙的方法，去除局部的牙结石，只要消除牙结石的刺激，牙龈的炎症就能缓慢的消退，必要可以配合口服消炎药。所以刷牙出血提示牙龈的炎症，有牙周病的可能，主要的原因是牙结石的刺激，建议尽早到医院检查和治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/10收听(14126)
"每次刷牙都出血，最主要的原因是牙龈炎。病人可以自己看一看自己牙齿旁边的牙龈，是否有明显的充血、红肿，触碰牙龈的时候是不是出现出血。如果有出血，就是牙龈炎的表现，牙龈发炎的时候，牙龈组织出现血管扩张，组织水肿，然后触碰时就容易出血。治疗的方法是建议好好刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每天保证三餐后加睡觉前刷牙，每次刷牙不得少于3分钟。然后定期检查，建议一般在半年或者一年到口腔科进行牙周治疗，刮除牙石进行牙龈冲洗，局部用药可以控制牙龈炎症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/08收听(81766)
若每次刷牙均出血，患者应及时到医院进行血常规检查，以排除血液方面异常。若无异常，需到口腔科门诊... 于玲│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/31播放(68360)
若每次刷牙均出血，患者应及时到医院进行血常规检查，以排除血液方面异常。若无异常，需到口腔科门诊...
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/31播放(68360)
"如果出现每次刷牙都出血，极有可能说明患有较严重的牙龈炎或牙周炎，如果确定是这个问题：第一、应该到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，去进行仔细检查，给予全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，特别是要龈下刮治的治疗，同时应该给予相应的药物，嘱患者长期保持口腔清洁卫生、定期复查，并且要注意全身状态，精神状态要好、保持充足睡眠、清淡饮食等等，刷牙出血就会得到比较好的解决。第二、如果是全身系统性疾病，例如血液病引起的刷牙出血，不仅要进行口腔方面的检查和治疗，还要协同血液科进行诊断检查和相应治疗，刷牙出血的问题才能得到解决。第三、注意对于高血压糖尿病的患者，有可能刷牙很容易出血，每次刷牙都出，这类患者在保证良好的口腔卫生习惯的情况下，同时要看内分泌科，对血压和血糖进行调节，刷牙出血的问题就可以解决。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(48396)
"每次刷牙都出血，并不是癌症的表现，可以放心。一般情况下，刷牙出血最主要的病因，是患上慢性的牙龈炎、慢性的牙周炎。如果平时刷牙方法不对、刷牙的时间不够长，很有可能导致牙菌斑滞留在牙缝和牙龈沟内，不断的刺激牙龈发生炎症。所以，在刷牙、吃硬物的时候，会出现出血的情况。患者可以到口腔医院进行全口的洁牙，彻底的清除刺激因素以后，牙龈出血的情况会好转。但是，要警惕血液类的疾病，比如白血病、再生障碍性贫血，也会有牙龈的症状。所以，一旦经常出现牙龈出血，甚至出血不止，还是要及时到医院进行就诊。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/01/17收听(99978)
"每次刷牙都出血的原因其实很多，但是患者这么问的话，因为没有经过临床检查，所以只能说最有可能的几个原因：第一、可能口腔内有伤口，比如说拔牙术后，或者说是牙齿上有一些因为食物碰到，或者说有一些伤口这种的，刷牙的时候可能就会有少量的渗血。但这种原因往往都是比较明确的，患者自己就可以做出很明确的诊断。第二、还有一种原因就是比较严重的牙龈炎或者牙周炎，这种时候牙龈往往就是有的时候轻轻一碰，甚至不用刷牙都可以出血。这种情况的出血，一般建议患者首先是去医院检查，明确一下患者是牙龈炎还是牙周炎，然后做牙周的基础治疗。如果是牙龈炎的话，把龈上或者说是把牙齿局部再清一清，相对来说比较简单，经过治疗以后就能够得到一个彻底的恢复。如果是牙周炎，可能治疗会麻烦一些，除了要做龈上洁治，可能还要做龈下洁治，然后根据你的情况可能还要做翻瓣手术，具体的由临床医生经过检查以后再来决定。一般是建议成年患者0.5-1年，一定要做一次全口的彻底的口腔洁治，及时治疗牙周炎，预防牙周炎，同时也是一次全面的口腔检查，预防永远大于治疗。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/12收听(77388)
"每次刷牙都出血，其原因有很多。首先，最常见的原因就是牙齿及牙龈患有牙龈炎和牙周炎，牙龈炎和牙周炎是口腔科非常常见的疾病，主要表现就是牙龈出血、咀嚼无力、牙龈红肿等等。对于这类疾病应该进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，并且伴有全身炎症的患者，要给予全身对抗支持治疗。另外，还有可能是全身系统性疾病，例如血液病所导致的刷牙出血。如果是这种情况，应该请血液科会诊，协同诊治，口腔科和血液科同时治疗就可以解决每次刷牙都出血的问题。不论是什么原因，如果长期刷牙出血，应该到正规医院的口腔科或者口腔医院进行仔细的检查，做出精准的诊断，给予正确的早期的治疗和预防。"
2020/03/30收听(80343)
"如果每次刷牙牙龈都出血，主要考虑有以下三方面的原因：第一、也是最常见的原因，就是牙龈炎症，如果患有牙龈炎、牙周炎的时候，牙龈会出现明显的红肿，变得脆弱容易出血。主要是牙齿周围存在比较多的细菌、牙结石，细菌的产物会刺激牙龈发炎，这时需要对牙龈炎进行洁牙治疗。第二、系统性的血液疾病，比如白血病。白血病在牙齿上的表现就是容易牙龈出血，需要对牙龈治疗的过程中特别注意，需要小心操作，防止引起牙齿牙龈出血不止。第三、可以考虑有可能是刷牙所应用的牙刷，质地比较硬，刺激到牙龈，使牙龈破溃出血，需要更换软一些的牙刷进行刷牙。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/29收听(19006)
"刷牙的时候每次都出血，说明牙龈有了炎症，有可能是急性炎症，也有可能是慢性炎症。因为在牙龈发炎的时候体积会增大，牙龈当中的毛细血管会发生扩张、充血，在刷牙的时候，就有力量有可能会使扩张、充血的毛细血管破裂，而引起出血。所以在刷牙的时候每次都出血，而且出血量不大，就说明是牙龈发炎。应该好好刷牙，刷牙的时候出血说明刷的方法不正确或者是刷牙的时机不正确，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每一餐后加上睡觉前都刷牙，每次刷牙不少于三分钟，在刷牙前应该用牙线将牙齿邻面牙颈部的食物残渣、软垢都去除，然后再进行刷牙。很多人是在早餐前刷牙及睡觉前刷牙，这时等于一整天牙龈都是污秽的，所以牙龈很容易发炎。只要改变了刷牙的习惯，在每一餐后加睡觉前都刷牙，就可以控制牙龈炎症，并控制出血。"
2020/07/02收听(84760)
"每次刷牙都出血，目前并不能确定与癌症是否相关。实际上常见的刷牙出血是由于牙龈肿胀、牙龈发炎所引起，牙龈发炎时局部肿胀，牙龈中的血管脆性增大，所以每次受到刷牙时外界刺激，就会导致出血现象。这时候临床检查，会发现病人口腔内有多量的牙结石，口腔异味明显，口腔卫生特别不好，这时候再检查血常规。如果排除了血液方面的疾病，实际上大多数都是口腔内牙龈炎或者牙周病所引起，这两种疾病都需要局部进行治疗，并不是癌症，与癌症没有关系。在碰到刷牙出血时，最好及时的进行就诊，因为牙龈炎的治疗还可以，效果不错。但是发生牙周病以后，由于具有骨吸收，所以治疗效果只能靠长期的维持，需要早期进行治疗，防止局部的牙齿周围骨组织进一步吸收。"
2021/02/13收听(80640)
患者出现刷牙出血的情况，应先寻找原因。首先应进行洗牙，去除牙齿周围刺激因素，之后进行牙龈周围的... 徐红│长沙市第三医院 2021/09/15播放(54650)
患者出现刷牙出血的情况，应先寻找原因。首先应进行洗牙，去除牙齿周围刺激因素，之后进行牙龈周围的...
徐红│长沙市第三医院
2021/09/15播放(54650)
刷牙老是出血是临床上非常常见的问题，很多人都会有，所以不用担心，这其实是一种口腔科最常见的牙龈炎。牙龈炎是因为口腔内的菌斑和结石持续存在，刺激牙龈并使局部的细菌滋生引起。细菌在牙龈内滋生，从而使牙龈产生炎症，有典型的红肿症状，进一步发展就会出现出血的情况。这种出血绝大多数是刺激下的出血，除了刷牙出血，有时还表现为咬硬物，比如吃苹果等出血，这时需要做的不仅仅是刷牙，需要到专业的口腔诊疗机构进行洗牙，专业上称为龈上洁治，系统的洗牙可以明显缓解牙龈出血。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/12收听(78911)
"刷牙的时候出血，说明已经患了牙龈炎。牙龈正常时是粉红色，刷牙时或者触碰时不出血。但在牙龈发炎时牙龈呈红色、水肿，触碰时或者刷牙时出现出血，这就是牙龈炎的典型表现之一。牙龈发炎的原因是由于刷牙刷得不好，牙齿颈部会残留食物残渣而形成软垢，软垢中附着着细菌，这些细菌会产生毒素，刺激牙龈使牙龈发炎。所以建议每次进餐以后都要好好刷牙，建议采用中华口腔学会推荐的巴氏刷牙法，每次刷牙不少于三分钟。"
2019/03/04收听(37726)
"刷牙出血的症状，考虑就是牙龈炎，或者牙周炎其中牙龈炎症的表现。在有牙周病或者基础的牙龈炎的情况下，由于牙龈局部的充血、水肿，一经机械刺激，就会导致局部的毛细血管破裂而导致牙龈的出血，这时候就需要来进行牙周的治疗，主要是要进行洗牙，也就是洁治。通过临床上的超声洗牙机或者手动的器械，去除局部的牙结石、菌斑等刺激性的因素。如果有龈下牙结石，还需要通过刮治来去除龈下的牙结石。经过局部的处理之后，局部没有刺激因素，牙龈的炎症就会缓慢的消退。必要的时候可以配合局部或者口服一定的抗生素来进行消炎，控制了牙龈的炎症之后，刷牙出血的情况就会明显的减轻。"
2019/06/18收听(77649)
刷牙牙龈出血是慢性牙周炎最典型的临床表现，首先要针对病因彻底去除菌斑、牙石，具体治疗方法第一步... 张婧│烟台市口腔医院 2020/05/26播放(71272)
刷牙牙龈出血是慢性牙周炎最典型的临床表现，首先要针对病因彻底去除菌斑、牙石，具体治疗方法第一步...
张婧│烟台市口腔医院
2020/05/26播放(71272)
"每次刷牙的时候牙龈都出血，说明牙龈形成了慢性的炎症，一般牙龈发炎的时候，牙龈体积会增大，牙龈里边的毛细血管会发生扩张，刷牙的时候就有可能把牙龈里边的毛细血管碰破，出现出血的现象。一旦没有了刷牙的刺激或者用凉水进行漱口，一般出血可以停止。出现牙龈慢性炎症的原因，主要是牙周组织受到细菌的影响，出现慢性的炎症，在牙颈部常常附着的牙石、牙菌斑、食物残渣和软垢，每次进食以后都没有认真刷牙，或者是刷牙的效果不好、刷牙的时机不对，就会造成牙龈的慢性炎症。所以应该在每次进食以后，加上睡觉前都认真刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每次刷牙不少于3分钟，只有认真、正确刷牙才有可能控制牙龈慢性炎症，控制刷牙出血。"
2020/08/07收听(10597)
"每次大便都会出现出血的现象，主要是肛门以及直肠部位出现病变引起，常见的疾病包括痔疮、肛裂等。最常见的原因是痔疮，肛门周围发生静脉曲张是痔疮形成的主要原因，无论是内痔还是外痔，都会在肛门周围形成血栓或静脉血团，特别是内痔的痔核形成之后，会刺激周围的肠道黏膜，引发水肿甚至是破溃的现象。当大便通过时，会对血栓造成创伤，特别是大便干结或便秘时创伤尤为明显，因而引发黏膜或痔核出血的现象。肛裂症状会在肛管或肛门周围形成裂口，当大便通过时刺激裂口，引发裂口破溃，从而引起便血的情况发生。除此之外，肛瘘以及直肠脱垂等症状也会造成便血的情况发生。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(87828)
"每天刷牙都出血极有可能是患有牙龈炎和牙周炎疾病，一、牙龈炎和牙周炎主要表现就是咀嚼无力、牙龈红肿、牙周袋里面有大量的牙结石和菌斑，刷牙时刺激到充血的牙龈就会出现出血。对于牙龈炎和牙周炎应该进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治。在洁治完以后进行碘甘油涂抹，并要长期保持口腔的清洁卫生，饭后漱口，保持良好的卫生习惯，就可以避免刷牙后出血；二、有可能是血液病引起的刷牙出血，如果是这种情况就应该到医院去进行检查，请血液科医生会诊。确诊是血液病引起的就要给予相应的药物治疗或者其它治疗，将血液病控制稳定了，刷牙就也就不会出血了。不管是什么原因引起的刷牙出血都应该引起高度重视，在早期进行准确的诊断，然后根据病因来采取相应的、正确的治疗措施。"
2020/03/29收听(45260)
刷牙出血最常见的原因是口腔卫生没有做好，造成食物嵌塞、软垢等牙齿结石刺激牙龈，造成牙龈炎症。牙... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/10播放(69109)
刷牙出血最常见的原因是口腔卫生没有做好，造成食物嵌塞、软垢等牙齿结石刺激牙龈，造成牙龈炎症。牙...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/10播放(69109)
哈医大一院 张冰
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