上海长征医院
神经内科
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患者在月经前出现眩晕，原因常见如下：
1、月经相关先兆：部分患者在来月经时，可出现疲乏无力、眩晕，当经期结束后，症状可消失；
2、前庭性偏头痛：是与月经相关的偏头痛，而且患者出现反复发作的眩晕症状，同时伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，活动以后加重，休息后能缓解，常与遗传有关；
3、偏头痛：患者出现偏头痛，也可作为先兆，出现眩晕的症状；
4、其他疾病：比如自身免疫性脑炎，或颅内感染等器质性疾病，患者需要进一步做脑电图或头颅CT、核磁共振，甚至腰穿检查，进行明确。
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月经前眩晕可能是以下几种情况导致的：第一、属于正常的生理现象，因为女性在月经前体内的神经系统、内分泌系统，都会有一定的变化，尤其是体内的雌激素、性激素、孕激素等。这些激素的含量会有一个明显的变化，会对女性的神经系统产生一定的调节和干扰作用，就会间接性的导致女性眩晕这种情况，随着月经的结束眩晕也会慢慢的缓解，直至消失。第二、可能是因为有疾病，比如高血压、脑栓塞、脑梗死等，因为当女性患有这些脑部疾病的时候，在月经前由于女性会发生情绪上的改变，比如紧张、焦虑等，这些情况都会干扰或者影响到脑部的疾病加重的可能，导致脑部的这些疾病发展就会引起眩晕这种情况。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(35118)
"老是眩晕的原因有很多，它是一种常见的脑部功能性障碍，可能是早孕反应、低血压、低血糖、贫血等情况，还有长时间保持低头的姿势，比如长时间玩手机、玩电脑、开车等，造成颈椎增生、变形、退化以及颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，引起眩晕。抽烟的人也会有眩晕的情况，香烟中含有一定量的一氧化碳，而人体的血红蛋白会优先吸收一氧化碳，形成短时间内的缺氧，会有头晕的情况。人体如果感冒、发烧，也会附带着头晕的症状。"
刘文颖│章丘市中医医院
2019/01/22收听(30794)
如果发现自己有胸闷或者头晕的感觉，严重的是哪天有失眠情况，可能说明本身就患有心脏神经官能症，还有可能是植物神经功能调节扰乱导致的，造成的原因比较多。长期处于工作劳累的环境或者经常熬夜的人，甚至有压力非常大的人，可能容易引起眩晕，如果患者发现这种情况可以口服清脑复神液改善眩晕症状。另外，还可能是因为高血压引起的眩晕，在这个时候患者容易出现失眠情况，大部分的患有冠心病也会引起眩晕，如果脑部供血不足也是会有炫晕。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/05/07收听(48724)
"突然眩晕的原因有两大类，一类是中枢性，另一类是周围性。中枢性突然发作的眩晕常常与脑血管意外有关系，常见的有后循环缺血或者小脑出血。除了眩晕发作之外，还会有视物模糊、视物成双、肢体无力、饮水呛咳、共济失调等，严重时还会出现意识障碍，所以一定要及时就诊，以免延误病情。周围性眩晕常常是耳源性的，常见病有良性位置性眩晕，也叫做耳石症，这种眩晕发作与体位变换有明确关系。还有前庭神经元炎、美尼尔氏症等都有可能引起突然眩晕发作。耳源性周围性眩晕多见于中年以及青年人，建议去医院神经内科或者耳鼻喉科做相关检查，甄别具体原因，然后给予相对应治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/04收听(66252)
"眩晕一般是提示前庭神经功能障碍的表现，可以是因为耳石症，前庭神经耳石结晶脱落刺激所引起，可以通过复位来改善。前庭神经元炎也会造成眩晕，患者需要进行抗炎治疗，还有止晕、止吐的治疗，可以改善眩晕。还有梅尼埃病，是因为膜迷路积液所造成，要给予患者脱水治疗才能改善眩晕。眩晕还可能是提示大脑具有缺血、缺氧、大脑血管硬化、狭窄、斑块等情况，造成内听动脉的缺血，患者会出现眩晕症状。还有小脑病变，比如小脑缺血、小脑炎症，还有脑干的炎症、脑干缺血患者都会出现眩晕症状，需要做相关的检查，明确诊断后给予相应治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(84544)
眩晕通常是病人感觉到外界物体在旋转或自身在旋转引起眩晕的疾病，通常分为中枢性疾病和外周性疾病。... 宋海涛│北京医院 2023/10/23播放(32376)
眩晕通常是病人感觉到外界物体在旋转或自身在旋转引起眩晕的疾病，通常分为中枢性疾病和外周性疾病。...
宋海涛│北京医院
2023/10/23播放(32376)
"月经前有拉肚子的症状，是由于在月经前前列腺素释放过多，造成胃肠道功能混乱，就引起小腹部疼痛的情况发生，也会有拉肚子的症状。同时当来月经前的时候，由于盆腔血管扩张也会造成小腹部疼痛、腰部酸痛，由于这些疼痛的牵涉性也会刺激肠道功能，而引起拉肚子的症状发生。只要不是每天超过三次，或者持续性发生，在月经结束之后就会缓解，不会影响身体的健康。但是如果一直持续到月经结束之后，这个考虑不是由于月经造成的，是由于饮食习惯改变而引起的，当吃了一些辛辣、刺激的食物，包括生冷食物或者胃部受凉，这个时候同样也会造成月经前拉肚子的症状，所以根据情况进行相对应的处理和治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/30收听(37288)
"月经来前乳房胀痛，可能是乳腺增生引起，这是一种多发于女性群体的乳腺组织的良性增生，不属于炎症类、肿瘤，所以不必太过担心。通常乳腺增生患者体内激素水平的变化有关，具有周期性，尤其是经期前后，患者在月经前能够感到乳房的明显胀痛，月经结束后痛感会减轻或消失。有的患者是单侧增生，有的患者会双侧增生。如果患者疼痛症状不明显，可以先观察，注意饮食结构及调整作息时间。如果疼痛症状比较明显且持续时间比较长，可以服用乳癖消及逍遥丸治疗，也可以到乳腺科就诊，做进一步检查确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(57526)
月经前出现怕冷，考虑可能是妇科炎症、经前综合征、贫血、偏寒体质等因素引起的。如果有妇科炎症月经前往往会出现小腹胀痛、腰酸、身体发冷的情况，有的女性月经前期由于过于紧张，容易出现头晕、头疼、恶心、呕吐、浑身无力、发冷等症状称为是经常综合征。如果平时有贫血的情况，快来月经的时候由于子宫内膜血流相对比较丰富，血液循环就相对比较慢，所以比较容易怕冷。如果本身属于偏寒体质，来月经前也比较容易出现怕冷的情况。不管是那种原因引起的月经前怕冷都需要注意保暖。来月经以后更要注意腹部保暖，以免诱发或加重痛经的症状。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/14收听(34080)
拉肚子即腹泻，来月经前腹泻，是由于体内的激素发生了改变，造成水钠潴留。水钠潴留会... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/17播放(35601)
拉肚子即腹泻，来月经前腹泻，是由于体内的激素发生了改变，造成水钠潴留。
水钠潴留会...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/17播放(35601)
"月经前乳房胀痛，可能有以下几种原因：1、内分泌异常，月经前体内的雌激素和黄体酮水平出现波动，乳房会产生相应的反应，出现胀痛感。2、精神因素，如果精神过于紧张，会使体内的内啡肽释放出现异常，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱、维生素B族缺乏。3、钠水潴留，由于月经前期体内激素的变化，容易发生水钠潴留，乳房组织发生水肿会使乳房胀痛感。4、乳房疾病导致，如果乳房胀痛月经后仍不消失，乳房有结节或者肿块，可能是乳腺增生或者乳房恶性病变导致，需要定期随访及早预防。5、月经前乳房胀痛可能与肝胃有关，建议去看中医。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/28收听(53820)
"由于女性在来月经前一周左右，卵巢分泌的雌、孕激素会达到较高水平，所以在高水平雌、孕激素的刺激下，会引起阴道内分泌物增加，这属于正常的生理性表现，但这时只是单纯出现白带增多，不会有外阴瘙痒，或者白带质地以及性状的改变，一般不需要做任何处理治疗。而且在月经干净以后，分泌物会自然减少。但如果女性在月经前出现分泌物增多的同时，还伴有白带黄，或者是豆渣样的白带，甚至有外阴瘙痒等不适现象，常常考虑是由于阴道炎症、宫颈炎导致的异常现象。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/12收听(68546)
在来月经之前有豆腐渣一样的分泌物，在临床上最常见的就是由于白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病，这种情况在来月经的时候由于月经血是碱性的，反复的冲洗阴道就会使阴道内环境变为碱性，这样就抑制了念珠菌的生长，所以在月经期的时候可能不会出现相应的症状。随着月经的干净，念珠菌在阴道内又开始繁殖，可能就会出现外阴瘙痒，出现大量的豆腐渣样的分泌物，并且有人还会伴有外阴局部的红肿，建议尽快的去医院做白带常规的化验检查，根据结果要给予相应的治疗。如果是念珠菌感染，建议在临床上用药治疗之后症状消失，连续三次白带常规化验都是阴性的情况下，才可以停止用药治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/14收听(85512)
经期前失眠主要是由于体内激素发生改变，内分泌发生了改变，刺激大脑皮层引起失眠。有些人有经前紧张... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/14播放(34860)
经期前失眠主要是由于体内激素发生改变，内分泌发生了改变，刺激大脑皮层引起失眠。有些人有经前紧张...
2023/11/14播放(34860)
月经来潮前出现轻微的浮肿，是比较常见的生理现象，主要是由于体内激素水平波动而引起。女性月经是由于雌激素和孕激素水平降低，子宫内膜失去了激素支持，而出现了规则的脱落。同时在月经前，雌孕激素水平降低的阶段，由于雌激素水平降低非常明显，就会导致体内水钠潴留。并且生殖系统都处于充血、肿胀的状态，所以会出现轻微的水肿。在月经来潮后以及月经结束后，这种现象就会明显的减轻，也不会影响正常生活，可以不用治疗。但是如果经前期的各种症状非常严重，影响正常生活，就应该使用雌孕激素来调整。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(61794)
"女性在来月经之前会出现腹胀、腰酸，甚至腿酸的情况，主要是与盆腔充血有关系。女性在月经前盆腔充血，会出现一系列的不适，通常会出现下腹部不适，有些人会蔓延腰部和腿部，有盆腔炎的女性症状往往更加强烈。因为盆腔充血可以加重炎症，会出现腿部、腰部的酸疼。如果是盆腔充血导致，往往这些症状在月经后可以消失，如果是盆腔炎症导致，有时在月经后还会加重。因此出现月经前腿酸，月经后加重或者不缓解时需要到医院就诊，了解是否存在慢性炎症。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/18收听(19932)
拉肚子临床上指腹泻，月经前腹泻可能是月经本身引起的，也可能和月经没有直接的关系，月经前腹泻的具... 黄帅│北京医院 2023/04/06播放(44637)
拉肚子临床上指腹泻，月经前腹泻可能是月经本身引起的，也可能和月经没有直接的关系，月经前腹泻的具...
黄帅│北京医院
2023/04/06播放(44637)
月经前怕冷，容易出现形寒肢冷的表现，中医归结为宫寒，西医称为经前期紧张综合征。经前期紧张综合征... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/14播放(53316)
月经前怕冷，容易出现形寒肢冷的表现，中医归结为宫寒，西医称为经前期紧张综合征。经前期紧张综合征...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/14播放(53316)
"来月经前失眠主要有以下几点原因：第一、考虑是出现了经前期综合征，在月经来临之前由于体内激素水平出现变化，雌性激素和孕激素比例失调，会对身体造成一定的刺激，从而可出现失眠、多梦、精神不振等各种症状。第二、考虑是内分泌失调导致的，若平时心理压力过大、精神紧张都会对身体产生影响，可出现失眠、多梦等症状。平时需要注意改善睡眠环境，适当放松心情，最好不要给自己过大的压力。第三、考虑是其他因素导致，比如外界环境因素、饮食因素等，在睡觉之前若经常吃辛辣刺激性的食物或经常喝咖啡，也可能会导致出现失眠症状，建议平时注意调理心态，避免过度疲劳。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(79462)
"月经前口腔溃疡的原因是多种多样的，具体有以下几个原因：1、是因为细菌感染，比如葡萄球菌、金黄色葡萄球菌或口腔念珠菌等。因为在月经前，女性的机体的代谢水平以及免疫力、抵抗力等都会有所下降。当免疫力下降的时候就容易导致细菌趁虚而入，从而导致女性出现月经前口腔溃疡。2、因为女性的内分泌功能出现了障碍，或者饮食不规律经常吃辛辣、刺激性食物而导致。月经之前女性的情绪变化也会有所波动，如压力增大、劳累等都也有可能造成口腔溃疡。其他原因可能是上火，对此可以喝清热解毒的中草药治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/14收听(78134)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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