带状疱疹神经痛的表现

郑拥军
主任医师

复旦大学附属华东医院

疼痛科

带状疱疹神经痛的表现

2022-04-11 10:52播放 :

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视频内容

带状疱疹产生的神经痛，通常有以下几种表现：

1、静息性疼痛：即患者站着、坐着、躺着时，无时无刻均会感到疼痛；

2、爆发性疼痛：如突然一阵比较厉害的疼痛出现，随后会缓解；

3、痛觉敏感：用衣服或手碰触疱疹部位时，会出现痛觉敏感的现象，甚至用口吹气也会感到疼痛。

带状疱疹常表现在胸背位置，且偏向于身体一侧，呈簇状红斑、水疱，走行从后背向前，沿整个神经分布，带状疱疹神经痛的分布范围比较广，可以从头、面一直到脚。

什么是带状疱疹神经痛？

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等，病毒可以再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等，这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退，疼痛的程度剧烈，一般难以忍受，常影响睡眠和饮食。"

语音时长01:17''

李娟│北京市宣武中医医院

2017/09/28收听(40543)

01:57

什么是带状疱疹神经痛

带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的...

林慧│海南省人民医院

2020/05/09播放(59066)

带状疱疹好后神经痛

"临床上经常可以看到带状疱疹的患者，皮疹消退以后仍留有神经痛。90%的患者局部皮肤正常的刺激，比如内衣的摩擦就可诱发疼痛，这是带状疱疹后遗神经痛的特点。对于带状疱疹的病人，皮损消退以后，神经痛如果仍然持续存在，应该门诊随访。选择适当的药物治疗，如选用止痛药物普瑞巴林或者加巴喷丁，联合营养神经的药物，口服甲钴胺、维生素b1。选用合适的物理治疗、电生理治疗等综合治疗减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。如果疼痛非常剧烈，常规治疗无效，就需要疼痛科会诊协助诊疗，临床上比较常用的治疗手段有神经阻滞。"

语音时长01:15''

张莉│聊城市中医院

2019/08/09收听(96499)

01:41

带状疱疹神经痛严重吗

带状疱疹神经痛症状较重，且治疗难度较大，发病原因为带状疱疹初期病毒残留，导致部分患者出现后遗神...

陈利│河南中医药大学第一附属医院

2018/08/10播放(79617)

带状疱疹后遗症神经痛

"带状疱疹的神经痛为自发性的、深在性疼痛、跳痛，以及刀割样或者电击样的疼痛，疼痛的程度往往随着年龄增大而加剧，如老年患者则疼痛剧烈，甚至难以忍受。大约有半数的中老年患者在皮疹消退后，可遗留顽固性的神经痛，常持续数月或者更久，一般疼痛超过两个月以上则称之为带状疱疹的后遗神经痛。治疗上可以口服卡马西平100mg，每日三次，严重者可以用阿米替林25mg，每日2-3次，多虑平25mg，每日1-2次。也可以用芬太尼透皮贴剂，该药可持续72小时释放阿片类的止痛剂，在皮肤局部外贴。同时服用营养神经药物，比如甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林等，对于长期使用无效的患者，也可以用神经阻滞。"

语音时长01:21''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/11/04收听(25723)

01:52

带状疱疹神经痛的原因有哪些

带状疱疹神经痛的病因是水痘带状疱疹病毒感染，儿童时期感染此病毒，可表现为水痘，成人多为隐性感染...

张书力│武汉市第一医院

2018/01/23播放(95979)

02:00

带状疱疹神经痛有哪些症状

带状疱疹神经痛症状具体如下：

1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月；

<...

林慧│海南省人民医院

2020/04/25播放(51684)

01:46

带状疱疹神经痛多久好

带状疱疹神经痛的预后因人而异，并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后，建议及时到医院进行诊断与...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/28播放(95185)

02:45

带状疱疹神经痛饮食

带状疱疹神经痛一般情况下无特殊饮食要求，事实上很多患者有很多误区，他们认为得了带状疱疹后，听民...

张志春│海南省肿瘤医院

2018/12/19播放(82571)

01:46

带状疱疹神经痛是怎么回事

带状疱疹神经痛在生活中是老年人非常常见的一类疾病，它是由于机体免疫力下降比如喝酒、疲劳等等，这...

杨茂林│三亚市人民医院

2019/03/22播放(78816)

01:49

带状疱疹神经痛是怎样引起的

带状疱疹是带状疱疹病原体水痘-带状疱疹病毒引起，水痘-带状疱疹病毒在儿童可以引起全身性感染水痘...

林慧│海南省人民医院

2020/04/25播放(55251)

带状疱疹神经痛有哪些症状？

"带状疱疹神经痛的症状主要是表现为疼痛，就是感觉过敏，疼痛有可能是烧灼样疼痛或刀割样疼痛。再一个就是感觉减弱症状，会出现易麻。但是，因为不同的部位，可能患者表现的也不一样，如果出现头部，可能出现头疼；有的出现在颈部，就是颈部疼痛；如果侵犯到三叉神经，会出现三叉神经痛，会引起我们就餐时张口困难，主要是因为疼痛，饮食持续减少；有的出现在下肢，可能表现跟坐骨神经痛一样，很容易误诊。经常病房里也经常看到这种情况，首先要明确一下到底是坐骨神经痛还是带状疱疹引起的。还有的出现在上肢，也可能有的认为是肩周炎、颈椎病。侵犯的部位不一样，可能表现的疼痛不一样，所以容易误诊，需要一个完全性的检查，鉴别诊断。如果诊断考虑为带状疱疹神经痛，可能治疗就是带状疱疹性的药物，包括止痛的或者是维生素类的药物。"

语音时长01:35''

梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/03收听(79380)

带状疱疹神经痛怎么办

"带状疱疹后遗神经痛是指得了带状疱疹，经过治疗，皮肤痊愈后仍然具有疼痛，超过1个月以上者，叫做带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛主要是由于水痘-带状疱疹病毒损伤了神经，神经破坏以后就像电线，它的绝缘层被破坏一样，经常漏电，神经每次传导电时就漏电，疼痛就会产生。那出了带状疱疹后遗神经痛怎么办？建议三样事不要忘，第一、应用营养神经的药物，比如甲钴胺；第二、采用针灸治，具有通络止痛的作用；第三、一定不要忘了吃中药，具有活血化瘀、通络止痛的效果。这样综合治疗，逐步减少带状疱疹后遗神经痛的发生。"

语音时长01:26''

孙占学│北京中医药大学东方医院

2018/07/13收听(50437)

带状疱疹神经痛怎么办

"　　带状疱疹的后遗神经痛是由于神经细胞被病毒侵犯后，修复不彻底的一种表现，在治疗上有以下几种：　　1、可以口服维生素B1或B12来营养神经，可以在一定程度上对疼痛有所缓解。　　2、可以口服止痛药，按照止痛效果递增的顺序，依次是萘丁美酮胶囊、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊，要按照说明书定时吃，不要只在疼痛发作的时候吃。　　3、可以使用非甾体类的抗炎药，比如布洛芬等。　　4、可以采用氦氖激光等光电治疗。　　5、如果后遗神经痛已经严重影响生活，可以选择使用糖皮质激素局部注射封闭神经治疗。"

语音时长01:16''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2019/12/11收听(29959)

带状疱疹神经痛多久能好

"带状疱疹本身是一种水痘-带状疱疹病毒感染，感染人群的年龄非常宽广，从年轻人到老年人都可以感染。在抵抗力下降的时候或者劳累、感冒、感染时病毒可以进入人体，一般沿身体的感觉神经轴索下达到该神经所支配的皮肤下产生水泡。根据患者的抵抗力和年龄以及自身的免疫力所表现得症状也是不相同的，比较轻微的会出现乏力、低热的现象，局部皮肤会有疼痛的感觉，一般持续一到三天。比较严重的老年患者的疼痛持续较为剧烈，病程较长，有时候能达到2~3周。"

语音时长01:09''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/03/25收听(33974)

带状疱疹神经痛如何治疗

"带状疱疹神经痛的治疗，需要根据其所处的疾病分期而决定，如果处于急性期，可以出现多处簇集分布的水疱、血疱、脓疱，基底部有潮红，此时需要进行抗病毒的治疗，可以口服阿昔洛韦片或者泛昔洛韦片，严重时可以静点阿昔洛注射液加强抗病毒治疗。外用药物可以选择辣椒碱软膏涂抹，起到止痛的治疗目的。如果患者处于慢性期，水疱、血疱等均出现干涸、结痂，仅有神经痛的发生，此时需要选择火针点刺或者针灸、刺络、拔罐的方式进行治疗。"

语音时长01:18''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/07/02收听(98822)

01:43

带状疱疹引起的神经痛怎么治疗

带状疱疹引起的神经痛采取综合性治疗，分为以下几种：

1、药物治疗，常用钙离子通道调...

郝利军│山西省人民医院

2020/05/28播放(54791)

带状疱疹神经痛是怎样引起的？

"带状疱疹的神经痛主要是因为病人在机体免疫力下降的时候，病毒，也就是疱疹病毒侵犯到了神经节，包括常见的神经节，一个是半月神经节，另外一个是脊髓的背根神经节。侵犯到神经节以后，造成了神经节的出血、坏死、水肿，而引起疼痛。带状疱疹的发病过程当中，往往伴随着病人的免疫力下降，尤其是老年病人，或者是一些免疫力低下的艾滋病或者肝炎，或者是其他的抵抗力比较低的病人。"

语音时长00:39''

齐鹏亮│成都市第六人民医院

2018/02/06收听(95419)

01:12

为什么带状疱疹会产生后遗神经痛

带状疱疹病毒寄存在人体感觉神经节内，人体免疫力低下时病毒侵犯感觉神经节，破坏人体神经节，影响神...

王慧星│天津医科大学第二医院

2018/05/18播放(73439)

谈谈带状疱疹神经痛

作为一名行医30多年的康复医生，我一直以解除患者的痛苦为己任。看到无数带状疱疹神经痛的患者，长期倍受疼痛的折磨，我把此病作为自己的主攻方向。随着临床实践的积累...

许纲│上海市第十人民医院

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