复旦大学附属华东医院
疼痛科
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全身关节疼痛由于发病年龄、具体症状不同，成因不同，主要有以下几种情况：
1、老年患者全身关节疼痛，伴小腿抽筋，X线检查显示骨密度明显减低，考虑老年性骨质疏松；如无骨质疏松，则考虑老年关节退变或劳损性疾病；
2、年轻患者出现多发性关节疼痛伴肿胀，甚至晨僵，需考虑风湿免疫性疾病的可能性；如果进行风湿血清学检查未见阳性指标，且患者活动后可明显减轻或缓解，则考虑纤维肌痛症或肌肉筋膜炎。
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"全身关节都出现疼痛是很多疾病的表现形式，通常疼痛会由以下几个常见的疾病引起：1、全身性结缔组织病，也就是常说的的风湿免疫性疾病，包括很多疾病，比如风湿和类风湿性关节炎等等。风湿性关节炎常出现大关节的游走性疼痛，而类风湿性关节炎会出现双侧小关节疼痛，且对称出现，治疗不及时还会造成关节畸形，以上都可以造成全身性的关节疼痛。2、还有可能是中老年人好发的退行性关节炎，通常由于骨头的退行性变引起骨质增生，从而引起骨关节的狭窄，造成关节活动受到限制，甚至出现疼痛。同时中老年人严重的骨质疏松，也可以引起关节疼痛，经过补钙就能缓解。3、其他病毒性感冒等疾病，也可能引起全身关节的疼痛。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(26827)
"全身关节疼痛多见于老年骨质疏松的患者。人体随着年龄增加，机体逐渐退化，激素分泌不足，就会出现骨质疏松的情况，劳累或者受凉就会出现肢体关节酸胀疼痛不舒服。建议以优质蛋白和富含钙质的饮食为主，多摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。不建议食用大骨头汤，大骨头汤含有油脂过多，补钙作用有限。平时利可以口服钙片，补充钙质，适度运动，多晒太阳，有助于维生素D的生成，可以促进钙质沉积在骨骼中，缓解骨质疏松。不建议服用太多保健品和营养品。如果全身关节疼痛症状不缓解，就需要去医院骨科检查血沉、类风湿因子，明确是否因炎症引起关节疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(97242)
全身关节疼痛常见的原因分为以下三种情况。第一种是疾病或者一些特殊的药物会导致全身性疼痛。第二个... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/17播放(56023)
全身关节疼痛常见的原因分为以下三种情况。第一种是疾病或者一些特殊的药物会导致全身性疼痛。第二个...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/17播放(56023)
"出现全身关节疼痛的症状原因如下：1、可能是因为风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎导致的关节病变，引起全身多发的骨性关节炎，从而出现关节疼痛的症状。2、可能是由于关节滑膜炎产生大量的积液，刺激到关节出现疼痛的症状。3、关节周围的韧带损伤，当有明确的外伤的时候也会导致关节疼痛不稳定，活动障碍的症状。4、双膝关节的半月板损伤会有明显的膝关节的疼痛、卡压、弹响、活动受限的症状。6、红斑狼疮侵犯关节，也可以导致全身关节出现疼痛的症状。所以，出现全身关节疼痛的症状，卧床休息，避免剧烈活动，可以适当的给予局部的理疗，或者口服非甾体类的消炎镇痛药物缓解症状。如果短期之内症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(42704)
"临床上可以引起全身关节疼痛的主要原因就是类风湿性关节炎。患者可以出现全身小关节的疼痛和僵硬，首先出现的关节是手指关节，当症状进一步加重时还会蔓延到手腕关节、膝关节和整个脊柱，患者会出现关节疼痛的临床症状，症状加重还会出现关节变形，所以是一种比较棘手的疾病。患者可以通过口服来氟米特和甲氨蝶呤来缓解症状，同时可以辅助口服一些活血化瘀的中药来辅助治疗。如果症状发作比较频繁建议患者到医院做做物理治疗来缓解症状，物理治疗包含了针灸、推拿等疗法，对于缓解腰痛效果很好。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(47968)
周身关节疼痛有可能有风湿和类风湿性的关节炎。风湿性关节炎主要的特点是周身大关节的疼痛，同时伴有... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(99162)
周身关节疼痛有可能有风湿和类风湿性的关节炎。风湿性关节炎主要的特点是周身大关节的疼痛，同时伴有...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(99162)
"在门诊很多患者是因为全身关节疼痛而前来就诊，引起全身关节疼痛的疾病的，除去骨科的疾病之外还有免疫科的疾病。骨科的疾病最常见的是骨关节炎，骨关节炎就像长皱纹、长白头发一样，属于老化，吃鸡骨头那个脆骨发生磨损了，或者汽车轮胎的花纹出现磨损了，这些原因都会引发全身的关节产生疼痛。除去骨科的这种骨关节炎之外，还有风湿免疫科的很多疾病也会累及到全身的关节，而造成疼痛。比如说老百姓所熟知的类风湿关节炎，还有强直性脊柱炎，这一类是因为免疫系统出了问题而累及到了关节而引发的疼痛。因此如果门诊的患者出现了全身关节疼痛之后，一定要结合他的病史、查体以及必要的抽血或者拍片子的辅助检查，进行综合分析判断，才能找到到底是哪种疾病产生了全身的关节疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(92355)
"全身关节疼痛多数原因是类风湿关节炎和风湿性关节，病人会表现为全身多发关节的对称性疼痛症状，多数发生于50岁以下的患者。好发部位包括手部关节、腕关节、膝关节、足部关节、肘关节、髋关节以及肩关节，多数为慢性发病，病人会有全身症状，如低热、无力、周身不适，关节受累部位也会有肿胀、疼痛和活动受限，严重者会发生肌肉萎缩、多关节梭形改变。类风湿性关节炎在晚期时还会导致关节强直，因此应早期治疗，可以通过药物治疗，如保泰松、吲哚美辛、布洛芬、金制剂等来改善炎症、缓解疼痛，同时配合关节休息、制动、理疗，必要时需要进行关节内注射，注入适量激素来改善关节炎症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(22122)
全身的关节疼痛的原因具体如下。1、肌炎：一般来比较常见的疾病是肌炎，包括多发性肌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(97235)
全身的关节疼痛的原因具体如下。
1、肌炎：一般来比较常见的疾病是肌炎，包括多发性肌...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(97235)
全身关节的疼痛，主要考虑是类风湿关节炎、骨关节炎，具体如下：1、类风湿关节炎：大... 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(94076)
全身关节的疼痛，主要考虑是类风湿关节炎、骨关节炎，具体如下：
1、类风湿关节炎：大...
纪泉│北京医院
2023/05/28播放(94076)
"出现全身关节疼痛的症状：1、常见的主要有骨性关节病，会导致全身关节出现疼痛的症状，通常需要对局部进行热敷，应用一些营养软骨的药物治疗，比如盐酸氨基葡萄糖。2、还有就是痛风性关节炎，会导致全身关节疼痛的症状。3、还有就是急性的上呼吸道感染，也会引起全身关节疼痛的症状。4、类风湿性关节炎也可以引起全身关节疼痛，并且伴随有早晨起来晨僵的症状，活动以后症状会有明显的改善。所以出现全身关节疼痛的症状，卧床休息，避免剧烈活动，给予适当的口服药物或者局部的理疗，对症处理。如果短期之内病情没有任何的变化或者在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，明确原因选择合理的治疗办法，让全身关节疼痛的症状得到及时、有效的治疗。"
2020/08/07收听(80502)
"全身关节疼痛应该到医院就诊，看是否属于结缔组织病。能引起全身性疼痛的结缔组织病，有风湿、类风湿性关节炎，全身的反应性关节炎以及其他疾病。另外有一种疾病叫做肌肉硬化症，也是全身结缔组织病，它会导致全身肌肉和皮肤硬化，也会产生相应的关节疼痛。出现疼痛可以考虑口服非甾体抗炎药来暂时缓解疼痛，另外也需要做局部关节理疗、热敷以及深部热疗等。局部保暖促进局部血液循环后，有可能能对疼痛起到比较好的缓解作用。另外要针对原发病积极治疗，在原发病得到改善，所出现的浑身关节疼痛就会得到缓解。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/01收听(27225)
导致全身关节疼痛的病因较多：包括以下几点：1、过度疲劳、剧烈活动：是常见原因，造... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/09/23播放(83563)
导致全身关节疼痛的病因较多：包括以下几点：
1、过度疲劳、剧烈活动：是常见原因，造...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/09/23播放(83563)
"全身多关节疼痛，有可能是风湿免疫科的多种疾病导致，比如类风湿关节炎就可以导致全身对称性多关节肿胀、疼痛；另外，全身性的骨关节炎也会出现这种症状；此外，对于一些中老年人，有可能也存在纤维肌痛综合征或者风湿性多肌痛；此外，还有一些结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征，也可能出现全身多关节疼痛。所以，一定要在正规医院进行就诊，完善相关的检查，比如血常规、血沉、肝功能以及类风湿因子和自身抗体等方面的检查。另外，也要警惕有一些感染性疾病和肿瘤性疾病，也会导致全身多关节疼痛的。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(25080)
"引起全身关节疼痛的疾病主要包括以下几种：第一、类风湿性关节炎：这是一种非特异性关节炎症，可表现为全身多发性、对称性的慢性关节炎症，关节会有明显的疼痛、肿胀反复发作，逐渐会导致关节破坏、强直和畸形，主要是由自身免疫反应以及感染引起。患者多为中年及年轻女性，疾病通常发展缓慢，早期可能会出现乏力、全身肌肉疼痛、低热、手足麻木、关节刺痛等临床症状。第二、风湿性疾病：主要与链球菌感染等因素有关，患者会表现为全身多关节疼痛、肿胀和活动受限，甚至正常负痛行走也难以完成。风湿性关节炎经过治疗后症状通常很快会得到缓解，而且不会造成关节破坏。"
2021/06/12收听(99506)
"全身关节疼痛是类风湿性关节炎、骨质疏松疾病的前兆，具体如下：第一、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎会波及到全身所有的关节疼痛，尤其是手部、足部、掌指间关节或者跖趾间关节，当然其他的肩、肘、腕关节也会出现疼痛。总之，出现全身关节疼痛，要先考虑到类风湿性关节炎。第二、骨质疏松：如果是年龄比较大的病人，比如女性更年期以后，男性60岁以后，全身关节有疼痛，要考虑到骨质疏松的可能，到医院做一个骨密度测定，骨密度降低成-2.5以下，就可以诊断为骨质疏松症。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/26收听(97538)
"关节疼痛是一种多发于中老年人的常见慢性退行性骨关节病，最主要的是以骨关节软骨退变和软骨下骨反应性增生为特点，在临床上多是以关节疼痛、变形和活动受限为特点，可以引起功能障碍，以手、膝、髋、踝和脊柱关节最容易出现，在临床上多称为退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎，最主要的标志是骨赘形成。中医认为关节炎是由于年老体衰，肝肾亏虚，气血不足，筋骨失荣或者劳伤瘀滞，夹杂风寒湿邪，痹阻局部经脉而发病，时间长了则会出现筋骨、关节营养乏源，瘀滞，凝涩，缠绵难愈，可以累及到全身滑膜关节，是关节疼痛最主要的原因。此外，还有其余原因，例如由于感染原因造成或者肿瘤原因造成，还有的是由于创伤性关节炎，就是骨折以后未及时治疗，遗留下来的关节炎。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(20502)
"大关节疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、关节外伤：如关节急性扭伤或者关节骨折以及脱位，均可以造成大关节的剧烈疼痛，并伴有局部肿胀和关节活动受限，严重者会伴有关节畸形。拍摄X光片会发现骨折以及脱位，如果有骨折、脱位，则要尽快进行复位、固定治疗，甚至需要采用手术进行治疗，才可以缓解疼痛。第二、慢性关节退行性炎症：如骨关节炎或者类风湿性关节炎、风湿性关节炎以及痛风性关节炎等，均可以造成大关节多发性的疼痛，并呈对称性。关节会有明显僵硬、活动受限，晨起时更为明显。拍摄X光片，并检查风湿系列以及血清尿酸，会发现明显的异常。因此，患者如果出现大关节疼痛，要引起高度重视，尽快到骨科门诊就诊，进行体格检查以及影像学检查，并结合实验室检查，最终确定病因，尽快进行治疗，使临床症状得到改善。"
2021/08/06收听(26817)
"全身关节疼痛可由多种原因导致，常为以下几种疾病的前兆：1、退变性疾病：如老年人群好发骨性关节炎，由于退变因素影响，关节间隙可以变窄而导致骨质增生，患者可出现关节疼痛、活动受限等临床症状，一般行影像学检查、实验室检查可以明确诊断。2、全身恶性骨病变：例如骨髓瘤，可以侵袭全身多关节，导致关节疼痛的情况发生，一般疼痛在夜间表现比较明显，需要进行X线、CT、核磁共振、病理学活检以确定诊断。3、自身免疫性疾病：例如患者出现类风湿关节炎时，也可以侵袭全身的诸多小关节，而出现关节疼痛、肿胀、畸形活动受限等临床症状，往往会出现晨僵的现象，即早晨起来之后手脚会发生关节僵硬，一般持续时间较长，活动后僵硬可以明显缓解。4、风湿性关节炎：也可侵犯一些大关节，出现游走性疼痛的临床症状，需要行实验室检查、影像学检查明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/05收听(45817)
身体上多个关节出现了疼痛的症状，可以首先考虑是否是关节因为寒冷潮湿的环境或者温度刺激所导致的一过性炎症，可以先服用止痛消炎药，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊，或者洛索洛芬钠缓释胶囊，这些药物都能够有效的缓解关节周围以及关节当中出现的炎症，并且能够有效的缓解疼痛，起到一定的治疗作用。如果经过口服药物治疗三天左右，症状不缓解的，应该进行专业的辅助检查，请专业骨科医生来进行诊断，确诊之后对症治疗。如果经过口服止痛药物之后，疼痛得到明显缓解那么还可以配合独活寄生丸、小活络丹，或者是通络开痹片等中药成分的药物进行口服治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(86510)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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仁济医院 杨春喜
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