复旦大学附属华东医院
疼痛科
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坐骨神经痛是临床常见疾病，主要有以下几方面原因：
1、腰椎间盘突出压迫坐骨神经，表现为腿外侧、小腿后方或外侧，甚至脚底疼痛或麻木，坐位时疼痛剧烈，平躺可明显减轻；
2、腰部外周肌肉痉挛或卡压坐骨神经，如梨状肌劳损，可引起坐骨区域劳损或炎症，导致疼痛；
3、坐骨神经走行区域，如小腿外侧腓总神经穿出部位、肌肉和筋膜部位出现皮神经卡压，也可引起局灶性神经以下位置疼痛；
4、骶髂关节或髋关节炎症、劳损，甚至股骨头坏死，均可影响坐骨神经，引起相应的疼痛，表现与椎间盘突出相似。
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从腰骶部发出的一个神经汇总之后，从坐骨结节一直延续到大腿后侧和小腿，疼痛主要的原因一般分为几类... 顾柯│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/24播放(79320)
从腰骶部发出的一个神经汇总之后，从坐骨结节一直延续到大腿后侧和小腿，疼痛主要的原因一般分为几类...
顾柯│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/24播放(79320)
"一般坐骨神经痛是可以分为原发性和继发性两种。原发性相对少见，一般都是在坐骨神经的间质炎症。都在牙、扁桃体、鼻窦等感染之后出现发病。寒冷、受凉可以是常见的发病诱因。继发性的病因就是较为复杂。一般根据受损害的部位不同，可以又分为根性和干性两类。一般根性的坐骨神经痛常见的病因是腰椎间盘突出，还有腰骶增生的脊柱炎以及腰椎骶化。还有比如椎管狭窄、椎管内肿瘤等。干性坐骨神经痛一般是邻近病变、腰骶神经丛病变，比如骶下关节炎、髋关节炎、盆腔炎、肿瘤、外伤，有时臀部注射部位不当也会引起来干性坐骨神经痛。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/12收听(90622)
"坐骨神经痛是多种疾病的临床症状。导致坐骨神经痛的疾病，常见的有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等。腰椎间盘突出和腰椎滑脱以及椎管狭窄导致的坐骨神经痛，常伴有腰部疼痛，行走、活动时加重，行腰椎核磁共振检查或者腰椎间盘CT检查可以明确诊断，并指导治疗方式的选择。梨状肌综合征导致坐骨神经痛，表现为下肢的憋胀疼痛，行走。活动时明显，无明显的腰部疼痛症状，行腰椎核磁共振检查无明显异常，查体时臀部梨状肌部位常有明显压痛，梨状肌紧张试验阳性。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(28657)
"坐骨神经痛最常见的病因是腰椎间盘突出症或者腰椎退行性疾病，这两种疾病占坐骨神经痛常见原因的90%以上。其中最常见的是腰椎间盘突出，导致腰四、腰五和骶一神经根受压迫，而引起相应症状。腰椎的退行性疾病主要包括椎体的骨质增生、腰椎滑脱、椎管狭窄等。另外，椎管内肿瘤对神经根的压迫也可以引起坐骨神经痛。腰椎结核由于病灶可以导致骨质破坏，也可能造成对神经根的刺激，从而引发坐骨神经痛。其次，有非脊柱的原因引起的坐骨神经痛，包括病毒感染导致的坐骨神经炎、梨状肌综合征，也就是由于梨状肌痉挛导致坐骨神经受压迫，而引发坐骨神经痛，还有创伤直接导致的坐骨神经损伤。另外，还有妊娠导致的坐骨神经痛以及妇科疾病，比如子宫内膜沉积造成的月经性坐骨神经痛。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/26收听(48883)
"坐骨神经痛是常见的疾病，有根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛以及丛性坐骨神经痛三种，引起坐骨神经痛的原因主要有以下几个方面：一、腰椎间盘突出压迫神经根所引起的根性坐骨神经痛，病人常有腰痛，臀部、大腿后侧、小腿外侧、足跟、足背出现疼痛或者麻木，做CT、核磁共振可以明确突出的部位、压迫的程度等。二、干性坐骨神经痛，所以干性坐骨神经痛是神经干走行的部位受到了刺激、压迫、炎症，比较常见的是梨状肌压迫位于梨状肌下口的坐骨神经而引起疼痛。其特点是臀、腿痛，也就是没有腰痛，只有臀部疼痛，沿着大腿后侧、小腿外侧发生疼痛，叫干性坐骨神经痛。三、少数的病人会是丛性坐骨神经痛，也就是神经中受到刺激和压迫引起的，多见于肿瘤。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/09收听(39976)
"坐骨神经疼的原因很多，有的是神经本身的病变，也有的是因为外源性的压迫。有的是腰椎退行性病变，或者腰椎肿瘤或者腹腔肿瘤压迫引起的坐骨神经疼。坐骨神经疼无论是坐姿、站姿，还是躺床上休息，都应该注意减少坐骨神经的压迫。因为坐骨神经外源性的压迫，最常见的原因是腰椎间盘突出，腰椎间盘位于上下两个椎体之间，在中后1\/3的位置。所以应该掌握比较正确的坐姿，比如说坐的比较直，在坐的时候可以腰背部垫一个靠垫，减轻腰部的受力。再一个减少腰部的损伤，腰部没有损伤就会对腰椎间盘、坐骨神经有保护作用。如果是因为神经病变或者是腰椎肿瘤或者是炎症都应该及时的到医院去看。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2020/05/27收听(92039)
"经常由于下列原因能够引起坐骨神经痛的症状：1、最常见的能够引起坐骨神经痛的疾病就是梨状肌综合征，是因为寒冷刺激或者劳累等原因引发的梨状肌的炎症，出现局部水肿，压迫刺激了坐骨神经而引发的疼痛症状。梨状肌综合征的患者一般都会出现臀部疼痛，伴随大腿以及小腿的疼痛、麻木症状，严重的患者可以出现患侧下肢不敢行走的症状，多见于体力劳动者以及中老年人。2、腰间盘突出的患者也会出现坐骨神经痛的症状，因为坐骨神经是腰椎神经的延伸，腰椎神经一旦受到刺激，有部分的患者就会表现出坐骨神经症状。患者腰疼的同时会出现腿疼、腿麻的症状。3、腰椎横突综合征的患者也会出现坐骨神经痛的表现。与腰椎间盘突出一样，腰椎横突综合征也是因为刺激到了腰椎神经，才会引起坐骨神经的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(23327)
坐骨神经痛的病因多种多样，绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部周围结构病变，对坐骨神经... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(80467)
坐骨神经痛的病因多种多样，绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部周围结构病变，对坐骨神经...
孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(80467)
"坐骨神经痛多是继发性的，主要的原因可能还是腰椎间盘的突出，主要是在腰4、腰5、骶1之间的椎间盘出现了突出的情况，突出物压迫了脊神经，压迫了坐骨神经而导致坐骨神经痛。有的坐骨神经痛可能是腰椎关节的退行性的骨关节病，也会刺激坐骨神经而导致坐骨神经痛。高发的主要还是中老年人，但是也不排除一些30岁、40岁的人出现类似疾病。"
段轶轩│武汉市第三医院
2018/02/27收听(89361)
"坐骨神经痛有两大原因，一个是坐骨神经本身的病变，如坐骨神经炎等等，造成了临床的坐骨神经疼痛症状。可以消炎止痛，神经营养剂，理疗针灸按摩等等一系列的综合办法，可以取得良好的效果。另外，是骨科病，比如腰间盘病变压迫了神经根，造成的坐骨神经痛，所以一定要结合骨科的治疗，解除神经根的压迫以后，再配以保守治疗，即消炎止痛，神经营养剂，理疗等等，才能取得良好的效果。所以坐骨神经痛的原因，有骨科的原因，有炎症的原因，所以对因治疗才能取得良好的效果，单纯的止痛办法，效果就不明显。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29收听(98402)
"引起坐骨神经痛的原因比较多，最主要的有以下两个：1、腰椎间盘突出，当腰椎间盘突出的髓核组织进入椎管，压迫到神经根的时候，就会引起该神经根支配区域的疼痛、麻木，这就是坐骨神经痛，往往表现为腰痛伴有臀部疼痛，伴有一侧大腿后方的疼痛，放射到小腿前外侧、后方一直到足背、足底。2、梨状肌综合征，梨状肌综合征主要是由于梨状肌的纤维肌的增生、压迫，进出梨状肌下方的坐骨神经，就会引起坐骨神经的受压症状，表现为坐骨神经疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(59368)
坐骨神经痛导致的原因分成原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，具体如下：1、原发性坐骨... 邢英琦│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(55358)
坐骨神经痛导致的原因分成原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，具体如下：1、原发性坐骨...
邢英琦│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(55358)
坐骨神经痛分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛，原因和防治具体如下：一、原因： 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(78628)
坐骨神经痛分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛，原因和防治具体如下：
一、原因：
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(78628)
坐骨神经痛的原因较多，具体如下：1、原发性的坐骨神经痛：由于局部神经发炎或者神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(92592)
坐骨神经痛的原因较多，具体如下：
1、原发性的坐骨神经痛：由于局部神经发炎或者神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(92592)
"腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，主要原因是突出的椎间盘组织压迫到构成坐骨神经的脊神经根，比如腰5神经根受到压迫，则会表现为骶髂部、臀部、大腿后方、小腿前外侧、足背区域的疼痛和麻木。如果腰椎间盘突出压迫到了骶1神经根，则臀部、大腿后方、小腿外踝以及足外侧会发生疼痛和麻木感。所以腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛属于一种牵涉性疼痛，用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛无效。这类神经性疼痛一般要使用治疗根性疼痛的药物，比如普瑞巴林胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片等，这样才可以改善疼痛。另外，还可以使用甲钴胺片、弥可保片、叶酸片来缓解肢体麻木。"
2021/08/07收听(36073)
"怀孕早期坐骨神经痛是很多孕妇常见的症状，孕早期坐骨神经痛给孕妇带来很大的影响，影响孕妇的自然活动。坐骨神经痛的原因主要是怀孕早期可能胎儿头部正好压在孕妇的坐骨神经上，孕妇可能出现疼痛和麻木的症状。最开始可能出现在臀部，随着胎儿的不断长大，疼痛会放射至大腿，随着胎儿体位的变化，疼痛会突然的消失。如果孕早期出现坐骨神经痛可以进行局部的热敷，用热水袋或热毛巾敷患处，半个小时可以缓解疼痛，每天要泡热水澡以缓解疼痛。孕妇在坐着的时候要调整坐姿，可以用靠垫靠腰部、背部或者颈部。注意休息、劳逸结合，在睡觉的时候可以采取舒服的姿势，每星期可以练几次瑜伽来缓解疼痛。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(26239)
"坐骨神经痛最为常见病因是椎间盘突出。椎间盘突出部位比较靠下，主要是腰四、腰五，腰五骶一，导致纤维环破解，对坐骨神经的压迫，引发神经根水肿和炎症反应，也可见于梨状肌炎症，坐骨神经经过梨状肌下方。如果外伤、肌肉炎症性水肿会导致对坐骨神经受压，引发坐骨神经痛，两者完全可以通过影像学以及相关体格检查并确诊，腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，主要表现为腰腿痛，直腿抬高试验阳性体征，梨状肌炎症主要表现为突出4字试验阳性，通过腰椎间盘CT、磁共振可以鉴别，也可见于坐骨神经本身炎症反应，考虑是上呼吸道感染、糖尿病周围神经血管病变、妇科疾病引发的坐骨神经炎。"
2020/01/17收听(49099)
坐骨神经痛根据病因可以分为原发性和继发性坐骨神经痛，原发性的也称作坐骨神经元，原因不明，可能是... 薛爽│中日友好医院 2023/05/30播放(65178)
坐骨神经痛根据病因可以分为原发性和继发性坐骨神经痛，原发性的也称作坐骨神经元，原因不明，可能是...
薛爽│中日友好医院
2023/05/30播放(65178)
"引起坐骨神经痛（的原因），临床上分为两类，一类是原发性坐骨神经痛，一类是继发性坐骨神经痛。引起原发性坐骨神经痛的原因，还不是很明确，但是与神经的自发损伤和脱髓鞘病变有关，主要考虑这个方面。继发性坐骨神经痛，主要考虑坐骨神经根，主要是腰椎，损伤或者压迫。常见的病变就是腰椎间盘突出和腰椎间盘的变性，这两个原因引起坐骨神经根的病变，引起来的是继发性的坐骨神经痛。"
陈浩│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(65476)
"坐骨神经痛发生引起的原因还是比较多的，主要是由于坐骨神经受到压迫，引发出现疼痛等不适的症状发生。最常见的疾病就是由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、神经根肿瘤等不适的病症引起的。最常见的是腰椎间盘突出，椎间盘突出之后会导致神经根受到压迫，神经根支配范围的区域就会产生放射性的疼痛，也可能会出现酸痛等不适的情况发生。出现坐骨神经痛的情况以后，最好建议积极的去医院进行相关的检查，具体查明是由于哪种原因导致出现的，然后予以一定的治疗措施进行治疗，比如由于腰椎间盘突出导致的，可以给予药物的治疗措施，或者给予物理的治疗措施，严重的可以给予微创手术的治疗措施进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/01收听(66952)
宣武医院 赖光辉
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天津第三中心医院 郭树章
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河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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