北京大学第一医院
感染疾病科
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白细胞(+)代表可能存在感染，一般尿液检查较常出现。以尿液白细胞(+)为例，尿内白细胞增多常见原因为泌尿系炎症，即细菌感染导致尿道或膀胱炎症，甚至肾盂肾炎等泌尿系统严重的炎症。
泌尿系统发炎不仅出现尿液白细胞(+)，也可出现发烧、腰部酸痛、小腹不适，甚至排尿时产生刺激，如尿急、尿痛、无法憋尿等。结合自身是否出现上述不适表现，再结合尿白细胞(+)基本可确诊。此时，通过多喝水增加尿液，通过排尿的物理冲刷将细菌尽可能排出。此外，还应及时就诊，由医生明确是否需要服用消炎药或抗菌药物。
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"白细胞一个加号，说明在尿常规中每高倍镜视野白细胞的数量是5个，这种情况说明有尿路感染。有尿路感染，建议大家多喝水，多排尿，每天对会阴部、尿道口进行有效的清洗，防止感染进一步的加重。建议应该吃广谱抗菌素，最常见的就是左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等，这些药物吃2-3天症状就会明显改善。症状改善后建议复查尿常规看尿中白细胞的数量是否减少，如果消失，就说明临床治愈了；如果仍然有，建议继续吃药，每天喝水量要大于2000ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(15257)
白细胞增多是指白细胞计数>10*10^9/L，白细胞增多可见于以下几种情况：1、细菌病毒感染以后会引起白细胞增多，一般临床上患者常常有发热、咽痛、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等感染症状。给予积极的抗菌、抗病毒治疗以后感染得到控制，白细胞计数就会逐渐的下降。2、长期使用糖皮质激素治疗的病人，如系统性红斑狼疮、原发性血小板减少症的患者，也会出现白细胞的升高。随着减量或者停药，白细胞计数也会降至正常。3、血液系统疾病，如急性白血病、慢性白血病、骨髓纤维化早期、真性红细胞增多症，也会出现白细胞的升高。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/07收听(57216)
"尿检有白细胞，往往提示存在有尿路感染，最常见的是细菌感染。细菌感染常见的致病菌有大肠埃希氏菌、变形杆菌、葡萄球菌等等，一般经尿道逆行感染而引起膀胱炎症，造成尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，严重的病人可能还会有血尿。一般常见于青春期活跃的女性，或者是老年人免疫力低下时。如果应用抗生素治疗无效，通常要考虑可能存在有尿路结核，尿路结核的存在也会引起尿液中白细胞增高，并且会使得尿频、尿急等症状反复的发生。患者往往还会伴有结核的全身症状，如午后低热等，要进一步的检查来明确诊断，以便进行更合理的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/24收听(97648)
白细胞是体内的主要的免疫细胞，对于维持人体免疫功能非常重要，当白细胞总数高于10×10^9/L... 黎启利│浏阳市人民医院 2020/01/19播放(97973)
白细胞是体内的主要的免疫细胞，对于维持人体免疫功能非常重要，当白细胞总数高于10×10^9/L...
黎启利│浏阳市人民医院
2020/01/19播放(97973)
"白细胞低通常有如下几大原因：1、常见的因素是血液系统疾病常见，如贫血、再生障碍性贫血、慢性骨髓炎、慢性造血细胞减少、白血病都可引起白细胞过低。2、如应用了某些药物可引起白细胞减少，如氯霉素、环磷酰胺、异烟肼等药物都可导致白细胞减少。3、如病毒性感染也会引起白细胞减少，例如带状疱疹、病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎都可引起白细胞减轻的症状。4、人体如发生了严重的感染后也可导致一过性的白细胞降低，这是消耗性的病理学反应。5、如慢性消耗性疾病，营养不良也可导致白细胞下降，肿瘤严重消耗性疾病都可引发白细胞偏低。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(49905)
白细胞减少是临床较常见的一种状况。近些年因为体检项目开展，发现白细胞减少的现象较常见。而且在疾... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2020/03/10播放(69121)
白细胞减少是临床较常见的一种状况。近些年因为体检项目开展，发现白细胞减少的现象较常见。而且在疾...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2020/03/10播放(69121)
"便常规检查当中必不可少的一项就是便常规白细胞。正常人体的粪便中是没有白细胞的，或者偶有一些白细胞，也就是白细胞的正常值是偶见。如果在便常规检测中发现白细胞增多，可能是肠道炎症所导致的现象。病从口入，肠道的感染很大常度上是由于日常饮食的卫生没有把好关，尤其是婴儿和老人体质较弱，稍受到刺激就会受到细菌侵害。所以，在日常生活中要注意保持清洁，食物必须煮熟，以免滋生细菌。另外一方面，也要多吃高营养、高蛋白、高热量、低脂肪的食物，提高我们的体质，增强抵抗力。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(93133)
"白细胞多，指外周血中白细胞数量超过规定的正常范围。在临床上，白细胞增多最常见的原因，是急性的细菌感染。因为白细胞是人体负责免疫系统的主要细胞，当有细菌感染时就会产生很多的炎性物质，这些炎性物质就会刺激白细胞从骨髓中释放出来。白细胞通过血液循环达到炎症部位，去发挥免疫作用，所以白细胞增多最常见原因是感染。当然，在某些生理情况下，白细胞也会出现增高，比如情绪激动、饱餐、天气寒冷等情况，由于人体的血流速度会加快，使悬挂在血管壁上的白细胞脱落下来，而进入到血液循环当中，通过血常规化验就能检测到增高的白细胞。所以，白细胞增多有很多的原因，要具体情况具体分析。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/02收听(92668)
"大便白细胞增多最常见的就是肠道急性感染，尤其是细菌性感染。除此之外，可能在便常规的单子上还表现为大便红细胞增多、大便潜血阳性或弱阳性。如果进一步想要确诊是否有痢疾，需要完善便常规、便培养加药敏进行明确诊断。在治疗方面，大便白细胞增多因为主要提示细菌感染，所以，首先要给予抗感染治疗，也就是通常说的进行口服抗生素，抗生素推荐最常用的是氟喹诺酮类，代表药物有左氧氟沙星、诺氟沙星。如果是年龄未满18岁的青少年，推荐头孢类药物为主。除此之外，还要建议患者结合临床症状，给予补液等对症处理。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/21收听(12944)
对于白细胞异常，一般是抽血查血常规而表现的白细胞计数的异常。需要看患者白细胞是过低还是过高，正常人的白细胞介于4000-10000/μL之间。如果小于4000/μL多成为白细胞过低，白细胞过低的患者多见于患者感染，长期感染或者由于手术之后使用化疗药物以及其他药物而引起的白细胞降低。此类情况多考虑患者具有骨髓抑制的可能，必要时需要服用升白细胞的药物以及注射瑞白等药物积极的升高白细胞。另外对于白细胞过高的患者，多考虑是由于炎症感染而引起，而细菌感染的可能性比较大。这种情况患者需要进一步判断感染的部位以及可能感染的菌种，根据经验使用广谱的抗生素进行积极的消炎治疗，一般经过7-10天左右的消炎治疗患者血常规白细胞都会降至正常。另外患者如果有发热以及其他异常，需要积极的使用退热药物进行退热治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(83095)
"尿液中存在有白细胞，提示患者存在泌尿系统炎症感染。白细胞属于炎症细胞，白细胞增多说明患者出现炎症感染，建议及时到医院行相关的检查治疗。另外需仔细询问患者的病史，比如是否有尿频、尿痛等膀胱刺激症状，是否有肉眼血尿、下腹部疼痛不适等临床症状。患者出现这些情况时，建议及时行检查治疗。一旦确诊为泌尿系统严重感染，可服用头孢类或喹诺酮类消炎药治疗，改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(33139)
白细胞偏低是指外周血中白细胞的数量低于4000/mL，白细胞低时常伴有中性粒细胞的减低。引起白细胞减低常见的原因有：一、感染，特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染时，白细胞总数可偏低，还有某些病毒感染，如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染时，白细胞数也会偏低。二、血液系统疾病，如再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、巨幼细胞性贫血、严重缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿也会出现白细胞减少。三、物理、化学因素的损伤，如X射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯、铅、汞以及化学药物，如氯霉素、磺胺类药物、抗甲状腺药物也可以出现白细胞的偏低。
2018/10/12收听(85149)
"临床上白细胞高是非常常见的，多数情况下最常见的原因就是感染，特别是细菌感染，化脓性细菌感染非常容易引起白细胞升高，而且以中性粒细胞升高为主，多数患者还伴有感染、寒战、高热等全身症状。一般情况下给予抗生素治疗之后，多数患者白细胞可以恢复到正常。另外，在恶性肿瘤、急性出血或者中毒、溶血等疾病中，白细胞也是可以轻度升高的。如果白细胞持续升高，而且伴有血红蛋白以及血小板异常，有可能是血液系统疾病，例如慢性粒细胞白血病、急性白血病、原发性血小板增多等疾病，需要做骨髓穿刺检查明确诊断。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(83111)
"白细胞17x10^9\/L，代表着体内白细胞水平明显增高。能够引起白细胞增高的疾病有很多种，临床上以急性感染最多见，尤其是化脓性球菌感染，病人可以出现高热和相应感染的组织器官特有的症状，如呼吸系统感染可以出现发热、咳嗽、咳脓痰，严重的病人会出现呼吸困难的症状，而尿路感染会出现尿频、尿急、尿痛等症状。此外，能够引起白细胞增高的疾病，还有严重的组织损伤，如大手术、外伤、急性心肌梗死等。还有各种组织器官的严重出血的早期，由于代谢紊乱而导致的酸中毒情况，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒。急性的药物或者有害气体中毒也可以引起白细胞的增高，如有机磷中毒、一氧化碳中毒等。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/03收听(51798)
白细胞低在临床上是比较常见的，引起白细胞低的原因比较多，例如病毒感染、某些药物、风湿系统的疾病、甲状腺的疾病，都可以引起白细胞低。另外，血液系统的疾病也可以引起白细胞减少，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，都可以导致白细胞降低。因此，如果发现白细胞低，首先看是否有相应的临床症状，因为白细胞减少最常见的就是发热或者乏力。如果是偶然查体时发现的白细胞低，一般情况下要检查血沉、风湿系统的疾病，例如类风湿因子、抗双链DNA等，排除风湿系统疾病；以及检查甲状腺功能，排除甲状腺的疾病。如果以上都没有什么问题，需要做骨髓穿刺检查排除血液系统的疾病。如果找不到什么原因，也没有发烧的情况，多数观察就可以。如果找到了原因，是血液系统疾病或者风湿系统的疾病，给予相应的治疗。
2019/04/13收听(10469)
"白细胞高有许多原因，最常见的就是感染，还有很多血液相关疾病或者风湿结缔组织病，即免疫病，也会引起白细胞升高。创伤、外伤、急性应激情况下，白细胞也会出现短暂性升高。对于外感，比如感冒之后引起的肺炎、咳嗽或者胃肠道菌群失调、胃肠道感染，出现腹泻，也会引起白细胞升高。急慢性肾炎、尿路感染、风湿免疫病或者结缔组织病，在急性发作的时候会出现白细胞升高。很多血液病患者，白细胞升高是一个诊断标准。对于少数用完激素类的患者，在检查血液分析的过程中，会发现白细胞升高，所以根据不同的状况进行判断。"
曲健│大庆市中医医院
2019/01/10收听(84148)
尿检白细胞多，这就说明泌尿系统有炎症，需要使用抗感染进行治疗。首先推荐大家需要多喝水，多排尿。同时要注意是否有什么症状，如果症状比较明显，白细胞比较多，就需要吃广谱抗菌素。广谱抗菌素推荐使用左氧氟沙星、头孢地尼、依诺沙星、环丙沙星等，这些药物吃3-5天，绝大多数都可以达到彻底治愈，也可以中成药口服，比如最常见的就是三金片。建议每天的喝水量，应该大于2000ml，也建议每天对会阴部、尿道口进行清洗，防止感染进一步的加重。
2019/06/26收听(66242)
"白细胞是人体卫士，有一些细菌、病毒或者其他病原微生物入侵的时候，白细胞能够将其吞噬、杀灭，所以，在血液之中白细胞计数升高可以说明存在一定感染，在其他体液中也是这样，血液循环中白细胞计数有一个比较准确的定量，在其他体液中只能以大体的阴性、阳性或者几个加号表示，比如尿液常规中正常情况下是没有白细胞的，也就是说白细胞是阴性的，用减号表示，出现白细胞的时候可以用加号表示。白细胞量的多少，可以用1-3个不等的加号进行表示，出现一个加号的时候，说明有一定的炎症，但是仅仅1个加号，有可能说明问题不大；如果出现3个加号，才说明这些白细胞量比较多。一个加号的情况应该结合尿液之中是否有大量细菌，以及尿液中是否有红细胞，还要结合患者有没有尿频、尿急、尿痛的症状进行判断，要判断的就是存不存在尿路感染。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/18收听(11686)
"白细胞偏高，通常有血液系统疾病和周身其他器官疾病，导致白细胞偏高的血液系统疾病有骨髓异常造血综合征、急性粒细胞性白血病、急性骨髓瘤等，但此疾病中，白细胞相对增高明显。全身其他脏器疾病通常有急性炎症感染综合征，如急性肺炎、肺感染、化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎、急性肾盂肾炎，以及急性膀胱炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，此常见病也会造成白细胞偏高，应用有效抗生素后白细胞便可降低。"
2019/09/12收听(23673)
"白细胞升高常见的原因是感染，如果白细胞总数升高同时伴有中性粒细胞比例升高，考虑为细菌感染。如果中性粒细胞比例不高而淋巴细胞比例升高，考虑为病毒性感染。白细胞升高也可以见于血液系统疾病，如白血病，但是其升高比例要比一般的感染升高明显，可根据患者的症状进行判断。白细胞升高也见于药物引起，比如长期应用糖皮质激素可刺激白细胞以及中性粒细胞升高。所以单一的化验不能做出疾病诊断，还要结合患者的症状以及其他的辅助检查综合判断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/22收听(11443)
北医三院 王雪梅
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