北京大学第三医院
神经内科
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脑部神经的修复方法主要看病因,是什么原因引起脑神经受损,其实在临床上最常见的脑神经受损原因是脑血管病,包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。
对于这类脑血管病引起的神经损伤,主要是针对脑血管病来治疗,像缺血性脑血管病要进行抗血小板、他汀、控制血压治疗,而出血性脑血管病要脱水降颅压控制高血压。随着脑血管病的治疗,神经修复有功能自塑,神经可以慢慢的恢复。
当然还有其他病因像免疫系统异常引起的中枢神经系统损伤,临床上比较常见的像多发性硬化、脊髓炎,对于这类患者要针对病因进行大剂量激素冲击治疗。此外对于脑神经有损伤,其实普遍的还可以进行营养神经治疗,常用的有维生素B12、甲钴胺或维生素B1治疗。
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"脑部神经修复方法主要是看病因,而脑部神经受损后大多数情况下,功能的受损是不可逆的,要针对病因,防止脑部神经进一步受损,同时尽量挽救处在受损期的神经,进行功能康复。根据什么原因引起的神经受损,修复方法也是不同的。其实在临床上,最常见的脑神经受损的原因是脑血管病,包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病,对于缺血性血管疾病引起的神经损伤,主要是针对脑血管病来治疗,像应用抗血小板药物,如他汀类降血脂药物控制血压。而出血性脑血管病要脱水降颅压,控制血压。随着脑血管病的治疗,神经功能会慢慢的有所恢复。当然还有其他病因,例如自身免疫性疾病引起的中枢神经性损伤、外伤引起的中枢神经性损伤,都需要针对病因进行治疗,同时合理的运用康复的方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(23490)
修复脑部受损神经的方法有很多,主要根据不同的病因进行相应治疗。如果是脑部的颅神经受损,常见的有面神经炎,多由于病毒感染或者受风后所引起,对于这类患者可以给予小剂量激素,同时给予维生素B1、B12营养神经都能完全康复,必要时可以给予针灸及理疗。如果由于中枢神经系统病变造成脑部神经受损要治疗原发病,如急性脑血管病。脑梗死引起的神经受损要按照缺血性脑血管病治疗,给予阿司匹林、他汀类药物,并且积极的控制血压。同时,可以给予一些营养神经类药物,如依达拉奉、艾地苯醌等药治疗。如果是脑部肿瘤所引起的神经受损应该切除原发肿瘤或者做放疗、化疗。如果是脑炎引起的脑部神经受损可以给予相应的抗病毒、抗细菌、抗真菌、抗结核治疗。要根据不同脑炎的类型来采取不同的治疗方法。总之,如何修复脑部受损神经要根据不同病因进行相应治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/30收听(78286)
"神经修复的方法有很多种,需要看神经损伤的类型和严重程度。如果是外周神经主干被锐器损伤导致的离断,可以通过显微镜下神经吻合手术来治疗,然后可以结合营养神经的药物,比如维生素B1和B12。如果是中枢神经损害,比如脑外伤引起的脑挫裂伤,这种情况需要控制急性期的脑水肿,一般需要应用甘露醇和呋塞米进行脱水降颅压,也可以结合白蛋白。对于脑水肿严重形成脑疝的患者,还需要考虑进行去骨瓣减压的治疗,也可以应用胞二磷胆碱或者是神经节苷脂营养脑细胞,后期还需要进行康复训练。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(45027)
"神经受到损伤后,恢复的方法需要根据患者的具体情况来分析。如果是缺血性或者出血性脑血管病的话,对于缺血性脑血管病主要是在溶栓期内,对于达到溶栓指征的患者进行溶栓治疗。出血性疾病主要是出血以后,对中枢神经的挤压效应导致的神经坏死损伤,通常去除血肿或者进行一些神经营养药物的治疗,一定程度可以促进神经的修复。如果对感染性疾病所导致的神经损伤,首先需要进行抗感染治疗,根据感染的哪一种细菌或者病毒、真菌,针对性的应用相匹配的抗生素来进行治疗,比如是遗传性疾病或者代谢性疾病所导致的神经损伤,需要根据这样的病理机制采取合适的针对性治疗。通常来说,这样的神经损伤没有特效的治疗办法,尽量的控制疾病的进展,对已经形成的神经损伤,可以进行一些康复训练的办法治疗。建议患者当神经受到损伤的临床表现出现时,应该尽早到神经内科,由专科医师根据患者的具体情况,采取合理的诊疗计划和诊疗方案。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(88842)
修复神经的方法较多,可以通过营养神经、改善局部血液循环以及局部修复神经进行治疗,具体如下: 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/07播放(95573)
修复神经的方法较多,可以通过营养神经、改善局部血液循环以及局部修复神经进行治疗,具体如下:
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/07播放(95573)
"神经恢复可以通过服用药物帮助治疗,可以服用具有营养神经作用的药物帮助治疗。患者可以选择B族维生素,例如维生素B6和维生素B1等药物,这些维生素是营养神经的必需药物,可以起到促进神经细胞活性的作用,患者也可以服用甲钴胺、谷维素、神经节苷脂等药物。如果患者存在运动障碍,可以适当进行轻微的活动,避免患者产生肌肉萎缩的现象。随着运动时间的增加,可以做比较复杂的活动。如果症状比较严重时,并且患者有手术指征,通常建议患者先手术治疗。后期可以结合康复治疗,比如红光、红外线等理疗,促进神经的快速恢复。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(26343)
"神经损伤后恢复的方法可以选择药物帮助治疗,患者可以选择维生素B12和维生素B1、甲钴胺、谷维素、泛酸、烟酸、吡乙酰胺等药物帮助治疗。患者也可以选择神经节苷脂等药物帮助治疗,改善神经细胞营养,促进神经细胞再生,促进神经系统发育和再生等作用。如果是由于外伤而引起的神经离断手术,需要及时进行神经吻合手术治疗,在手术治疗后还需要保持良好的固定,一般固定的时间大约在一个半月。患者在手术后应该进行休息,避免过度劳累,以免导致修复的神经出现损伤、断裂,患者也应该定期到医院进行检查,观察恢复的情况。"
2020/07/24收听(67038)
"脑神经损伤的出现,会导致身体出现一系列的异常反应。一般容易引起脑神经功能异常,比如脑梗死、脑外伤,一切神经营养药物可以用于治疗。另外看看是否有高血压、高血脂等情况发生,如果存在这些问题,饮食和药物管制。患者出现脑损伤以后,可以适当补充富含蛋白质的食物,比如豆奶、牛奶或者鸡蛋,肉类尽量可以选择瘦肉。另外还要吃一些富含维生素的食物,因为大量的维生素A可以增强人体免疫力,并且可以促进大脑发育。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(92879)
"尺神经修复的方法需要根据取神经损伤的类型,具体的程度综合判断。如果是尺神经因为锐器损伤完全断裂,可以在显微镜下做尺神经的束膜缝合,这样有助于恢复尺神经的功能。如果是尺神经卡压,可以选择尺神经的外膜松解,这样有助于神经功能的恢复。尺神经手术以后可以积极的营养神经治疗,比如甲钴胺,另外就是神经生长因子等药物。如果是尺神经完全断裂,做了手术修复以后还需要辅助石膏固定4-6周,避免局部过早的用力,不然可能导致缝合的神经再次断裂。注意观察局部感觉的恢复情况。尺神经损伤恢复的时间很长,至少需要好几个月。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(12400)
神经修复其实比较难。大脑的神经元分为胞体和轴突两个部分,胞体就是神经元本身。大脑的神经元对缺血... 母艳蕾│北京医院 2020/05/19播放(90071)
神经修复其实比较难。大脑的神经元分为胞体和轴突两个部分,胞体就是神经元本身。大脑的神经元对缺血...
母艳蕾│北京医院
2020/05/19播放(90071)
"神经损伤修复的方法,先要去除引起神经损伤的原因,比如外伤、神经受压等,然后再采取以药物治疗为主的综合治疗措施,常用的药物有以下两个方面:第一、修复神经的药物,其中最常用的是B族维生素,包括维生素B1、B6、B12,维生素B12也叫做甲钴胺或者是腺苷钴胺,B族维生素是神经发育过程中髓鞘形成非常重要的原材料,能够促进神经功能的恢复,还有一种药物就是神经生长因子,比如说鼠神经生长因素,对周围神经损伤的效果会更好一些;第二、改善微循环的药,比如一些具有活血化瘀作用的中成药,以及西药中具有扩张周围血管作用的药物,这一类的药物不是直接作用于神经,而是间接的通过改善血液循环,改善血液供应而达到改善神经营养的目的,无论是哪一种药物都应该在医生指导下合理的使用。除此之外,还可以配合针灸、理疗等方法进行治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/10收听(18470)
"神经损伤在临床上比较多见,多数都是由于骨折创伤,或者软组织挤压挫伤造成。还有部分骨关节的错位或者关节脱位,也会造成神经损伤。想要修复神经损伤,要将损伤神经的诱因排除,例如骨折断端的压迫,神经因为软组织炎症刺激或者压迫所引起的损伤,或者受到错位的关节刺激等。排除诱因是修复损伤的第一步,然后根据损伤的程度选择治疗方式。轻中度的损伤,多数都使用保守的治疗方法,需要口服弥可保。神经有水肿的患者,需要口服迈之灵片,水肿严重的患者,可能需要静点甘露醇。在口服药物的同时,使用针灸治疗,通过针刺有效穴位来起到舒筋通络的作用,能够明显的改善神经损伤所引起的症状,还能加快神经损伤的痊愈速度。如果保守治疗无效,可能需要使用神经移植手术来治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(87038)
"修复神经的方法,依据神经损伤的病因而有所不同,分别介绍如下:一、如果神经损伤是由于外伤或者骨折后所引起,则需要在外伤后骨折的早期给予手术治疗,以减轻外伤对神经组织的压迫,从而修复神经。二、如果神经损伤是由于糖尿病所引起的周围神经病变,则需要改善血糖、控制饮食,给予一定的降糖药物或胰岛素治疗,同时可给予神经保护剂治疗,如B族维生素等。三、如果神经损伤是由于周围神经脱髓鞘病变所引起,则需根据病变的原因,如免疫障碍等,给予一定的免疫抑制剂治疗,如丙种球蛋白等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/16收听(31008)
"神经损伤的修复主要包括手术治疗、药物治疗、物理治疗以及针灸康复治疗。神经损伤主要包括周围神经损伤和中枢神经损伤。中枢神经损伤又分为脑震荡、脑挫裂伤、原发性视丘下部损伤、弥漫性轴索损伤以及原发性脑干损伤和脊髓挫裂伤。这些损伤主要依赖神经保护,营养神经,脱水降颅压,保持呼吸道通畅。如果出现了脑疝以及脊髓明显受压,需要紧急的手术减压治疗。如果是周围神经损伤,主要依靠手术修复吻合神经。所有的神经损伤都可以考虑行营养神经治疗、高压氧康复治疗和针灸康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/10收听(86384)
"脑部神经的检查可以通过脑电图检查脑部是否有异常的放电,但是只针对于大多数有抽搐的患者。脑部病变常规的检查就是头部CT、头部核磁以及CT和核磁的脑血管成像。再有普通的检查有颈部的血管彩超、颅内段的多普勒,可以评估动脉硬化程度、是否有斑块以及血管内的血流速度等、是否有血管狭窄。再有脑部的检查,可以作腰穿看看脑脊液的成分。不常见的检查,比如脑的功能成像、PET-CT等。其中常规的检查以头部CT和核磁为主,大多数疾病都可以通过上述的这些检查明确。但是癫痫患者有可能需要查脑电图进一步明确诊断。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/20收听(18482)
脊髓损伤根据不同病因有不同修复方法,对于外伤引起的脊髓损伤,如车祸伤引起的脊髓急性压迫,必须尽... 王彪│成都医学院第一附属医院 2021/03/26播放(94975)
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2021/03/26播放(94975)
大脑神经修复最佳的方法是去除病因,神经营养的药物的应用以及康复训练等。造成大脑神经损伤的原因很... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(60051)
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带状疱疹神经痛的病因、病理基础在于潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒。当体内免疫功能低下时,它... 许纲│上海市第十人民医院 2018/12/12播放(54398)
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许纲│上海市第十人民医院
2018/12/12播放(54398)
"尺神经损伤多见于腕部及肘部的锐器伤、挤压伤及牵拉伤、肘关节骨折脱位所致,具有尺神经所支配的相应肌肉的肌力减退、消失、肌萎缩等表现。如何恢复应主要依据损伤的程度,如为急性期间的牵拉损伤,在确保解除神经卡压之后可采取药物保守治疗,如应用激素类解除肿胀及炎性反应;应用神经营养药物,如B12、神经生长因子等;应用活血化瘀药物促进恢复,并可配合针灸、理疗等康复手段来促进神经恢复。如为严重的神经撕裂或断裂的情况应尽早行手术探查、解除压迫、神经吻合等手段,术后应用药物继续治疗,周围神经的恢复较为缓慢,后期的康复及功能锻炼对于神经损伤后的相应手部功能恢复有较大的帮助。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(51418)
"如果是脊髓不完全损伤,应尽早行手术治疗,解除神经受压,从而使神经恢复其功能。同时辅以药物治疗,争取在较短的时间内激活麻痹的神经,使神经支配区的肌肉尽快恢复感觉及运动功能。如果神经受损后治疗时间较迟,神经会缺血萎缩,其肌肉支配区的功能恢复就会差,所以对于脊髓损伤应早期进行积极治疗,病情稳定后积极进行康复训练,重点训练上肢及躯干肌肉的力量。同时还需进行膀胱及直肠肌肉的训练,防止晚期并发症出现。对于脊髓损伤后的神经修复,要进行综合的治疗,在康复训练的同时配合针灸、理疗等各种辅助治疗。"
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2019/06/24收听(15743)
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